Ewingov sarkóm

Ewingov sarkóm je nazývaný zhubný novotvar, ktorý má vplyv na kostru muža. Zvyčajne nádor sa začína vyvíjať na spodných častiach dlhých kostí, panvovej kosti, rebrá, chrbticu a kľúčnu kosť. Docela rýchlo sa nádor šíri do priľahlých mäkkých tkanív.

Ewingov sarkóm - jedna z najagresívnejších foriem rakoviny. Približne 90% pacientov pred aplikáciou terapie začala rozvíjať metastázy. Najčastejšie padajú metastázy v kostnej dreni a orgánoch, ako sú pľúca, pečeň a lymfatický systém a kosti. Mnoho pacientov má mikrometastáz. Stáva sa, že Ewingov sarkóm je vnekostnoy a má vplyv na mäkké tkanivá.

To onkologické ochorenia - druhoradý vzdelávania, ktorá sa vyskytuje prevažne u detí. U ľudí, po 30 rokov a detí mladších ako 5 rokov, táto choroba je pomerne vzácne. Zdá sa najčastejšie u detí od 10 do 16 rokov. Zároveň si všimla, že chlapci trpia touto chorobou výrazne viac dievčat a belochov podliehajú vo väčšej miere ako tí s tmavou pleťou.

Príčiny Ewingov sarkóm

Až do presnej príčiny tohto ochorenia, ale vedci majú niekoľko teórií, ktoré sú pod určitou štúdie ešte nie je nainštalovaný. Niektorí vedci sa domnievajú, že hlavnú úlohu pri vzniku ľudského Ewingov sarkóm hrá predispozícia zdedil. Existujú prípady, keď je toto ochorenie u detí narodených v rovnakej rodine.

Tiež je tu názor, že Ewingov sarkóm je výsledkom traumy. Zložitosť potvrdenie tejto teórie spočíva v tom, že časový interval od okamihu poranenia pred nástupom nádoru je dostatočne veľký. Snáď trauma čerpá iba upozorniť na oblasti tela, kde sa rakovina už.

Existujú dôkazy, že naznačujú, že čím vyššia je pravdepodobnosť vzniku Ewingov sarkóm u ľudí s kostrovými abnormalitami, ako je kostnej cysty, enhondroma a iní, rovnako ako porušovanie vnutreutrobnogo vývoja urogenitálneho systému.

Podstatou ďalšie teória je, že príčinou tohto ochorenia je chromozomálne zmeny, ktoré spôsobujú dysfunkciu špecifických génov. Kontakt s touto chorobou škodlivé účinky na telo a faktory životného prostredia radiácie nebola stanovená.

Symptómy Ewingov sarkóm

Prvé známkou prítomnosti ochorenia je bolesť v lokalizácii nádoru. Spočiatku, bolesť má slabú povahu, môže náhle zmizne. Na rozdiel od bolesti sprievodnom zápalu alebo zranenia, nepohodlie nebude ustupovať pri stanovení končatiny a horšie v noci. So zvyšujúcou sa zvyšuje nádorové bolesť, takže je ťažké spať a výrazne obmedzuje činnosť človeka. Zvlášť bolestivé palpáciou (sondovania) poškodená plocha. časť kože umiestnenou na nádor objaví vyššia teplota začervenanie, podkožné žily sa uvoľňujú zreteľne viditeľná hmotnosť tumoru.

Nádor rastie veľmi rýchlo, a niekoľko mesiacov po objavení prvých príznakov nej možno cítiť a hodnotí vizuálne. Tam sú tiež bežné príznaky intoxikácie: únava, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti až do vyčerpania. Telesná teplota sa udržuje na vysokej úrovni. Krvné testy často odhalí anémiu.

