Triamcinolón

štruktúrny vzorec

Popis splatnosti na 07/30/2015

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Triamcinolon, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• Upozornenie
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

(11 beta, 16alfa) -9-fluór-11,16,17,21-tetradigidroksipregna-1,4-dién-3,20-dión

chemické vlastnosti

Látka - biely alebo bielo-žltý kryštalický prášok. Zle rozpustný v alkohole, nerozpustný vo vode. Agent sa vzťahuje ku skupine syntetické glukokortikoidy, k dispozícii vo forme tabliet pre orálne podávanie, roztokov pre injekcie alebo inhaláciu, masti a krémy na lokálne použitie. Triamcinolon sa tiež často vyskytuje vo forme prípravkov v benetonid, furetonida, diacetát, hexacetonid triamcinolonacetonidu.

Molekulová hmotnosť tejto zlúčeniny = 394.4 gramov na mol.

farmakologické účinky

Protizápalové, imunosupresívne, glukokortikoidy, anti-alergický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo má schopnosť aktivovať špecifické receptory, ktoré sa nachádzajú v cytoplazmatickú membránu bunka cieľové orgány. Látka podporuje syntézu messenger RNA a vzdelávanie proteíny lipokortinov. Jeden z tohto druhu proteínu - lipomodulin inhibuje enzým fosfolipázy A2.

Prostriedky sa týka všetkých druhov metabolických procesov, má antianabolicheskoe a katabolický efekt. Triamcinolon tiež znižuje potrebu glukóza tkanivá, ktoré sú závislé na inzulín, To stimuluje tvorbu glykogén v pečeni a rozkladných procesov lipidy.

Pod vplyvom liekov na báze zlúčeniny oneskorenie sodný ion, voda a aktívny vylučovanie draselné ióny, Intenzívne začne štát PTH, ktorý je zodpovedný za uvoľnenie vápnika z kostí. Vzhľadom na schopnosť látky na stabilizáciu membrány mastocytov a lysozomy, pozastaviť proliferácia spojivového tkaniva, k zastaveniu liberatiou arachidonová do-you a zníženie hladiny metabolizmu drogovej triamcinolón vyriekol protizápalový aktivitu.

imunosupresívnej a antialergické účinok lieku vďaka schopnosti znížiť množstvo B- a T-lymfocytov, porušiť ich interakcie, na zníženie obsahu imunoglobulín v krvnom sére.

Tiež poskytuje zlúčeninu antitoxický a protivoshokovoe účinky na organizmus, zvyšuje arteriálny tlak, zvyšuje koncentráciu katecholamíny, pokračuje adrenoceptora, znižuje vaskulárne permeabilitu, aktivovať pečeňové enzýmy.

Po perorálnom podaní činidla, 25% absorbovanej stenami GI. Maximálny účinok je vidieť na 60-120 minút. Keď sú podávané intramuskulárne, tento ukazovateľ je pozorovaný počas 1-2 hodín. Asi 68% účinnej zložky, sa viaže na plazmatické proteíny. Pre formu tabliet polčasom = 5 hodín. Vplyv príjmu tabliet uložené po dobu 2,5 dní, po intramuskulárnej injekcie - až 6 týždňov, ak sa podáva do kĺbovej dutiny - niekoľko týždňov. metabolizuje zlúčenina v pečeni, metabolity sú inaktívne. Vysadení lieku cez obličky a črevá.

indikácia

Látka predpísané pre príjem vo forme tabliet:

• na reumatizmus a reumatoidná artritída;
• pre liečbu systémových autoimunitných ochorení lupus erythematosus a ďalšie kollagenozov;
• na leukémie a lymfóm;
• Pacienti s akútnou alergický reaktsiyami-
• pre liečbu hemoragická diatéza;
• u ťažkých foriem astma, pemphigus;
• tých, ktorí trpia hemolytická anémia;
• Ak sa počas liečby rakoviny u pacienta vyvinula hyperkalcémie;
• na multiformný erytém.

Priradiť formu inhalačných uvoľňovanie liečiv:

• na astma;
• ak bronchodilatanciá a membránové stabilizátory mastocytov pri liečbe bronchiálnej astmy nie sú dostatočne účinné;
• znížiť dávkovanie glukokortikosteroidmi na závislé od hormónov bronchiálna astma;
• na alergická nádcha.

injekcia triamcinolónu je predpísaný:

• chorý systémový lupus erythematosus;
• pri ochorení spojivového tkaniva;
• pre liečbu dermatózy a nefrotický syndróm;
• na dýchavičnosť, pľúcna fibróza, lymfosarkoma, chlamýdie-
• pacienti s lymfatická leukémia alebo sprue;
• na reumatoidná artritída.

