Kŕčové žily pažeráka a žalúdka

Toto ochorenie sa vyznačuje nerovnomerným zvýšenie vnútorného lumen žily a následne výstupok steny. Tým sa zvyšuje vinutostí plavidiel. Tam je vysoká miera chorobnosti. Kŕčové žily pažeráka a žalúdka dochádza z niekoľkých dôvodov. Portálnej hypertenzie, pečeňové patológie je žilovej prietok krvi do kanála cez pažeráka srdcovej anastomózy. Výsledky Zlyhanie srdca k zvýšeniu obehu krvného tlaku vbolshom.

Existujú nasledujúce varianty pečeňové hypertenzia - intrahepatálna, extrahepatálnej ismeshannuyu.

Rozdiely v mieste mačkacie žily. Ale nakoniec bude táto osoba bude portál hypertenzie a jej výsledok je kŕčové žily pažeráka a žalúdka. U dospelých pacientov je príčinou tohto stavu je intrahepatic blokáda. Extrahepatic blokáda sa vyskytuje u mladých pacientov. Tvorba tejto funkcie prispieva k pažeráka štruktúry patológia - žily sú umiestnené na submukozálnej vrstvy, a so zvyšujúcim sa tlakom, počnúc ktorá má byť transformovaná, zvýšená křivolakost sa tvoria uzlíky. Tieto procesy zahŕňajú distálneho pažeráka a žalúdka proximálna časť skutočne umiestniť pažeráka a žalúdka zlúčeniny.

Kŕčové žily pažeráka a žalúdka vedie k pretrhnutiu oslabených ciev a výskytu krvácania. Význam nie je hladina krvného tlaku, a miera jej oscilácií. Z tohto dôvodu, keď sa tlak brucha krvácania dochádza s prejedaním alebo fyzickej práce. Funkcia takého krvácanie žiadna komunikácia závažnosti veľkosti poškodenej cievy. Medzery malé submukóznych plavidiel či dokonca podepitelialnyh sprevádzané silným a častým krvácaním. Keď fatálne patológ nájde žiadne perforačné žily.

Pri analýze literárnych prameňov výrazne prekročiť 2 krát mužov ako žien medzi pacientmi s touto patológiou. Charakteristickým rysom pažerákových varixov je dlhá príznakov. Alebo príznaky tak minimálne, že nie je upozorňujú na seba. Zamaskovať iné choroby - ezofagitída - ťažké diagnostikovať také podmienky. Prejavom kŕčové žily pažeráka nastane, keď krvácanie. V tomto prípade môžu pacienti považujú za úplne zdravých ľudí.

Krvácanie zvyčajne nespôsobuje problémy pri diagnostike, prítomnosť zvracanie červenej krvi alebo "kávovej usadeniny", to sú typické príznaky krvácanie z pažerákových varixov. Ako voliteľné príslušenstvo je možné Melena. Ťažkosti spôsobujú minimálne krvácanie, čo vedie k rozvoju chronickej anémie z nedostatku železa. Preto je história ochorenie nestráca svoju hodnotu v diagnóze pažeráka a žalúdka. Laboratórne testy možno zistiť, abnormality v pečeni.

Diferenciálna diagnostika musí byť vykonané s ochorením srdca, vredovej choroby, rakovina, anémia a krvácanie diatéza, atď zdroj krvácania je detekovaný aktívne využívanie inštrumentálnych metód. - Ezofagoskopie a RTG vyšetrenie pažeráka a žalúdka. Na vrchole krvácanie bude mať problémy a riziká, a zároveň umožňuje v krátkej dobe na stanovenie diagnózy. Technická podpora endoscopists a ich kvalifikačné predpoklady robiť pozorne čakať, a to aj v ťažkých prípadoch. Endoskopické vyšetrenie v prítomnosti veľkého množstva krvi v pažeráku nemožno určiť zdroj krvácania. X-ray vyšetrenie je účinný pri stanovení diagnózy pažerákových varixov a žalúdka. Je potrebné pripomenúť, že absencia rádiografického dôkazu neznamená normu. Spomalenie rýchlosti priechodu kontrastu a nerovnomerné rozšírenie lumen pažeráka môže byť podozrenie na žily pažeráka. Identifikovať gastroezofageálny refluxná choroba sa týka zlyhania ústí pažeráka.

Liečebná opatrení by mala byť zameraná na zníženie rizika pažeráka krvácania. Liečba ochorenia vedúce k portálnej hypertenzie. S rozvojom krvácanie je potrebná na obnovenie objemu krvi. Použitie tento účel krvných produktov alebo iné infúznej tekutiny potvrdil jeho uskutočniteľnosti. Kompresia krvácajúcich pažerákových žíl tiež sondy s pneumatickými valcami. Účinnosť týchto metód pre zmiernenie krvácania má nízku účinnosť. Endoskopická skleroterapii - ak je sklerotizujúcej injekciou liečivo priamo do poškodeného miesta alebo na sliznici medzi týmito uzlami. Výsledky chirurgického zásahu do situácie krvácanie z kŕčových pažeráka a žalúdka varixy majú nižšiu úmrtnosť. Malo by byť spomenuté, že v konzervatívnej liečbe úmrtnosť je mierne vyššia ako v chirurgickej.

Chirurgická liečba sa vyznačuje ako liečebné alebo paliatívnu. K zastaveniu krvácania radikálne metódy zahŕňajú portokaválnou a splenorenální anastomózy, sleziny tak môžu byť odstránené alebo zachovaná. To je považované za paliatívna opatrenia, ktorých cieľom je zastaviť krvácanie - križovatka väz portál a azygos žily gastrotomy s šitia žily žalúdka a pažeráka, bilaterálne vagotómia, sleziny tepna ligační.

Preventívne opatrenia sú nielen v liečbe základného ochorenia. Vymenovanie týchto pacientov nie je selektívne beta-blokátory. Tieto lieky znižujú hladinu tlaku v portálnej žile. Zároveň nestrácajú svoju účinnosť aj s dekompenzovanou cirhózou pečene.