Kaposiho sarkóm

Čo je Kaposiho sarkóm?

Kaposiho sarkóm - typ viac malignít kože. Prvýkrát bola choroba popísaná v prácach na maďarský dermatológ Moritz Kaposiho, v mene ktorého dostal svoje meno.

Vzhľadom k výskytu novotvarov hemoragické ochorenie niekedy nazývaný Kaposiho sarkóm. Lokalizácia nádorov nie je obmedzený na koži, často postihujúce vnútorné orgány, sliznice a lymfatické uzliny.

Dôvody pre rozvoj Kaposiho sarkóm

Toto ochorenie nie je v populácii, ale u HIV infikovaných ľudí, najmä mužov veľmi časté, sa prejavuje v takmer polovici prípadov.

To je pre určité príčin výskytu týchto nádorov, nie sú známe. Ale vedci sú s väčšou pravdepodobnosťou naznačujú, že choroba sa môže vyvinúť na pozadí ľudského druhu-8 herpes vírusu, čo samo o sebe je zle pochopený.

Kaposiho sarkóm je tiež často sprevádzané ďalšími zhubných procesov, ku ktorým patrí:

• granulosarcoid

• Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba)

• lymfosarkoma

• mnohopočetný myelóm

• leukémie

Pre výskytu patológie musí byť výrazné zníženie ľudského imunitného systému z rôznych dôvodov. Okrem toho niektoré skupiny ľudí riziko Kaposiho sarkóm, je oveľa vyššia ako ostatní. Napríklad, často sa ochorenie vyskytuje u mužov ako u žien.

Ohrození sú:

• HIV-infikovanej osoby

• starší muži, ktoré patria do Stredomoria závod

• Osoby pochádzajúce z rovníkovej Afriky

• transplantácii tváre darcovských orgánov (najmä obličky)

Lekárske vedci sa zhodujú na jednej veci: často, najmä v počiatočných štádiách vývoja, choroba je viac reaktívny proces (tj, vyskytujúce sa v reakcii na infekčné ochorenia) než skutočný sarkóm.

Možné komplikácie choroby

Výskyt sarkóm Kaposiho komplikácií závisí na štádiu choroby a v mieste nádoru. Môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• obmedzenie motorickej aktivity končatín a ich deformácie

• krvácanie z rozpadajúce nádorov

• intoxikácia spôsobené kolapsom novotvarov

• lymfatické opuchy, elefantiáza kvôli uzly zalomená

• bakteriálne infekcie poškodené nádoru

• narušenia vnútorných orgánov v lokalizácii nich nádory

Niektoré komplikácie viesť k život ohrozujúcemu stavu človeka.

Bežné príznaky Kaposiho sarkóm

Podozrivý vývoj Kaposiho sarkóm môže byť, keď prvý nádory na koži. Zvyčajne sú charakterizované:

• Farba - väčšinou jasné vínovej, ale je možné z červenej do modrofialové (na základe podobnej modrín), farba sa nemení s tlakom. Škvrny majú lesklý povrch, niekedy mierne šupkou.

• Formulár - vo forme náplastí, ploché alebo mierne nad povrchom kože. Vyznačujúci sa tým, mnohosti lézií. Na sútoku škvŕn nádory Center môže klesnúť a premeniť vred.

• Pocity - novotvary sotva prejavuje túto vlastnosť. Iba vtedy, keď prechádza do väčších lézií sa môže objaviť svrbenie, brnenie, opuch okolitého tkaniva.

• S lokalizácia zhubných nádorov v sliznice sú možné symptómy, v závislosti na konkrétnych miestach lézie (hnačka, vracanie krvi, vykašliavanie krvavý hlien, bolesť pri žuvaní a prehĺtaní jedla). Veľkým nebezpečenstvom pre život je vývoj nádorov tráviaceho traktu a dýchacích ciest.

Choroba sa pomaly, ale vytrvalo postupuje. Pokiaľ poškodené miesta možno krvácania, pretože zvyčajne predstavujú sieť ciev. Symptomatológie ochorenia závisí na jeho podtyp.

Typické odrody Kaposiho sarkóm

Kaposiho sarkóm môže dôjsť v jednom z typov, ktoré sú klasifikované v závislosti na lekárskom distribúciu symptómy plochy a prognózu.

Prideliť 4 štandardné druhy ochorení:

klasický štýl

Charakteristika európskych krajín. Škvrny nádor s jasnými hranicami sú umiestnené na chodidlách, nohách, rukách. Príležitostne sprevádza svrbenie alebo pálenie.

Toto ochorenie, podľa aktuálnej, prechádza niekoľkých fázach:

• bodkovaný (charakterizované výskytom hladkých škvrny s ostrými hranami s priemerom do 5 mm)

• papulózna (škvrny mať formu guličiek, stane hustou dotyk, zvýšená na 1 cm, môžu splynúť tvoriť ohnisko sploštený tvar s drsným povrchom)

• tumor (charakterizované tvorbou uzlov fialový odtieň, ktorý môže byť viac či menej hustý, vredy)

endemický druh

Rozdelené medzi obyvateľmi strednej Afriky. Charakterizované vznikom v dojčenskom veku (pre deti do 1 roka), lokalizácia na tkanivá vnútorných orgánov a lymfatických uzlín, virtuálne absencia kožných lézií.

typ epidémie

Súvisiace s HIV infekciou. To je dostatočné pre diagnózu AIDS. Ovplyvňuje jednotlivca pomerne nízky vek (menej ako 40 rokov). Škvrny jasne červenej farby, lokalizácia: nos, horné končatiny, horné poschodia v ústach, vždy prítomná lézie sliznice, lymfatických uzlín a vnútorných orgánov. To je najviac rýchly a život ohrozujúce formu Kaposiho sarkóm.

