Digitoxín

štruktúrny vzorec

Popis splatnosti na 09/16/2015

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Digitoxín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• Upozornenie
• staršie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

(3bet, 5 ß) -3 - [(O-2,6-dideoxy-beta-D-r ibo-hexopyranosyl- (1 # 8243-4) -O- 2,6-dideoxy-beta-D-ribohexopyranosyl) - (1 # 8243-4) -2,6-dideoxy-beta-D-ribo-hexopyranosyl) oxy] -14-gidroksikard-20 (22) -enolid

chemické vlastnosti

Látka - alkaloid rastliny náprstník. Tiež obsahuje digitalis digitalis glykozidy. Látky sú najsilnejšie kardiovaskulárne jedy, ktoré tiež vykazujú lokálny dráždivý účinok.

Táto zlúčenina je biely kryštalický prášok, ktorý je prakticky nerozpustný vo vode a zle rozpustný v alkohole.

farmakologické účinky

Antiarytmiká, kardiotonicky, Zlepšuje ubytovanie očí.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Prostriedky zvyšuje koncentráciu sodíka v bunkách, zvyšuje obsah vápnika v myocardiocytes, stimuluje interakciu myosin s aktínu. výsledkom je actomyosin a zvýšenú kontraktilitu srdcového svalu.

Liečivo zvyšuje ejekčnej frakcie, vplyvy neurohumorální mechanizmy a oslabuje aktivitu sympatického nervového systému. Látka môže spôsobiť zvýšenie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie.

Digitoxín - nepolárnom srdcový glykozid, dobre absorbuje v tele pri orálnom podaní. jeho biologická dostupnosť = 100%. Asi 90% prostriedkov sa viaže na plazmatické proteíny. Metabolizmus v pečeni látky (bez frakcie), výsledkom je digoxín a neaktívne metabolity. droga je vystavená efekt "prvého prechodu" pečeňou. Prostriedky dostatočne dlhá prechádza kruhový proces enterohepatálnej recirkulácie, kým sa všetky bez digitoxín nie je premení metabolity.

Počas dňa, vylučuje močom asi 14% látky. Polčas rozpadu trvá asi jeden týždeň. farmakokinetické parametre nie je závislá na funkciu obličiek a pečene. Táto zlúčenina má tendenciu sa hromadiť v tele.

Droga sa prejaví v priebehu 60 minút - 4 hodiny po podaní. To dosahuje svoj vrchol po 8-14 hodín. Vplyv príjmu tabliet uložené po dobu 14 dní.

Keď sa liek instilácie do očí sa výrazne zvyšuje tón vráskovec, zlepšuje rozmiestnenie a kontraktility.

indikácia

Tento liek je predpísaný vnútri:

• u chronického srdcového zlyhania tachykardia;
• na liečbu stredne ťažkej až ťažkej zlyhanie srdca, najmä pri zníženom srdcový výdaj a ventrikulárna dilatácia;
• na fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia, flutter;
• znížiť tepovú frekvenciu na sinus tachykardia, čo je spôsobené akútne zlyhanie srdca.

Látka sa používa lokálne:

• v oftalmológia na namáhanie očí;
• odstrániť únavu očí pri poruchách v krvnom obehu;
• počiatočná fáza presbyopie;
• pri vysokom zaťažení v oku;
• na odstránenie bolestí v očiach počas útokov migrény.

kontraindikácie

nemožno použiť prípravky na báze digitoxínu:

• opojenie glykozidy;
• ak pacient alergie na látke;
• pre orálne podávanie u pacientov so zlyhaním pečene.

Liek sa neodporúča:

• v extrémnych bradykardia;
• pacienti s AV blokáda 1 a 2 stupňa;
• na izolovaný mitrálna stenóza;
• po akútnom infarkt myokardu;
• v nestabilnej angína;
• pacienti s WPW syndróm;
• na srdcová tamponáda;
• pacienti s komorovej tachykardie;
• na beats.

nežiaduce účinky

Použitie digitoxínu môže spôsobiť:

• bradykardia, poruchy srdcového rytmu, AV blokáda;
• bolesti hlavy, závraty, únava;
• zriedka - zmätok, poruchy spánku, eufória, depresie, delírium, synkopa;
• nevoľnosť, hnačka, zvracanie, anorexia;
• skotóm, xantopsia, "Goose" pred očami, macropsia a micropsia;
• zriedka - mezenterických arteriálna trombóza;
• propafenón - gynekomastia.

Digitoxín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Šarže je individuálne.

V závislosti na použitej dávkovej forme a používať rôzne indikácie sa denné dávky.

digitoxín tablety perorálne. V prípade, že digitalizácia je pomalý, že sa zvyčajne podáva v 200 ug látky, 2 krát denne po dobu 4 dní. Ďalšie využitie 300-500 mikrogramov denne, naraz, ako udržiavacia terapia.

