Klinické prejavy poranenia miechy

Klinické prejavy poranenia chrbtice vyznačujúci sa polymorfizmus. Patognomonické nie sú prítomné, takže je ťažké stanoviť diagnózu poranenia miechy. V prítomnosti ťažkým poranením chrbtice šoku je pozorovaný obraz. Deti ochabnutý, adynamickej vyjadrené všeobecnú svalovú hypotóniu, končatiny extensor pozície. Sledovacie močovej retencie, nadúvanie, paradoxné typ dýchania. Na klinike, akútna fáza, často nie je možné určiť presnú úroveň zničenie, ktorá je spojená s nezrelé nervovej sústavy a miechy a jej koreňov tiahnuci sa po celej dĺžke a prítomnosti početných diapedetic krvácanie. Závažnosť klinických symptómov prejavuje odlišne v závislosti na stupni a závažnosti lézií.

poranenia miechy na úrovni SI - FIC prejavujú závažné paralýzu dýchacieho svalstva, ochabnuté krčných svalov s pohybom obmedzeným hlavy, anestézie kože na krku, centrálne tetraplégia, paréza čriev, zmyslové poruchy v postihnutej oblasti. Prognóza je zlá.

Keď tserebrobazilyarnoi zlyhania a porážkou u SIV deti môže byť schopný udusenie. Predné príznaky sú poruchy motora.

Deti s miechové lézií na krčnej úrovni a Moro reflex Babkin sotva spôsobila, oslávila svoje asymetriu. No uchopenie reflexy a Robinson. Nedostatkom fyzickej aktivity, sledovať svalovú hypotóniu.

So zapojením do patologického procesu CV - SVI miechové segmenty môžu indikovať symptómu maňušiek, krátky krk, paralýza Brba. Charakteristický oslabená plač. Bulbárna možné porušenie: dieťa udusenia počas dojčenia, je nosová odtieň plače.

Porážka segmenty CV - TII (cervikálny zväčšenie) vedie ku kombinovanej tetraplégia alebo tetraparesis, analgetík, poruchy panvových orgánov, črevné paréza.

Porážka v sympatika stredu (SVIII - TII) je sprevádzaná Bernard-Hornerovho syndrómu (zúženie zrenice, kútiku, spätný pohyb očnej buľvy), asymetria mozgovej cirkulácie, ktorá potvrdila DOPPLEROGRAPHY. Často sa prejavuje prítomnosť syndrómu respiračnej tiesne rôzne závažnosti, pripomínajúce hyalínových membrán a môžu byť spôsobené tým, poranenia miechy krčnej chrbtice na úrovni CIV segmentu, a preto - parézou membrány. Tieto deti pri vdýchnutí žalúdok nie je hrče na strane zranenie nie je pozorovaný zatiahnutie membrány pod okrajom rebier, dýchanie na postihnutej strane je oslabená. Typické hrudníka deformácie vo forme zvony. syndróm respiračnej tiesne Ťažká môže dôjsť v dôsledku patológiu dychového centra v mozgovom kmeni po ischémiu a mozgu uklinyuvannya foramen životným chrbtice v dôsledku nadmerného roztiahnutia počas pôrodu.

Aby diferenciálnej diagnostike izolované lézie plexus a Polovica miechy by malo byť vylúčené spastická obrna nohy na rovnakej strane. Neurologické symptómy závisí od rozsahu poškodenia plexus. Na hornom typu paroxyzmálna DMD-Erb paréza (CV - CVI) paže slabosť rozpoznať skoro po narodení, a to najmä pre jeho umiestnenie. Narušil funkciu proximálnej časti ruky. Rameno sa otáča dovnútra narovnať lakeť, predlaktie Pronácia hodinky, niekedy zakrivený kefa - symptómu maňušiek. Poškodené sval je výstupné rameno sa vráti do svojej smerom von vyvýšený nad horizontálnou úrovňou predlaktia flexory a vložky do topánok. Svalový tonus v postihnutom ramena parézou znížená. Moro reflex volanie zlyhá alebo je realizovaný s menšou amplitúdou. Neprítomnosť alebo výrazne znížiť reflexné biceps. V prípade ťažkou formou môže byť subluxation svalov, uzamykanie ramenný kĺb. Spolu s obrnou ruky sledujú strnutie šije a zaostáva ostrie od chrbtice.

Na spodnej typu distálnej paréza Dejerine-Klyumpke (SVII - TI) pozorovalo paralýzu (paréza) svalov ruky, nasledované slabosti prstov flexory. Uchopenie reflex chýba, nemožno volať palmárno orálny reflex. Je tiež možné zistiť citlivosť straty kefy. Často na vedomie prítomnosť príznakov Bernard-Horner s príslušnými stranami.

Najčastejšie je uvedené v počiatočnom období celková porážka brachiálneho plexu (CV - TI-II). V postihnutom ramene paréza vyhlásil svalovú hypotóniu. Ruka visí v pozícii pronácia, to môže byť ľahko zabaliť krk - symptómu šatkou. Šľachovej reflexy nie sú nazýva. Žiadne uchopenie a ručne ústnej reflexy. Ruka sa nepodieľa na Moro reflex. Výrazné periodickej poruchy - cyanóza, chlad, príznakom ischemických rukavíc, symptóm koža membránové proximálnej rameno, axilárny príznakov ostrova - v podpazuší na strane ochrnutie objaviť mnoho záhybov, časté máčať.

Počas pôrodu je často poškodené nervy v tvári. Svoju úlohu zohráva aj lisovacie hlavou nervu batožinového priestoru pri priechode najužšej časti panvy vypyachena blízko kostrče, v prípade dlhoročného hlavy, rovnako ako kliešte. V závislosti od rozsahu poškodenia poznamenal dysfunkcie svalov na tvári alebo slabosti malej skupiny, ktorá je spojená s poškodením jednej z vetiev nervu v tvári. Porážka je zvyčajne jednostranné. Facial asymetria sa stáva výraznejšie, keď bábätiek plač. V pokoji, značka bliká asymetrické a neúplné klenby storočia na postihnutej strane, ťažkosti pri saní chobot reflex potlačený.

Sedacieho nervu paréza často dochádza v dôsledku iatrogénnou poranenia s intramuskulárna injekcia v oblasti sedacieho alebo zavedenie analeptiká a chloridu vápenatého v trombózy pupočníkovej tepny nasledoval sedacie tepny. V druhom prípade, môže byť vytvorená v ischemickej nekróze zadku. Svalový tonus v paretické oblasti je znížená, je atrofia zadok, stehná, stehná. Achilles reflex chýba. Zastaviť zavesenie, obmedzený pohyb prstov. Pomalá obnova funkcie - po dobu niekoľkých rokov.

Diagnóza intrapartum poranenia na základe detekcie mechanických faktorov v pôrodníctve Podľa klinickej a výskumné metódy paraklivichnih. Očné pozadie fundus v prípade poranenia krčnej chrbtice ukazuje žily, zúženie tepien, vyhladené hranice zrakového nervu. Na priame röntgenových snímok môže určiť zvislé vertebrálnej poškodenia, koreň rukoväte, je posunutie tŕňových výbežkov. Na bočnej röntgenová snímka ukazujú stlačenie stavcových tiel, ich subluxácia, dislokácia a posunutie. Najviac informatívny spôsob diagnózy je CT. Tiež sa používa elektromyografia, bedrový punkcia, a ultrazvuk. Neurovaskulárne poruchy a mikrocirkulácie s infračerveným diagnostiky.

Príklad Diagnóza: intranatal traumatické pleksonevropatiya s periférnou parézou ľavej hornej končatiny (distálne, proximálneho, prestupujúce typ).