Spolu s rastúcou funkciou okolitých tumor postihnutých kĺbov, znižuje ich schopnosť motora. V neskorších fázach nádoru môže spôsobiť patologické zlomeniny. Ak je nádor lokalizovaný v dolných končatín rúrkových kostí sa môže objaviť narušený chôdze a krívanie. Pokiaľ zasiahnutý chrbtice a jeho tkanív, narúša fungovanie panvových orgánov, prejavujúce sa ako inkontinencia, v neskorších fázach - ochrnutie končatín. S porážkou skeletu hrudníka sa môžu objaviť respiračné zlyhanie, hemoptýza.

diagnóza choroby

Prípady, kedy počiatočnej fáze pacientov s podobnými príznakmi ochorenia viď traumatológii. To znamená, že prvá štúdia, ktorá pomáha, aby sa predpoklady o diagnóze - rtg kostí. V tomto scenári zistíte, abnormality v procese tvorby kosti. Spravidla kontúry kortikálnych nejasný na kortikálnej kosti nápadne zväzku. Tiež viditeľné nádory na kosti a výrazné zmeny v mäkkých tkanivách. Pri identifikácii skúšky v tejto fáze príznakov nádorového ochorenia u pacienta zameraný na onkologické oddelenie pre preskúšanie rozšírená nístejová nádoru a určiť mieru metastáz.

Ďalším krokom vykonal počítačové vyšetrenia a magnetickej rezonancie tomografia. S pomocou týchto štúdií môžu byť nájdené metastázy a posúdiť celkový stav útlmu kanála, rovnako ako zistiť, ako závažne mäkké tkanivá okolo ohniska nádoru a zistiť, či je umiestnenie a veľkosť nádorov.

K objasneniu podstaty novotvarov a prietoku štádium ochorenia, pomocou biopsie. Pre tento materiál je prevzatý z časti kostného tkaniva v bezprostrednej blízkosti útlmu kanála, a ak to nie je možné - sarkóm mäkkých tkanív, ktorý je tiež zasiahnutý. Určiť chromozomálne abnormality pomôcť imunohistochemické a histologickú analýzou.

Ako je typický pre Ewingov sarkóm metastázy do pľúc, vykonal tomografie a röntgen hrudníka, čo môže potvrdiť prítomnosť metastáz. Kostných metastáz môžu byť detekované pomocou kostného scanu.

Odporúčame výdavky a vyšetrenie kostnej drene materiál kostí, či lokálne alebo vzdialené jeho porážke. To sa vykonáva pomocou bilaterálneho trepanobiopsie. stav kostnej drene pomôže určiť punkcie a biopsia kostnej drene.

Vykonáva sa a laboratórne testy pre stanovenie zmeny v zložení krvi, v ktorej venovať pozornosť leukocytov a hladiny laktátu dehydrogenázy. Druhé číslo je zvýšená u pacientov so zvlášť agresívnym priebehu ochorenia.

štádium ochorenia

o rozsahu izolované 2 hlavných fáz sarkóm založený: lokalizovaná a neskôr - metastatický. Prvý stupeň má nístěj, nádor, kde nádorový vstupuje do okolitej mäkké tkanivá. Druhá fáza je charakterizovaná prítomnosťou viacerých ložísk, ktoré môžu byť od seba oddelené.

Presnejšie klasifikácia sa skladá zo štyroch fáz:

• relatívne malý nádor v jednej z kostí;

• nádor, hlboko pochovaný na kosti;

• metastázy do priľahlých tkanív a orgánov;

• vzdialenej od primárne zameranie.

Prvé dva stupne sú lokalizované, tretí a štvrtý - metastatické.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Lokalizácia a metastázy ochorenia

Medzi najčastejšie onkologické ochorenia sa začína rozvíjať v panvovej kosti, stehenná kosť, holenná kosť, rebrá, lopatky, ramennej kosti a stavcov. Nádor lokalizovaný v diafyzárne oblasti a potom sa šíri v epifýzy oblasti. Vysoký sklon k hitu choré bunky do útlmu kanála.

Nádorové metastázy sa často objavujú v pľúcach, o niečo menej - do kostí a kostnej drene. V tomto prípade, ak je choroba vstúpila v pokročilej fáze, vysokú pravdepodobnosť metastáz v centrálnom nervovom systéme.

Vzhľadom k tomu, metastázy vyskytujú pomerne skoro a urýchlene, dobu liečby pacienta a pomáhajú určiť diagnózu asi polovica pacientov, ktorí už mali metastázy umiestnené v rôznych tkanivách a orgánoch tela. Môžu byť identifikované v procese snímkovanie. Mnoho nájsť mikrometastáz - porasty mikroskopických rozmerov, ktoré sú takmer nemožné detegovať známymi metódami.

