Anatomické a fyziologické vlastnosti dýchacieho systému u detí

Dýchacie cesty sú rozdelené do troch oddielov: Horná (nos, hltan), stredná (hrtan, priedušnica, priedušky), nižšie (priedušničky, pivničky). V čase narodenia ich morfologické štruktúry stále nie je dokonalý, s pridruženými vlastnosťami a funkciami dychu. Formirovanie respiračné končí priemerne 7 rokov veku, ale iba ich veľkosti sa v budúcnosti zvýši. All dýchacích ciest u detí sú výrazne menšie a užšie klírens ako dospelí. Sliznica je tenká, krehká, ľahko sa pokazí. Žľazy sú nedostatočne rozvinuté, IgA a výrobky povrchovo aktívnou látkou je zanedbateľný. Submukozálnej voľná, obsahuje malé množstvo elastických a spojivového tkaniva prvky, mnoho vaskulyarizirovanny. Chrupavkovitá kostra dýchacích ciest jemnú a vláčnu. To pomáha znížiť bariérovú funkciu sliznice, viac ľahké prenikanie infekčných látok a atopických krvného riečišťa výskytu predpokladov dýchacích ciest v dôsledku zúženia edému.

Ďalšou zvláštnosťou dýchacieho systému u detí je nose a nosohltane sú malé u malých detí. Nosových priechodov sú úzke, hrubé škrupiny (nižšia vyvíjať do 4 rokov veku), takže aj mierne začervenanie a opuch slizníc určiť upchatie nosnej dutiny, čo spôsobuje dýchavičnosť, problémy sania. Z nosných dutín pri narodení tvorené iba čeľustnej (rozvíja do 7 rokov života). Etmoidalna, sphenoid a čelné dutiny sú dve kompletné ich vývoj pred dosiahnutím veku 12, 15 a 20 rokov, resp.

Nasokrimální potrubie je krátka, je umiestnený v blízkosti rohu oka, jeho ventily sú nedostatočne rozvinuté, takže infekcia môže ľahko preniknúť z nosa do spojovkového vaku.

Hltana pomerne široký a nízky. Eustachovej (sluchový) trubice spájajúcej nosohltanu a bubienkovej dutiny, krátke, široké, rovné a horizontálne, čo uľahčuje prenikanie infekcie z nosa do stredného ucha. Hrdlo je usporiadaný lymfoidné krúžok Valdeera-Pirogova zložený zo 6 mandlí 2 poschodových, potrubia 2, 1 a 1 nosohltanu jazyka. Pojem "hltan" používa pri vyšetrení orofaryngu. Antirrhinum - táto anatomická formácia obklopené spodnej koreňa jazyka, na bokoch - mandlí a konzol, nad - mäkkého podnebia a maternice, zadné - zadnej stene orofaryngálny, v prednej - ústnej dutiny.

Epiglottis u novorodencov je pomerne krátky a široký, môže byť príčinou funkčných obmedzení vstupu do hrtana a výskytom stridor.

Hrtanu u detí je vyššia a dlhšia ako u dospelých, má lievikovitý tvar s ostrým zúžením v subglotického priestore (novorodenec 4 mm), ktorý sa postupne rozširuje (vo veku 14 až do 1 cm). Glottis je úzky, je ľahké, aby sa stal unavený svaly. Hlasivky sú silné, krátke, sliznica je veľmi jemná, voľná, vaskularizovaných značne bohatá na lymfatické tkanive, ľahko viesť k opuchu submukóze v respiračných infekcií a výskytom zadku syndrómu.

Priedušnice relatívne väčšiu dĺžku a šírku, tvar lievika, obsahuje 15-20 chrupavky krúžky, veľmi mobilný. Steny priedušnice, mäkké, ľahko ustupovať. Sliznica mäkký, suchý, dobre vaskularizovaného.