Immunnosupressivny typ

To má pozitívny výhľad. Najčastejšie sa vyskytuje po transplantácii obličky darcovskej vedúcu k prijatiu konkrétnych liečiv - imunosupresíva. Ak zrušíte prípravky, choroba ustupuje.

Okrem toho, toto ochorenie sa môže objaviť akútna, subakútnej a chronickej formy. Keď akútny priebeh zaznamenala rýchly pokrok a časté negatívny výsledok. Počas forme subacute závisí od účinnosti liečebné modality. Najpriaznivejšie prognózu je pozorovaný u chronických foriem ochorení, kedy sa pacient môže ísť, bez toho, aby opatrenia ošetrenie viac ako 10 rokov.

Typ KS sa určí ako výsledok diagnostických opatrenia.

diagnóza choroby

Často je presná diagnóza Kaposiho sarkóm môžu byť inštalované bez rôznych štúdií tak jasné klinické prejavy tohto ochorenia je. Postačí starostlivé vyšetrenie kvalifikované integuments, sliznice úst a genitálií. Okrem toho, krvácanie môže byť odhalená ako výsledok biopsia, ako nádor sa skladá z prerastených plavidiel.

Ale v prípade špecializovaného pochybnosti a odlíšiť toto ochorenie sú vymenovaní diagnostické opatrenia:

• Laboratórne metódy (PCR) môže detegovať prítomnosť vírusu herpes v tele 8 prvého typu a protilátok proti nemu. Táto metóda nie je spoľahlivo indikuje prítomnosť Kaposiho sarkóm, alebo možnosť jej vývoja, ale potvrdenie diagnózy pomôže presnejšie určiť mieru expozície lieku.

• To je povinné pre pacienti analyzované na prítomnosť HIV infekcie.

• Histologické vyšetrenie pomôže rozlíšiť túto chorobu z fibrosarkómu, ukazuje okrem iného prítomnosť hemoragickej zložky.

• Ak máte podozrenie, že lokalizácia nádorov dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu (ktorý môže hovoriť sťažnosti pacienta) je priradený k štúdiu týchto systémov vhodné metódy (bronchoskopia alebo hrudníka X-ray, gastroskopia a kolonoskopia - pre vyšetrenie tráviaceho systému).

• Imunogram možnému vymenovanie definíciu bunkovej stavu imunity, pretože choroba sa vyskytuje na pozadí výrazného poklesu.

• Môžu požadovať ďalšie opatrenia v podobe brušnej ultrazvuk, počítačová tomografia obličiek, nadobličiek MRI, kostnej scintigrafia. Tak lekár môže získať úplnejší obraz vnútorných orgánov lézií.

Niekedy lekár možno bude musieť diferenciáciu Kaposiho sarkóm s podobnými prejavmi choroby: planus, mykóza fungoides, sarkoidóza, hemosideróza, mikrovenulyarnoy hemangiómov, melanómov, atď

Výsledky diagnostiky sú používané pri výbere terapeutických opatrení.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Liečba Kaposiho sarkóm

Špecifická liečba Kaposiho sarkóm často nie sú k dispozícii. Pôsobí priamo na nádor zriedka dáva pozitívne výsledky. Všeobecne platí, že liečebné opatrenia zamerané na ochorenie, ktoré sprevádza sarkóm a abstinenčných príznakov a uľahčiť celkový zdravotný stav pacienta.

Priamy vplyv na nádor v nasledujúcich prípadoch:

• menšia veľkosť nádoru

• V prípade, že pacient pociťuje bolesť, silné pálenie

• Ak je nádor ohrozuje život pacienta, usadením na sliznice dýchacích ciest alebo tráviaceho traktu

• nádor je závažný kozmetická vada

V týchto prípadoch je účinok na nádor môže byť dvoch typov:

1. Miestne účinky - použitie rádioterapie, kryoterapia, lokálna aplikácia liekov (Panretinu, Prospidin, dinitrochlorbenzenu), zavedenie liekov priamo do nádoru. V prípade, že nádor je jediný, potom sa vykoná operácia - jeho excízia. Asi 40% z týchto operácií majú dopad ako dlhodobé remisii, takže metóda môže byť volaná veľmi plodná.

2. Systémová expozícia, čo vedie na niekoľkých frontoch:

3. chemoterapia - má nežiaduce účinky, ktoré niekedy vyžaduje kombináciu s hormonálnou liečbou, budete musieť stráviť až 4 chodoch za rok

4. Antiretrovírusová terapia - zlepšuje imunitný stav pri potláčaní vírusovej aktivity, skôr dlhodobej expozícii (aspoň jeden rok), ale niekedy dáva dobré výsledky

5. interferón terapia - tiež v držaní dlhé kurzy, má imunomodulačné účinky

Lokálna liečba sa vykonáva ambulantne, väčšinou bez vedľajších účinkov. