Liečba osteosarkómu u ľudí

Liečba osteosarkómu u človeka je do značnej miery v posledných rokoch zmenila, vzhľadom k zmenám dochádza v onkológii všeobecne. V súvislosti s rozvojom integrovaných a kombinovaných terapií teraz vytvorený určitý koncept liečby.

1. Možnosť zachovať končatín operácie pomocou kombinačné liečbu s cieľom znížiť recidívu a metastáz.

2. Starostlivé plánovanie chirurgických zákrokov a plnení svojich skúsených profesionálov.

3. Použitie predoperačnej chemoterapie v liečbe mikrometastáz a zlepšiť kontrolu rakoviny.

4. Aktívne liečba pľúcnych metastáz ľudského ich chirurgické odstránenie. Resekcia pľúcnych metastáz s následnou komplexnej liečby poskytuje prežitie v dlhodobom horizonte u 25% pacientov.

5. Maximálna zachovaní kvality života pacienta prostredníctvom vykonávania operácií orgánov, ako aj vďaka energetickým rehabilitáciu.

V súčasnej dobe je najsľubnejšie pri liečení sa považuje kombinácia vnútri superselektivní a systémové chemoterapie, rádioterapie, predoperačné nahradenie kĺbu, kosti a plastickej chirurgie, ktorá nepochybne zlepšuje výsledky liečby a kvalitu pacientovho života. Komplexná liečba zhubných ľudských nádorov pohybového systému by mala byť vykonávaná v odborných liečebných ústavoch po onkologickej konzultácii s odborníkmi: onkológov, chirurgov a luchevyh- chemotherapeutists, immunologists. Hlavná vec, ktorú treba mať na pamäti, že diagnóza nie je veta a včasná diagnóza a voľba racionálnych liečebných režimov je vždy nádej na priaznivý výsledok. Liečba pacientov by sa mala predĺžiť, pretrvávajúce a, čo je dôležitejšie, diferencované v závislosti na biologické vlastnosti niektorých foriem nádorov, stupňa ich malignity, lokalizácia, citlivosť chemo k metódam expozície, umiestnenie a stupni postupu a prítomnosť a závažnosť sprievodných ochorení, atď

osteosarkómu

Liečba osteosarkómu, pretože jeho opis mal tragické sfarbenie: používa hlavne zmrzačenie - amputácii a disartikulace. Avšak, sám chirurgia dal veľmi zlé výsledky: u 80-90% pacientov po amputácii sa objavili metastázy v pľúcach na 12-18 mesiacov, a päťročné prežitie nepresahuje 20%. Významné zlepšenie výsledkov liečby osteogennímu sarkómu bolo dosiahnuté pri kombinácii chemoterapie s následnou operáciu prsníka nenáročných. Predpoklady predoperačnej chemoterapie (neoadjuvantnej) kombinované sú: vplyv na odhadované začiatku mikrometastáz, čiastočná regresia nádorov možné odhadnúť drog pathomorphism (expozícia) do nádoru, schopnosť modifikovať pooperačné chemoterapii v závislosti na histologickú odpoveď na predchádzajúcu chemoterapiu.

V súčasnej dobe, čo je najvyššia preukázaná terapeutická aktivita v 4 skupinách cytostatík v rôznych kombináciách:

1) alkylačné činidlá (cyklofosfamid, ifosfamid);

2), anthracyklinová antibiotiká (doxorubicín, epirubi-Ching);

3) deriváty platiny (cisplatina, karboplatina);

4) topizomerazy inhibítory (etopozid).

Dôležitou otázkou je voľba spôsobu podania liečiv v neoadjuvantnej chemoterapii, sa považuje za optimálnu rámci regiónov chemoterapiu, ktorá zvyšuje koncentráciu lieku v nádore v 5-9 krát. To znižuje bolesť, funkcia končatiny sa obnoví, zníženou zložku mäkké tkanivá a znižuje počet predmetov v porovnaní s intravenóznym podaním. Ďalším krokom v liečbe lokalizovaných foriem osteogénny sarkóm je lokálny účinok na nádor: ožarovanie alebo chirurgickom zákroku. Radiačná terapia bol široko používaný až do konca roka 1980 V súčasnej dobe sa používa len zriedka, ako osteosarkóm uznáva radioresistant.

Vzhľadom k tomu, keď neoadjuvantnej chemoterapie, je takmer nemožné, aby sa dosiahlo kompletné eradikáciu (deštrukcii nádorových buniek), je potrebné pre radikálnu operáciu. Po dlhú dobu jedinú radikálne považovaný zmrzačenie - amputácii a disartikulace. V posledných rokoch sa vďaka rozvoju efektívneho himioprepara-ing a dosiahnuť 60-70% prežitie päť rokov vytvorili podmienky pre zachovanie chirurgia. Úspora operácie sa vykonávajú v rámci radikálnej liečby:

• s nízkym stupňom malignity v počiatočnom období vývoja (chondrosarkom, fibrosarkómu) ako samoliečby;

• zle diferencované nádory (osteosarkóm, Ewingov sarkóm, malígny fibrózne gistotsitoma) ako súčasť komplexnej liečby.

Typické Úspora chirurgia zahŕňajú:

• klin resekcia s Ewingov sarkóm;

• segmentové resekcia kostného defektu bez náhrady;

• segmentové resekcia kosti so súčasným kostnej Autoplasty alebo kĺbu;

• extirpácia celej postihnutej kosti nádoru výmene aloštěpu kosti (kĺbu). Princíp pooperačné adjuvantnej chemoterapie je to, že po dlhú dobu (cca 1,5 s) sa vykonáva za použitia kombinácie chemoterapie s protinádorových liečiv k odstráneniu mikrometastáz nezistené.