Reumatoidná artritída: príznaky a liečba

Reumatoidná artritída: čo je to?

Pod reumatoidnou artritídou si uvedomiť, ochorenia kĺbov. Spočiatku, poškodené membrány kĺbov a chrupaviek, neskôr v zápalových zapojený šliach a väzov. Všetkých typov reumatoidnej artritídy rozlišuje postupný vývoj a závažnosť lézií symetria rýchlu tvorbu kĺbovej deformácie, čo vedie k postihnutiu lézií systémov (krvi, nervový systém, a tak ďalej. D.) a orgánov.

Reumatoidná patológie je diagnostikovaná u 1-5% populácie (riziko stúpa s vekom), zatiaľ čo u žien je výskyt je 5krát väčšia ako u mužov. Ochorenie je často diagnostikovaná po dosiahnutí veku 40 rokov, sú však často stanovené v detstve (juvenilná forma).

Príčiny reumatoidnej artritídy

Reumatické ochorenia sa týka autoimunitné patológiou. Prečo imunitné bunky začnú zobrazovať agresiu vo vzťahu k kĺbových tkanív nie sú úplne objasnené. Avšak, presne definované spúšťače, nazvaný reumatické triádu:

• familiárnej (zdedil sklon k autoimunitné agresii, vzhľadom k prítomnosti určitých antigénov);
• infekcie (spoločný patológie často vyvíja na pozadí vírusovej infekcie tela - herpes hepatovirus, retrovírusy a ďalšie.);
• vonkajší vplyv (stres, hypotermia, chronická / akútna intoxikácia, UV žiarenie, lieky, čo vedie k bunkovej mutácie a t. d.).

Dôležité! Antikoncepčné lieky s hormonálnou prostriedok znižuje pravdepodobnosť vzniku reumatické ochorenia. Dojčenie po dobu 24 mesiacov, čo je dvakrát znížiť riziká.

Beh v dôsledku pôsobenia mechanizme faktoru volí cieľ autoimunitnej reakcie kĺbov. Zápal synoviálnych membrán vystavená, potom zápal výrobky (špecifické enzýmy) ovplyvniť chrupavky, väzy a kosti.

Symptómy reumatoidnej artritídy

Reumatoidná patológie prejavuje je obmedzený (ochorenie kĺbov) a systémový (poškodenie orgánov). Symptomatológie vyvíja postupne, aby systémové prejavy trvať mesiace, niekedy i roky. Avšak časté a ťažké formy, ak je splnená podmienka zhoršuje blesk.

celkové príznaky

• mierne zvýšenie teploty (mierne zvýšenie teploty);
• slabosť;
• zväčšené lymfatické uzliny bez zjavnej príčiny;
• strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti.

spoločné symptómy

• symetrické kĺbové ochorenia;
• Obľúbené lokalizácia patológie v II a III (index a prstenník), metakarpofalangeálneho (pôsobiaci v kompresný rúk v päsť), proximálny interfalangeálne (umiestnený ďalej od stredu tela), menej zápästia a kolená, lakťových kĺbov a členku (výnimka - za metakarpofalangeálních palec a distálnej interfalangeálního);
• Kĺbová syndróm - ranná stuhnutosť kĺbov postihnutých, pokračuje až do 1 hodiny ;.
• Zvýšenie miestnej teploty;
• bolesť horšie neskoro v noci, k ránu (monotónneho charakteru, podobne ako bolesť zubov);
• Bolesť bola spočiatku znížená pri nízkych zaťaženiach (na rozdiel od osteoartritídy).

Porážka periartikulárnom tkaniva prejavuje burzitídy, tendosynovitíde, abnormálne pohyblivosť, čo vedie k subluxácia. S rozvojom patológie a deformovanými spojov zvyšuje nastať kontrakcia:

• revmatoidnayadeformatsiya kefa - "labutí krk", "fin mrož", SPINDL prsty, "ruka sa lorňon";
• reumatoidná noha - deformovaný palec;
• reumatoidná koleno - bakerova cysta;
• atlas subluxácia (I stavec);
• koxartróza - krívanie v dôsledku poškodenia bedrového kĺbu;
• perstnecherpalovidnogo spoločné deformácii - hrubý hlas, ťažkosti s prehĺtaním.

Extraartikulární rysy

• reumatoidná uzlíky - bolestivé, hustá tvorba krusty sa nachádza na priemere 2 cm, prípadne ich výskyt v vnútorných orgánov (uzly nie sú spájkované k okolitým tkanivám, mobilné);
• atrofie svalov pripojených do postihnutých kĺbov;
• respiračné ochorenia - pleurálny výpotok, intersticiálna pneumónia;
• Patológia srdce - zápal membrán (z osrdcovníka do myokardu), zlyhanie ventilu;
• cievne ochorenia - ateroskleróza, vaskulitída;
• krvné ochorenie - trombocytóza, anémia;
• obličkovej patológie - glomerulonefritída;
• LCD patológia - nadúvanie, bolesti v nadbrušku, rozšírenej zriedka pečeň;
• poškodenie nervov - neuropatia, cervikálna myelitída, mononeuritis;
• Vizuálne patológia - skleritída, ulcerózna keratopatiu, suchá keratokonjunktivitída;
• porážka slinných žliaz.