V čase pôrodu Dieťa bronchiálna strom tvoril. Rozmery zvýšenie priedušiek intenzita pri 1 roku života a počas dospievania. tiež tvoriť chrupavky polkrúžkov, ktoré v ranom detstve, majú koncové dosky, ktoré sú spojené vláknitú membránou. Prieduškový chrupavka je veľmi elastický, mäkký, ľahko uvoľniť. Zápal priedušiek u detí je pomerne široká, pravý hlavné priedušky je takmer priamym pokračovaním priedušnice, tak to je, že sú často cudzie predmety. U malých dýchacích ciest charakterizované tesnosti absolútna, čo vysvetľuje výskyt obštrukčná syndróm je to u malých detí. Sliznica veľkého bronchov potiahnuté iskriace riasinkový epitel priedušiek, ktorý vykonáva funkciu čistenia (mukociliárna klírens). Neúplnosť myelinizácie z blúdivého nervu hypopláziu a dýchacích svalov prispievajú k nedostatku reflex kašľa u malých detí alebo veľmi slabý kašeľ šoku. Nahromadené v malých priedušiek hlienu ľahko upchať ich a vedie k pľúcnej Atelektáza a infikované tkaniva.

Pľúca u detí, ako dospelí, majú segmentální štruktúru. Segmenty sú oddelené tenkou spojivové septa. Základná štruktúrne jednotka pľúc - acinus, ale koncové jeho priedušky nekončí s kefou z pľúcnych mechúrikov, ako dospelý, a sáčok (sacculus), s "čipkou", ktoré hrany postupne vznikajú nové alveoly, ktorých počet sa u novorodencov je 3 krát menšia ako u dospelých. Stúpa s vekom a priemerom každej alveolu. Paralelné zvyšuje kapacita pľúc. Intersticiálna pľúcne tkanivo voľná, bohatá na krvné cievy, tuk, obsahuje málo spojivového tkaniva a elastických vlákien. V tomto ohľade je pľúcneho tkaniva u detí v prvých rokoch života viac plnej krvi, menšie pneumatické. Maldevelopment pružný rám vedie k emfyzému a Atelektáza. Tendencia k Atelektáza a dochádza v dôsledku nedostatku surfaktantu - film, ktorý reguluje alveolárna povrchové napätie a stabilizuje množstvo koncových pneumatických priestorov, tj. Pľúcne pivničky. Syntetizovaný povrchovo aktívne alveolocytes typu II, a objaví sa v plodu s hmotnosťou nie menšou ako 500-1000, čím menšia je dĺžka tehotenstva, tým väčší nedostatok povrchovo aktívne látky. Je povrchovo aktívne nedostatok je základom nedostatku rovnanie pľúca nedonosených detí a výskyt syndrómu respiračnej tiesne.

Základné funkcie fyziologických charakteristík dýchacieho systému u detí sú. Dýchanie u detí časté (čo kompenzuje malé množstvo dychu) a povrchné. Frekvencia je vyššia, čím mladšie dieťa (fyziologický dýchavičnosť). Novonarodené dýcha 40-50 krát 1 min, dieťa mladšie ako 1 rok - 35-30 krát po dobu 1 min, 3 roky - 30-26 krát po dobu 1 minúty, 7 rokov - 20-25 krát po dobu 1 minúty v 12 rokoch - 18-20 krát za 1 minútu, pre dospelých - 12-14 krát po dobu 1 min. Zrýchlenie alebo spomalenie dýchania zistiť na odchýlky v dýchanie z priemere o 30-40% alebo viac. Novorodenci dýchacie kŕčovitý s krátkymi zastávkami (apnoe). Prevažujúci druh bráničné dýchanie, 1-2 rokov, sa zmieša s 7-8-ročný - dievčatá - hrudník, chlapci - brušné. Dýchacie kapacitu pľúc je menšia, čím mladšie dieťa. Dychový minútový objem sa tiež zvyšuje s vekom. Avšak, toto číslo vzhľadom k telesnej hmotnosti u novorodencov je 2-3 krát vyšší ako u dospelých. kapacita pľúc u detí je výrazne nižšia ako u dospelých. výmena plynov u detí intenzívnejšie vďaka bohatému prekrvenie pľúc, vysoký krvný rýchlosti prúdenia, vysoká difúzna kapacita.