Menej často používa 600 mg účinnej látky, a potom po 5 hodinách je predpísaný iný 400 mg. Ďalej, každých 4-6 hodín po užití 200 mg látky. V tejto udržiavací režim liečby je v priemere 0,15 mg za deň. Dĺžka liečby - v závislosti od ochorenia.

Očné kvapky použitý 3 krát denne, 1 kvapka do každého oka. Priebeh liečby je 3 až 6 dní.

Rektálne čapíky sa digitoxín predpísaný pre 1-4 kusy denne počas prvých 2-5 dní liečby. Potom sa dávka sa postupne znižuje na 1-2 za deň.

predávkovať

V prípade predávkovania sa vyskytnúť: nevoľnosť, supraventrikulárna tachykardia, zvracanie, bradykardia, zmätok, beats, rozmazané videnie, bolesti hlavy, komorová fibrilácia, slabosť a apatia, psychóza, závraty.

Ako liečba sa odporúča dať obeť chelátory, monitorovať srdcový sval cez ECG, digitoksina riadenie a hladina draslíka v krvnej plazme. V prípade, že pacient odhalili AV blokáda, ukazuje zavádzanie atropín, inštalácia kardiostimulátor. na komorová fibrilácia môžete zadať atropín (15 mg na kg hmotnosti pacienta) po kvapkách pomaly.

interakcie

Dodržiavať odporúčanú prestávkou 1,5 hodinovom medzi užívajúcich tablety a digitoxínu kolestiramina.

Existujú prípady závažnej srdcová arytmia Po obdržaní tejto kombinovanej lieky a dizopiramida.

amiodarón zvyšuje koncentráciu liečiva v plazme, ale spomaľuje jeho klírensu, čo vedie k rozvoju intoxikácie.

V kombinácii s liečivom barbituráty (Napr, fenobarbitalu) K zvýšeniu plazmatických koncentrácií digitoxínu a urýchliť jeho premenu digoxín.

V spoločnom prijímanie a digitoxínu azitromycín To zvyšuje riziko srdcovej glykozid intoxikácie.

hliníkové antacidá a magnézium znižujú absorpciu lieku.

glukokortikosteroidmi procesy stimulovať vylučovanie sodíka a draslíka z tela, kvapalnej oneskorenie, takže ich kombinácií s látkou by mala byť s opatrnosťou.

Súčasné užívanie nástrojov a aminoglutethimide znižuje klírens glykozid a zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

amfotericín B zvyšuje vylučovanie draslíka procesy v organizme, čo môže viesť k toxicite pri príjme srdcové glykozidy.

Súbežné mobilizácii diltiazem alebo verapamil To vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme.

karbenoxolon v kombinácii s výsledkami liečiv na zvýšenie krvný tlak, zadržiavanie vody v tele, zníženie plazmatické koncentrácie draslíka.

droga by mala byť kombinovaná s opatrnosťou fenylbutazón, rifampicín, fenytoín, spironolaktón.

chinidín To zvyšuje plazmatickú koncentráciu digitoxínu, znížením jeho klírensu.

Upozornenie

Počas liečby je nevyhnutné prostriedky na to robiť pravidelné pacienta ECG, stanovenie úrovne elektrolyty v krvi.

pacienti s hypokaliémia, hyperkalciémia, hypernatriémia, hypomagneziémia, hypotyreóza, pľúcne ochorenia srdca, myokarditída, vyjadrený dilatáciu srdcových komôr významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku glykozid intoxikácie.

Počas liečby so zvláštnou starostlivosťou, sa odporúča sledovať pacientov s záchvaty Morgagni-Adams-Stokes (Vrátane história), pričom hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, na hypoxia, chronického srdcového zlyhania, tie sa artériovenózne skrat, na hypotyreózy, myokarditída, obezita a alkalóza.

prihláška srdcové glykozidy na AV blokáda 2 stupne To môže viesť k zhoršeniu ochorenia. Pacienti s 1. stupňom blokády je nevyhnutné na monitorovanie činnosti srdca, ECG, Vymenovanie ďalších liekov.

Pri použití lieku v očnom lekárstve je odporúčané prestať nosiť kontaktné šošovky.

staršie

Odporúča sa, aby polovicu dennej dávky pre starších pacientov.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový)

Obchodný názov digitoksina pre miestne použitie: Digofton.

recenzia digitoxín

Názory na užívanie na základe dobrých digitoksina očných kvapiek. Mnohí presvedčený, že liek nemá vplyv na žiaka. Vedľajšie účinky nenastanú.

Cena digitoxín, kde kúpiť

Kúpiť liek v lekárni sieti nie je v súčasnosti možné. Niektoré on-line lekárne sú pripravení poskytnúť lieky (očné kvapky), na objednávku.