Droga sa používa zvonka:

• v komplexnej liečbe ekzém, svrab, rozdielny dermatitída;
• na neurodermatitída;
• jednať s druhými alergický a zápalové ochorenie kože v komplexnej liečbe.

kontraindikácie

Táto látka je kontraindikovaný:

• chorý divertikulitída;
• ak má pacient v anamnéze akútne psychózy alebo iné choroby nervového systému;
• na myasthenia gravis;
• pacienti s aktívnou formou tuberkulóza;
• na žalúdočný vred a 12 vred;
• pacienti s metastatické zhubné nádory;
• pri zvýšených krvný tlak;
• osoby s ochorením obličiek;
• na syndróm Cushing;
• v prípade, že pacient už skôr diagnostikovaná trombóza a embólia;
• na osteoporóza, cukrovka, amyloidóza;
• pacienti s hubovým a vírusových ochorení, vrátane opar, obrna, gonokoková alebo tuberkulózne artritída;
• V následku očkovanie;
• na glaukóm, infekčné ochorenie kože.

nežiaduce účinky

Môžu vznikať nasledujúce nežiaduce reakcie:

• úzkosť, poruchy spánku režim;
• odňatia, vyjadrené nedostatočnosť nadobličiek;
• poruchy metabolizmu tukov a prerozdeľovania tukových zásob;
• amenorea, posunutie menštruačného cyklu;
• zakrpatený rast u detí;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• vznik stry, akné, nadmerné ochlpenie;
• syndróm "moon face";
• zvýšiť HELL, anafylaktický šok;
• opuch, nerovnováha elektrolyty;
• erózia a žalúdočné vredy, zápal pankreasu;
• kŕče, celková slabosť, závraty, bolesti hlavy;
• osteoporóza, zápal svalov, tromboembolizmus;
• poruchy zrakovej ostrosti, šedý zákal, zvýšená vnútroočný tlak;
• exacerbácia predtým existujúcich infekčných ochorení.

Ak je podávaný liek v kĺbového puzdra sú možné:

• bolesť alebo podráždenie v mieste vpichu;
• atrofia kožné zmeny pigmentácia, sterilný absces;
• resorpčnú vedľajšie reakcie pri vstupe do veľkých dávok.

Počas liečby triamcinolón inhalácia dôjsť:

• kýchanie, suchosť slizníc;
• podráždenie v nose a hrdle, kašeľ;
• zmeny hlasu, chrapot, chrapot.

Zriedkavo rozvinúť plesňových infekcií spôsobených Candida albicans.

Použitie masť alebo krém môže spôsobiť:

• dráždenie a svrbenie, ekzém, purpura;
• steroidné akné;
• atrofia kože, sekundárne infekcie.

Triamcinolon, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

V závislosti na aplikačnej forme podľa choroby a režim dávkovania sa spôsobu prijímania sa môžu výrazne líšiť.

Tablety menovaný interiéru. V priemere činí denná dávka je od 4 do 20 mg, rozdelené do 2-3 dávok. Ak je pozitívny trend, dávkovanie sa postupne odstránená, zvyčajne zníži o 2,1 mg každé 3 dni. Minimálna udržiavacia dávka = 1 mg za deň, a to je žiaduce, aby pozorovať až do ukončenia.

Tiež je znázornené intramuskulárnej látku.

Typicky, použitie 40 mg liečivá, každé 4 týždne. V závislosti od výsledkov liečby a prijateľnosti pre pacienta protidrogovej dávka sa môže zvýšiť až na 80 mg. Multiplicity príjmu - od 14 dní do 4 týždňov. Keď to nevyhnutne potrebné, a na odporúčanie lekára, že jedna dávka môže byť zvýšená na 100 mg.

aby sa zabránilo podkožia atrofia vstrekovanie musia byť vykonávané hlboko do svalu.

Injekcia do kĺbu sa vykonáva každých 7 dní. Priemerná dávka = 25 mg prostriedky (10 až 40 mg). injekcie sú tiež uvedené v léziu.

Triamcinolon možno použiť do nosa. Dospelí a deti od 12 rokov volajú 220 mg účinnej látky denne. Maximálna denná dávka je 440 mikrogramov. Liek môže byť podávaný raz alebo podávané v 2-4 dávkach.

