Krvácanie z varixov pažeráka a žalúdka

Kŕčové žily v pažeráku a žalúdku sú výsledkom pečeňových chorôb. Táto komplikácia je pre človeka nebezpečné, lebo žily sú pod stálym mechanickú a chemickú podráždenie, čo prispieva k deštrukcii patologických cievnych stien. Krvácanie z varixov pažeráka a žalúdka pre 20% pacientov s cirhózou pečene je fatálne, ako matrice pred účinkami ďalších 6 týždňov. V závislosti od typu cirhózy pečene, žily sa objaví v rôznych časových obdobiach, napríklad keď alkoholickým etiológie po dobu 2 rokov odo dňa vzniku cirhózy. V prípade, že príčina choroby je vírus hepatitídy B, u 30% pacientov kŕčové žily sa objaví v najbližších 5 rokoch.

Okrem cirhóza pečene, existuje mnoho ochorení, ktorá sa zaoberajú pečene cievy na rôznych úrovniach. Faktom je, že veľký objem žilovej krvi z čreva, niektoré z panvových orgánov, zo žalúdka prechádza v pečeni, a potom vstúpi do pravej komory srdca. V prípade zablokovania cievy v pečeni v tele poskytnutej na druhú stranu, je aktívny ochorenie pečene - žily v pažeráku, žalúdku, rekta, atď. Ale, bohužiaľ, tieto žily nie sú prispôsobené k veľkému množstvo krvi a sú nútení rozšíriť .. Na druhej strane krvi neprechádza filtrovanie v pečeni, čo vedie k intoxikácii.

Krvácanie z varixov pažeráka a žalúdka, sú nebezpečné z niekoľkých dôvodov. Po prvé, je to z dôvodu:

- zvyšovanie tlaku v žilových nádob;

- zápalový proces v stenách ciev, čo vedie k zvýšeniu permeability bunkovej steny;

- Vplyv na žalúdočné varixy;

- Použite pevnú, horúce, korenené jedlá;

- Fyzická námaha;

- zvýšený tlak (ascites);

- znížiť faktory zrážania krvi.

Pacient nie je schopný cítiť okamih výskytu krvácania, a to bez ohľadu na skutočnosť, že malé krvácanie môže nastať, často bez vedomia pacienta. V prípade závažného krvácania, iba s objavením príznakov straty krvi, pacient cíti, že sa niečo deje s ním. Občas je pacient adekvátne reagovať na to, čo sa deje, a rýchlo sa obrátil o pomoc. Vzhľadom k tomu, že pacient nemal hneď si uvedomil, že on mal krvácanie, stratil drahocenné minúty a niekedy aj hodín, včas a presne na pomoc. Takže prvý problém je krvácanie, ktoré nemôže byť správne, aby ho zastavili. Typicky je pacient stráca viac ako 500 ml krvi, môže nasledovať pocit ťažoby v žalúdku, grganie, nevoľnosť a vracanie. Farba zvratky a zloženie závisí od toho, či je žalúdok prázdny alebo plný jedla. V druhom prípade, vracanie pozostávajú z potravy zmiešané s krvou alebo s hmota podobná mletej kávy. Keď prázdny žalúdok zvratkami podobný kávovej usadeniny (upravený krv po jeho kontakte s žalúdočnej šťavy).

Zvracanie môže byť opakovaný, ale stav pacienta sa stáva oveľa horšie. Na začiatku je slabosť, potom sa úplne môže dôjsť k strate vedomia.

V prípade, že pacient trpí zlyhanie dlhodobé pečene, krvácanie ďalej zhoršovať patológie pečene, pretože krvácanie počas pečene trpia nedostatkom krvi, čo vedie k deštrukcii hepatocytov (pečeňové bunky). Pečeň je hlavným orgánom, ktorý produkuje syntézu faktorov zrážania krvi. Logicky, krvácanie sa vyskytuje na pozadí nedostatku týchto faktorov majú, rovnako ako ďalšie zhoršuje ich syntézu. V dôsledku toho pacienta prognóza sa zhoršuje s každým krvácania viac a viac. Dlhšie prežitia u pacientov s prvou krvácania po druhej v percentách sa drasticky znižuje po tretej nemôže prežiť nič. Ale to všetko záleží na stave tela a kompenzačných prostriedkov pacienta, kým krvácanie.

Odhaliť kŕčové žily, môžete použiť jednoduchý fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), hoci tento postup nie je bezpečné pre niektorých pacientov. S týmto postupom posúdiť riziko krvácania a možnú kŕčových žíl. Pomocou ultrazvuku odhalil rozšírenie vrátnice, čo nepriamo naznačuje nárast a žalúdočných a pažerákových varixov.

Pre prevenciu krvácania u liekov propranolol, nadololom, timolol, etamzilat. Dávka môže byť nastavený len skúseným lekárom. Tiež správanie endoskopickú ligácia žil 6 dní po krvácaní.

Pri odvzdušňovaní sa vykonáva lieky, miestne cievne endoskopické sklerotizácii alebo sondou, Blakemore.