Primárne a sekundárne imunodeficiencie u detí

Primárne (vrodený) imunodeficiencie Izolácia našiel na klinike je veľmi vzácna (12% z celkového počtu imunodeficientnými štátov), ale vzhľadom na závažnosť, schopnosť zovšeobecnenie infekčných procesov, nedostatok účinných procedúr venujú veľkú pozornosť v procese učenia. Tieto choroby sú postupujúce s vekom, často končí smrteľne. Sekundárne imunitný stav u detí je veľmi všestranný- V posledných rokoch odhalila ďalšie ochorenia, patogenézy, ktoré hrajú dôležitú úlohu zlyhanie imunitných mechanizmov. Preto je praktický lekár by mal byť schopný diagnostikovať stav u detí, na určenie výšky potrebných laboratórnych testov, organizovať pozorovanie a liečbu.

Indikácie pre imunologické štúdie na prítomnosť imunodeficienciou

1. Chronicky sa opakujúce bakteriálne a procesy v neprítomnosti primárnej štruktúrne základ pre ich výskytu. podľa LN Khakhalin tieto procesy môžu maskovať stavy imunodeficiencie.

Klinické "masky" z imunodeficiencie (LN Hahalin, 1981)

prejavy imunodeficiencie

Sadzba,%

I. Rekurentný alebo chronické poškodenie:

otolaryngologii

bronchopulmonálna

koža

spojivka

urogenitálny systém

ústnej sliznice

tráviaceho traktu (hnačka trvajúca nevyliečiteľná,

malabsorpcia neznámeho pôvodu)

lymfatických uzlín

kostí a kĺbov

II. sepsa

65.5

40.1

28.4

27.5

21.6

13.8

11.2

3.8

1.7

8.6

Indikácie pre imunologické výskum tiež opakuje respiračných vírusových infekcií u detí s imunodeficienciou pozorované v 10 krát vyššia pravdepodobnosť ako u bežnej populácie detí.

2. Pneumónia zápal pľúc u detí, liečených immunodepressantami- kompulzívna, neustály kashlyukopodibny kašeľ (viac ako 3 mesiace) - symptomatická herpes simplex u detí po 3 rokoch vozrasta- spoločné herpes Zoster- pokračujúcich afty alebo chronickú kandidózy u detí po 5 mesiacoch života, rovnako ako nastávajúca po bakteriálnej terapii- ovčie kiahne a osýpok s neobvyklým kurzu (veľké lézie kože, pneumónia) - získané oportúnne infekcie kliniku symptomatickú (toxoplazmóza, ochorenia slinných žliaz, aspergilózou) - šírené mukokutánna syndróm okolo prirodzených otvorov tela.

3. Atopická proces kože so stabilným spoločným pyodermia a abscesu. Anafylaktickej reakcie šokovať typu imuno-globulíny a reakcie žiť vakcín vo forme príslušných infekcií.

4. Niekoľko vrodené vady a hrubé tkaniva dysplázia.

5. Dôvodom pre pozorovanie a hĺbkovú štúdiu imunity u detí, tak aj také rozdiely v imunogram (najmä v kontexte procesu aktívneho):

• absolútny počet lymfocytov - menšia ako 1,0 x 10 9 ° / l;

• absolútny počet T-lymfocytov - menej ako 0,6 x 10 9 ° / l;

• Absolútny počet B-lymfocytov - menej ako 0,15 x 10 9 ° / l;

• sérum IgG - menej ako 6,0 g / l;

• sérum IgA - menšia ako 0,5 g / l;

• sérum IgM - menšie ako 0,3 g / l.

Zníženie prítomnosti indikátora rozlišovať nasledujúce odporúčaná stupňov zlyhania imunity:

Trieda I - pokles na 1-33% vekovej normy;

Trieda II - pokles na 34-60% vekovej normy;

Trieda III - pokles 61-100% vekovej normy.