Deti od 6 do 12 rokov: 110 mcg za deň znamená. Maximálna denná dávka = 220 ug. Na základe odporúčania ošetrujúceho lekára, môže byť dávka znížená na minimálnu údržbu - 110 mikrogramov denne. Zníženie dávky dochádza postupne, 55 mg 5-7 dní.

Triamcinolon masť sa používa zvonka. Liek sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnuté miesto 1-3 krát denne. Priebeh liečby je 5 až 10 dní, maximálne - 24 dní. To sa neodporúča používať túto liekovú formu po dobu dlhšiu ako jeden mesiac.

predávkovať

V prípade predávkovania sa vyskytujú: Cushing, glykozúria syndróm, svrbenie a pálenie v mieste podania lieku, hyperglykémia. Ako terapia podporuje normálne fungovanie tela a postupne zrušiť túto drogu.

interakcie

simultánne príjem tricyklické antidepresíva To môže viesť k duševnej poruchy.

Súčasné užívanie drog a NSAID zvyšuje dráždivo na sliznicu gastrointestinálneho traktu, môže viesť ku krvácaniu z gastrointestinálneho traktu, ulcerózna erozívnych lézií.

blokátory H1-receptory Triamcinolon znižovať účinnosť, a hormonálnej antikoncepcie naproti zosilňovať účinok GCS.

V kombinácii s liečivom androgény anaboliká a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku akné a periférny edém.

Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálne a vírusové infekcie lieku sa neodporúča, aby sa v kombinácii s inými imunosupresíva.

Vďaka starostlivej príprave kombinovať s hormóny štítnej žľazy a antithyreoidika, Táto kombinácia môže viesť k poruche štítna.

Súčasné použitie nástrojov a depolarizing svalovo relaxačné mohla predĺžiť dobu trvania neuromuskulárna blokáda, z hypokalciémia.

Látka môže znížiť účinnosť antikoagulanciá, streptokináza, heparín, urokináza. Triamcinolon tiež v kombinácii s týmito látkami sa zvyšuje riziko krvácania GI, erózia a žalúdočné vredy.

Počas liečby s krajnej opatrnosťou vymenovať inzulín, laxatíva, srdcové glykozidy, ústnej antidiabetiká.

M-holinoblokatory, počítajúc do toho atropín môže zvýšiť vnútroočný tlak.

Tiež je potrebné dbať počas liečby a prijímania triamcinolón amfotericín B, inhibítory karboanhydrázy, izoniazid, mexiletín, paracetamol, rifampicín, karbamazepín, fenytoín, efedrín.

Draslík šetriace diuretiká môže viesť k hypokaliémie.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Časovanie a rôzne skladovacie podmienky, v závislosti na dávkovej forme.

Upozornenie

Liek nie je určený pre intravenóznu podávania.

Látka sa podáva v sklone k edému s najvyššou opatrnosťou, obezita, duševné poruchy, chronické ochorenia žalúdka a čriev.

Počas liečby, prostriedok suplementácia vápnika a ukazuje vitamín D.

deti

Bez ohľadu na liekové formy sa odporúča, aby sa zabránilo dlhodobé užívanie lieku u detí rôznych vekových skupín.

Parenterálne podanie sa neodporúča pre deti mladšie ako 6 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

Ak je nutné použiť prostriedok pre tehotné a dojčiace ženy, a to najmä v prvých 3 mesiacoch tehotenstva by mala byť obzvlášť opatrní.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový triamcinolón)

Azmakort, Kenakort, Kenalog, Polkortolon, Triamcinolon triamcinolonacetonidu, ftorokort, Berlikort, Triakort.

recenzia triamcinolón

Na recepcii triamcinolón pacient rozhodne, kedy iné metódy a lieky nepomáhajú. Spravidla takej situácii, že prostriedky sú veľmi účinné. Bohužiaľ, nie zriedka vyskytujú je uvedené v návode k vedľajším reakciám. Najčastejšie sa toto zhoršenie kože, poruchy menštruačného cyklu, priberanie na váhe. Existujú prípady, keď liečba ukázala ako neúčinná, ako je silný prejav sezónne alergie alebo alopécia.

Triamcinolon cena, kde kúpiť

kupovať tabletky Kenalog, 4 mg stáť asi 220-240 rubľov za 50 kusov.

Pre získanie látky vo forme suspenzie pre injekcie Kenalog môžu 700 rubľov 5 ampuliek, dávka 40 mg na ml.

Náklady prostriedky pre externé aplikácie Triakort - asi 70 rubľov 10 gramov 0,1% masť.