Rysy bisfosfonátov v liečbe osteoporózy

Osteoporóza je ochorenie skeletu, ktorý sa vyznačuje zníženou pevnosťou kostí a zvýšené riziko zlomenín. V posledných rokoch došlo k významnému rozšíreniu poznatkov o genetických, molekulárno biologických a iných rysov remodelácia kosti v osteoporóze, ktoré umožnili vyvinúť účinnú nových liekov antiosteoporeticheskie. Účinok týchto liekov sa zameriava na poskytovanie pozitívne vápnik, potlačenie kostnej resorpcie a zlepšenie kvality kostí.

Bisfosfonáty - lieky s ohľadom na maximálnu efektivitu, o čom svedčí ich začlenenie do medzinárodných smerníc ako prvá línia liekov. Rysy bisfosfonátov v liečbe osteoporózy sú v ich priamy vplyv na postihnuté oblasti. K dnešnému dňu v boji proti chorobám aplikovať tieto typy liekov:

- alendronát;

- rizedronát;

- zoledrónová kyselina;

- ibandronát.

Tieto lieky po sacích stien gastrointestinálneho traktu rýchlo distribuuje do mäkkých tkanív, načo sa časť prichádza do kostného tkaniva, a zvyšok sa vylučuje močom. Je potrebné poznamenať, že alendronát nepodlieha metabolizmu, takže je možné nájsť v nemodifikovanej forme analýzy moču. Vstupujúci do kostného tkaniva, droga sa stáva silné puto s hydroxyapatitu, čo mu umožňuje byť v skelete do 10 rokov.

Hlavnými indikáciami alendronátu:

- postmenopauzálnou osteoporóza;

- senilnej osteoporózu;

- steroid osteoporóza;

- hyperkalciémia;

- Pagetova choroba;

- zhubné novotvary.

Liečba osteoporózy zahŕňa podávanie hlavné patogenetické prípravy, rovnako ako vitamínu D a vápnika.

Modifikácia bisfosfonátov:

- jednozložkové obsahujúce zložený výlučne alendronát;

- dvojzložková, pozostávajúce z alendronátu a vitamínu D.

Funkcie a mechanizmy vplyvu vitamínu D:

- Normalizácia absorpcie vápnika v žalúdku a čriev;

- aktivácia procesov remodelácie kosti kostry;

- potlačenie nadmernej produkcie parathormónu;

- zlepšená priechodnosť nervu a svalu a svalstva a relaxácie;

- zvýšená inhibícia kostnej resorpcie.

Dôvody pre pokles metabolických procesov bisfosfonáty:

- starší ľudia;

- pacienti s rôznymi typmi a tvarmi primárnej a sekundárnej osteoporózy;

- u pacientov, ktorí trpia ochorením pečene, gastrointestinálneho traktu, obličiek a pankreasu;

- osoby užívajúce niektoré lieky.

Najviac bezpečné a dobre tolerované bisfosfonáty zahŕňajú alfakalcidol a kalcitriol, ktorý je predpísaný nielen pre liečbu, ale aj pre prevenciu osteoporózy. Použitie týchto liekov je zdĺhavý proces, ktorý môže trvať až niekoľko rokov. Klinické štúdie ukazujú, že správne individuálny výber liekov a ich dávkovanie je oveľa menšie riziko negatívnych vedľajších účinkov pri liečbe osteoporózy. Takéto prvky spojené s bisfosfonátmi veľkou šírku svojho terapeutického účinku.

V niektorých prípadoch sa ešte môže spôsobiť celý rad komplikácií, z ktorých väčšina sa vyskytujúcich hyperfosfatémie a hyperkalciémia, ktorá je spojená so zvýšenou intestinálnej absorpcie vápnika a fosforu. Všetky tieto účinky sa môžu prejaviť u pacienta sťažností, ako sú:

- slabosť;

- malátnosť;

- ospalosť;

- časté bolesti hlavy;

- sucho v ústach;

- nevoľnosť;

- svrbenie;

- bolesti kĺbov a svalov;

- zvýšená tepová frekvencia.

podporná bisfosfonátov

V lekárskej praxi, bisfosfonáty sú považované za najdôležitejšie súčasť používa pri liečbe rakoviny. Lieky v tejto skupine sú určené pre úľavu hyperkalciémie u pacientov s malígnymi nádormi, rovnako ako pre liečbu mnohopočetného myelómu, rakoviny prsníka a prostaty metastázami.

Bisfosfonáty sú schopné znížiť riziko komplikácií, ktoré môžu nastať v kostrového systému, rovnako ako prevenciu nádorových metastáz do kostí. Porážka kostrového systému je hlavnou príčinou úmrtia u pacientov, u ktorých metastázy prenikli do kostí. V tomto prípade má osoba časté zlomeniny, silné bolesti, veľká kompresia nervových koreňov alebo mieche, rovnako ako závažné hyperkalcémiu.

na röntgenové difrakcie charakteristík kostných metastáz základe sú často označovaná ako osteolytických a osteoblastov. Tieto kostnej defekty sú polárne navzájom, ale počet a aktivitu osteoklastov, vo väčšine prípadov sa zvyšuje s metastatickým kosti. Typicky, hlavnú úlohu vo výskyte a progresii kostných komplikácií hrá patologickú aktivitu osteoklastov. Predstavuje bisfosfonáty im umožnili bezpečne prihlásiť v klinickej praxi v mnohých vyspelých krajinách. Tieto lieky sú zahrnuté v udržiavacej terapii u pacientov s metastázami do kostí lézií. K dnešnému dňu, liečba doteraz nevyvinula jediný správny prístup.

Návod na použitie bisfosfonátov

Prijímacie bisfosfonáty nutne spotrebu dostatočného množstva vitamínu D a vápnika. Pre prevenciu pálenie záhy a gastro reflex, ako aj pre zlepšenie absorbovatelnosť orálnych prostriedkov, ktoré majú byť prijaté nalačno, a s výhodou pol hodiny pred jedlom. Je potrebné poznamenať, že vápnik sa nemajú užívať súčasne s bisfosfonáty, alebo bezprostredne po nich - musí prejsť minimálne 2 hodín. Aby sa zabránilo erózii pažeráka a zápalu sliznice tráviaceho traktu, je odporúčané, aby sa jeho vzpriamenú polohu bezprostredne po použití bisfosfonátov a zostane v tomto stave po dobu pol hodiny.