Konkrétne formy reumatoidnej artritídy

1. Oligo, monoartrit - porážka veľkých kĺbov, zvyčajne kolená.
2. Psvedoseptichesky artritída - prevaha systémových príznakov s ťažkou nevoľnosťou alebo horúčkou.
3. Juvenilná artritídu - začína pred dosiahnutím veku 16 rokov, zvyčajne postihuje veľké kĺby.
4. Feltyho syndróm - A polyartritída na pozadí zvyšuje slezinu.
5. Stále je to syndróm - vysoká horúčka, charakteristická vyrážka.

Doby zlepšenie môže trvať až 2 roky, ale choroba znovu presadí sám výraznejšie.

diagnostika

1. Biochémia: anémia, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, C-reaktívny proteín, zvýšenie hladiny kreatinínu.
2. Analýza moču: zvýšenie močoviny proteín.
3. Vyšetrenie kĺbovej tekutiny: detekovanie leukocyty vo veľkých množstvách s prevahou neutrofilov.
4. Stanovenie reumatoidného faktora (séropozitívni reumatoidnou artritídou - protilátok na imunoglobulíny M - je zistená u väčšiny (70-90% 0 pacientov), ​​rýchlosť - 45 IU / ml alebo titer 1:80.
5. Test anti-CCP - zvýšenie protilátok proti peptidu citrulínový tsiklitseskomu detekuje abnormality v ranom štádiu (CCPA rýchlosť - až 3 U / ml) a séronegatívne reumatoidnú faktor.
6. Stanovenie antinukleových faktora (v normálnom rozmedzí je zhoršenie);
7. X - ray diagnózy poškodenia kĺbov a deformačné charakteristiky.

Ako na liečbu reumatoidnej artritídy?

Nedostatočná znižuje jasné etiológie reumatickej artritíde terapia pre symptomatickú liečbu.

lieky:

• Nesteroidné antireumatiká (Meloxikam, nimesulid, atď ...);
• báza znamená - cytotoxická činidlá a imunosupresíva (Sulfazalin, cyklofosfamid, aminohinolony a kol.)
• glukokortikosteroidmi (pulzné terapia - vysoká dávka - zápal, keď je exprimovaný), sú často v kombinácii s cytostatikami (cyklofosfamid), môžu byť podávané lokálne, a intraartikulárne;
• hondroprotektory (chrániť a opravy chrupavky);
• vitamínu D a vápnika.

Dodatočná úprava:

• Plazmaferéza - neúčinnosti / zlyhaní liečby drogovej závislosti;
• fyzioterapia (elektoroforez / fonoforézou so steroidmi, dimexide aplikácie, atď ...);
• fyzikálnej terapie;
• chirurgia - oprava spoločných deformít.

Diéta pri reumatoidnej artritíde

Úbytok kostnej hmoty (osteoporóza) - závažná komplikácia reumatické choroby. Strava bohatá na vápnik patrí:

• mliečne výrobky (syr, mlieko, tvaroh, smotana);
• orechy (mandle, vlašské orechy, a i.);
• sójové bôby;
• listovej zeleniny.

obmedzený na:

• dezert (zmrzlina, koláče, atď ...);
• biely chlieb;
• tuku riadu.

Zdravej výživy nezahŕňa:

• alergénne potraviny;
• káva, kakao;
• bravčové mäso;
• zemiaky, paradajky, baklažán;
• koreniny;
• údené, potraviny v konzervách;
• alkohol.

Často kladené otázky

Kto zaobchádza s reumatoidnou artritídou?

Optimálne zdravotnícky komplex volá reumatológ.

Reumatoidná artritída - los starších ľudí?

Nesprávna vyhlásení. Reumatoidná poškodenie často vidieť u detí. V rovnakej ochorenia u detí často prebieha oveľa ťažšie.

Ako užívať NSAID?

Dávka a dávkovači režim definuje lekár. Táto skupina vyvoláva množstvo závažných nežiaducich účinkov, ich kombinácia je nežiadúce.

Než liečenie chorôb doma?

Pre domácich procedúr prípravy mastí (terpentínu, vajcia gáfrovú et al.), Odvary (breza, čiernej bazy a t. D.), Chestnut tinktúra. Účinný pri reumatických patológie infúznych listy by mal byť používaný s opatrnosťou. Priaznivo ovplyvňuje zaradenie do jedálnička naklíčené obilie. liečby doma sú diskutované s lekárom.

Ako je reumatoidná artritída počas tehotenstva?

Tehotenstvo je prínosom pre priebeh reumatoidnej ochorenia: symptómy vyrovnaný. Avšak, vysoká miera reumatoidnej faktor vyžaduje prijímanie agresívne prostriedky, často vplyv na plod. Keď je označený reumatoidná artritída tehotenstva je lepšie odložiť, kým sa stav zlepšuje a znižuje v laboratórnych parametrov.

Existuje liek reumatoidná artritída?

Moderné terapia môže predĺžiť dobu zlepšenie, aby sa minimalizovala početnosť exacerbácií a zabrániť rozvoju deformít.

Reumatoidná artritída - závažné patológie, čo vedie k strate (čiastočné alebo úplné), pracovná schopnosť a neschopnosť seba. Liečba reumatoidnej artritídy s pravidelným opakovaním dlhého lieky kurzy, fyzioterapia. Včasná diagnostika, nastavenie výkonu, respektíve choroby, odvykanie od fajčenia a alkoholu, obmedzenie fyzickej aktivity pomôže posilniť účinnosť liečby a predĺžiť dočasné zlepšenie.