Fekálne Trypsín

Trypsín a jeho funkcie

Trypsín je tráviaci enzým (trypsín) sa podieľa na štiepenie proteínov, peptóny na menšie prvky. Pankreas produkuje tento enzým vo forme Inhibícia, ktorý je neaktívny, a až neskôr premenená na trypsín, keď je vystavený v duodene ďalší enzým - enteropeptidase.

Hrubé porušovanie žľazy môže znamenať absenciu trypsínu vo výkaloch. Ide najmä vyskytuje u cystickej fibrózy žľazy. Na druhej strane, táto alebo iné patológie pankreasu sa môže vyvinúť a stanovenie prítomnosti trypsínu v stolici.

Všeobecne platí, že definícia nie je v stolici enzýmy jednoznačnú diagnostickú hodnotu, pretože baktérie sú v nej, môže byť najrôznejšie aktivity enzýmu.

Názornejšie sú štúdium dvanástnika, Sondy získané konvenčné, Hoci kvantitatívne pomer zmesi radu tajomstvo (žlčových, pankreatické šťavy, atď.), Sú nestabilné. Tieto štúdie sa vykonávajú za účelom stanovenia aktivity niekoľkých enzýmov, ktoré sú vyrábané v pankrease. Medzi nimi trypsín, a lipázy, amylázy, fosfolipázy A2, elastázy.

Fekálne obsah trypsínu

Avšak stanovenie obsahu trypsínu v stolici môže byť použitá na dôležitým diagnostickým záverom. Najmä klasický diagnóza cystickej fibrózy je pomerne jednoduchá inštalácia s nízkou aktivitou trypsínu v stolici, ale je plný obraz daná prítomnosťou iné chronické bronchopulmonálna syndrómom, cystickú prípadov fibrózy u súrodencov (Bratia a sestry, nie dvojčatá), gastrointestinálne príznaky a produkoval sudoriparous iesn.

Na stanovenie aktivity fekálneho trypsínu vykonáva rentgenoplenochny testu. Ak je filtrát sa zriedi aspoň 1: 64, a ich vplyvu na röntgenový film, v neprítomnosti poškodenia na ňom stolice aktivity trypsínu sa považuje byť znížená. Táto metóda je už značne zastarané, ale stále používa, hoci zriedka.

Presnejšie informácie je možné získať od potu testu pri chloridy pot kvapaliny. Ak tri potvrdila zvýšené hladiny kvapaliny potu chlorid, možno povedať, že diagnóza cystickej fibrózy, je významné.

Stimulácia potu pomocou pilokarpín elektroforézy na vnútornej strane predlaktia.

Prijatá norma pre posúdenie funkcie slinivky brušnej, to SPT - sekretin-pankreoziminovy ​​test. Hydrogénuhličitany a enzýmy sú definované ďalej v tomto dokumente / v sekretin pankreozymínom a priamu stimuláciu pankreas. Stav žľaza je považované za normálne, ak je určené, trypsínu, aspoň 3 U / 30 min. Takisto stanovený bikarbonáty (max - nie menej ako 70 mmol / liter), lipáza> 65000, amylázy> 12000 a steatorrhea < 7 г/сутки.

V nedávnych štúdiách najsľubnejšie je test, v ktorom je stav určený stanovením pankreatické elastázy, a na tento účel fekálne Elastase a vyšetrenie séra.

Stanovenie enzýmov, vrátane trypsínu v stolici sa používa len zriedka, pretože sú pri prechode črevom z väčšej časti degradovaný alebo absorbované. Okrem toho sú tieto enzýmy sú produkované a rôzne časti zažívacieho traktu, ktoré nemôžu skresliť výsledky štúdie. Aby však bolo možné určiť funkciu pankreasu, v situácii, keď to nie je možné vybrať duodenálnej obsah, je potrebné určiť, trypsín vo výkaloch.

V tomto prípade je významné je absencia trypsínu, ktorý by mal byť dôvod k poplachu. Ak je prítomný trypsín, kvantitatívne ukazovatele bude do značnej miery skreslenia dôvodov popísaných vyššie.