Žalúdočné vagotómia

žalúdočné vagotómia - chirurgický výkon, ktorý sa používa na liečbu žalúdočných vredov, a je v priesečníku hlavnej kmeňa alebo vetvy nervu vagus, ktorý stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Hlavným cieľom vagotómia - zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny a liečiť vredy.

Existujú tri typy vagotómia:

• stonka
• selektívne
• selektívne proximálnej.

truncal vagotómia

Keď kmeňové vagotómia vyrábať priesečníkov vágových kmene pred vetvenia nad membránou, čo spôsobuje denerváciu dutiny brušnej. Hlavnou nevýhodou tohto typu vagotómia - priesečník celiakov a pečeňové vetvy nervu vagus, ktorá zabraňuje čreva, pankreasu a pečeň parasympatiku inervácie, čo vedie k vývoju postvagotomichesky syndróm (gastrostasis, postvagotomicheskaya dysfágia, dumpingového syndrómu, spätným gastritída, postvagotomicheskaya hnačka, recidivujúce peptický vred).

Stonka vagotómia sa zvyčajne dopĺňa vypúšťanie operácii žalúdka.

Slektivnaya vagotómia

Pri selektívne vagotómia pretínajú všetky vetvy blúdivého nervu, ktoré idú do žalúdka, ale zachovávajú vetvy, ktorým sa na solar plexus a pečeni. Vykonať selektívne vagotómia dolného pažerákového clony. Izolovaný denerváciu žalúdka, aby sa zabránilo porušovaniu pankreatickej funkcie, žlčových ciest a črevá.

Selektívna vagotómia môže vykonávať bez vypúšťania žalúdočné operácie, a spolu s nimi.

Proximálny selektívne vagotómia

Selektívna proximálnej vagotómia vykonávať len cez konáre blúdivého nervu, ktorá vedie do hornej časti žalúdka. V súčasnej dobe je tento typ vagotómia považovaný za vhodnejšie, pretože umožňuje zachovať funkciu a formu žalúdka.

Metódy pre vykonávanie vagotómia

Vagotómia mechanické rez môže byť vykonaná za použitia nerv s chirurgickým nástrojom a spôsobe účinku liečivá, tepelné, ktorý vyústil vo vetvách vagus nervov sú zničené pomocou kombinácie liekov (napr., Hyperion spirtonovokainovoy ich zmesi) a elektrokoagulácia. V súčasnej dobe, okrem tradičného otvoreného módy a vagotómia pracovať laparoskopicky.

Je potrebné poznamenať, že riešenie tohto problému, na ktorý strávila vagotómia (zníženie žalúdočnej kyseliny bunky), nie je vždy vykonané. žalúdočný vred percento recidívy (po dlhú dobu po operácii), je až o 50%. Táto narušený žalúdočné a parasympatickej inervácie zóny výroby kyseliny, a ďalších častí a ďalšie brušné orgány.