Metastázy sú distribuované nasledujúcimi spôsobmi:

• tokom krvi;

• prostredníctvom lymfatických ciev;

• Na medzihrudia;

• z retroperitoneálny priestoru;

Najčastejšie metastázy napadnúť iné orgány s krvou. Lymphogenous možnosť označuje závažné ochorenie a umožňuje, aby sa nepriaznivé prognózy.

Liečba Ewingov sarkóm

Z toho dôvodu, že choroba je sprevádzaná metastáz, liečba by mala byť podaná systémovo a zahŕňajú kombináciu chemoterapie, ktoré by mohlo ovplyvniť celé telo pacienta. Ak sa tak nestane, je tu vysoká pravdepodobnosť recidívy. Tiež vykonávať rádioterapiu a chirurgickú liečbu. Obvykle chirurgia - odstránenie nádoru - najviac efektívny spôsob, ako poraziť choroba.

 Ak zasiahnutý končatiny, chirurg odstraňuje oblasť kosti a nahradí ju endoprotézy. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže vyžadovať amputáciu končatiny, avšak vzhľadom k úrovni modernej medicíny, tento rezort stále menej. Akonáhle Vyrezaná nádor odstránený, zlikvidovaný malígnych buniek nachádzajúcich sa v okolí miesta jeho lokalizácia, použitie pre tieto účely rádioterapie. V tých situáciách, kedy odobrať časť kosti nie je možné pôsobiť na nádorové rádioterapie samotnej, ale potom sa šanca na opakovanie je oveľa vyššia.

Súbežne s žiarenia a chirurgii a chemoterapii sa používajú. Pre stanovenie spôsobu liečenia nádorových odborníci skúmať častice. Priemerné chemikálií na také choroby ako Ewingov sarkóm, trvá 7 až 10 mesiacov. Pokiaľ ide o formu choroby, ktorá bude doplnená metastáz, pacienti podstupujú chemoterapiu vysokými dávkami.

Štatistika päť ročné prežitie, za predpokladu, lokalizovanú formu sarkómu, ukazuje, že asi 70% ochorenie, ktoré prežijú, ale to je možné iba v prípade, že pravidelný a ošetroval čoskoro. Ak boli metastázy v kostnej dreni, a to aj také účinné chemoterapia vysoké dávky môže poskytovať iba miera prežitia 25%. Ďalší osud pacienta závisí od rozsahu citlivosti nádoru voči chemikáliám, ako aj na povahe jeho lokalizácia.

Po úplnej zotavenie z tejto rakoviny sa dôrazne odporúča, aby pravidelné prehliadky, bude to tiež umožňujú sledovať vznik nežiaducich účinkov. Aj keď, ako dávno bol presunutý na ochorenia, by mali byť tieto osoby vidieť lekár pre život. Ak bol vykonaný arthroplasty spravidla pacient nutná dlhá rehabilitácia. V prípade núteného amputácia končatiny rehabilitačné dobe prechádza cez dlhú dobu.

Radiačná terapia a chemoterapia môže viesť k dôsledkom, ako je prerušenie rastu normálne kosti, kardiomyopatia, strata reprodukčné funkcie. Navyše, je tu riziko sekundárnych rakovinových nádorov. Avšak, tam sú pacienti, ktorí úspešne absolvovali liečbu a vrátili sa k normálnemu životu.

Faktory prispievajúce k vzniku Ewingov sarkóm

• vek - od 10 do 16 rokov, ale je choroba diagnostikovaná u jedincov vo veku 5 až 30 rokov;

• mužské pohlavie;

• svetlá koža;

• poranenie spôsobené poškodením kostí;

• nepravidelnosti vo vývoji kostry;

• anomálie štruktúry urogenitálny systém;

• benígne nádory v kostného tkaniva;

• prítomnosť rakoviny v bezprostrednej rodine;

• zlý dedičnosť, ako je napríklad genetické poruchy.

Prevencia Ewingov sarkóm

Bohužiaľ, spôsoby, ako predísť tomuto ochoreniu, rovnako ako mnoho iných nádorov u detí v tomto štádiu vývoja liekov k dispozícii. Vedci zistili, že životný štýl rodičov a detí nemá vplyv na možnosť nákazy.

Autor článku: Bulls Evgeny Pavlovič, onkológ