Príčiny ochorenia ulceróznu kolitídu

Až do konca príčin ulceróznej kolitídy nie je známa. Predpokladá sa, z nasledujúcich dôvodov: genetické, infekčné, keď je infekčné činidlo, ktoré nie sú uvedené, imunologické - časté extra-črevné prejavy, detekcia protilátok k bunkám hrubého čreva, bakteriálne antigény, a psychologických faktorov - zhoršujúce sa v stresových situáciách. Hovorme v článku o príčinách ochorenia ulceróznej kolitídy.

Začína zápalový proces a primárne sliznicu hrubého čreva. Zdá sa teda, vredy, hyperemické a presahy žiadne vrecká intaktné sliznice. Konečník je zapojený do procesu v 95% prípadov, sa šíri proximálne v rôznej miere. V prípade, že zápal postihuje krajinu a ileum, to nikdy vedie k zúženiu ilea, ktorá je typická pre Crohnovu chorobu. Povrchové vrstvy sliznice, tkanivo črevnej steny infiltrovaný (impregnovaný) s neutrofilných leukocytov, ktoré sú vytvorené v malej veľkosti abscesy, niekedy s ich úplné zničenie. Krypty stratiť epiteliálne a pohárikových buniek.

S opakovanými cyklami a spôsobuje zápal vyvíja jednoduchý submukozálnej fibrózy. Hlbšie vrstvy črevnej steny, na rozdiel od Crohnovej syndrómu, zápalový proces je zapojený. Progresívne deštrukcii epitelu vedie k vredov. Pri ťažkej ulceróznej kolitídy, črevnej steny rýchlo tenšie, sliznice úplne zmizol a zápal šíri do serózna membrány, ktorá vedie k expanzii a perforovacie vredov. Fibróza a pozdĺžne zasunutie hrubého čreva v chronickom štádiu vedie k jeho skracovaniu. Regeneračné sliznice obklopený ulcerované povrch a exponované časti povrchu vnútornej steny črevných polypov objaví ako vyčnievajúce do dutiny. Tieto zápalové vzdelávanie sa nevzťahuje na neoplastických.

Pri chronickej ulceróznej kolitídy v povrchovej epitelu sliznice môžu byť príznakmi displtazii. bunková malignita navrhuje atopie u pacientov s chronickou ulceróznej kolitídou. Choroba sa vydelí prevalencia patologického procesu:

- Distálnej (proktitída a Proctosigmoiditis), distálnej forma ulceróznej kolitídy zahŕňa stratu priame alebo konečníka a esovitej kľučke;

- ľavostrannú, ľavostranná kolitída - zabitím k stredu priečneho tračníka (zvyčajne na ľavej strane ohybu hrubého čreva)

- Celkom Celková kolitída - porážka celého hrubého čreva.

Kolitída závažnosť klinických prejavov klasifikované ako:

- light,

- mid-weight,

- Ťažké formy.

Príznaky a diagnóza ochorenia

Hlavnými príznakmi ulceróznej kolitídy (UC) - hnačkou, pre separáciu krvi, bolesti v bruchu. V dôsledku autoimunitného agresie pripojiť porážku iných orgánov: periférne artropatia - ochorenie kĺbov, ankylozujúca spondylitída sekundárne - medzistavcových kĺbov, nodálny erytém.

Príznaky ochorenia sa neustále vyvíja, rastúce týždne alebo dokonca mesiace. Štart môže byť akútna, v takýchto prípadoch je nutné predpokladať akútnu črevné infekcie. Najviac konštanta príznak - vypúšťanie krvi u pacientov s proktitída je prítomný vo forme pruhy alebo šmuhy na povrchu stoličky, tento príznak je často mylne považovaný za hemoroidy krvácanie, ale u pacientov s proktitída, okrem toho, že je výber krvavého hlienu, "falošný" frekvencia naliehavosť a dokonca aj inkontinencia. S rozšírením zápalu v proximálnom smere krvi zmiešané s výkalmi.

Hnačka nie je nevyhnutne prejavom ulceróznej kolitídy. Pacienti s distálnej kolitídou môžu sťažovať na zápchu, majú silné výkaly, charakterizované zvýšenú frekvenciu stolíc v noci a po každom jedle. Abdominálna bolesť spojená s aktom defekácie, sprevádzaný ťažkou kolitídy, v týchto prípadoch je choroba sa prejavuje horúčkou, intoxikácie, anorexia, anémia, metabolické poruchy. Z povahy toku: akútna (typické a fulminantná forma), chronická (relaps a kontinuálne). Akútna fulminantná (blesk) forma, má obvykle fatálne.

Diagnostikovaná akútna formy UC do 6 mesiacov od začiatku ochorenia. Chronická forma môže byť opakované exacerbácie s opakovanými sezónneho charakteru a pokračuje cez - zhoršenie o viac ako 6 mesiacov, a to v kontexte adekvátnej liečby. Podľa odpovede na terapiu steroidmi rozlišovať medzi závislých na hormónoch a hormonálne refraktérnej formy.

Sú nevyhnutné pre diagnostiku sigmoidoskopie, stĺpy - alebo iriografie, histologické vyšetrenie vzoriek biopsie. Skoré príznaky ochorenia sú endoskopická rozmazaniu alebo neprítomnosť cievneho vzor v kombinácii s hyperémia a opuchu sliznice. Výraznejšie zápal charakterizované výskytom krvácania eróziou a ulcerácií s fibrinopurulent kvetu. Rádiografické znamenie v hrubom čreve: zúženie a skrátenie črevá, nedostatok haustration charakteristiku dlhého procesu. Most odhaliť nerovnomernosť vnútorné obrys črevnej steny. Pomocou kolonoskopia môže detekovať malé zmeny sliznice, rovnako ako produkciu biopsiu. Histologicky, zápal došlo predovšetkým v sliznici, lamina propria stáva edematózne, rozšírenie kapilár a preťažené, lymfoplasmacytická infiltrát, abscesy krýpt, vyčerpávanie pohárikových buniek.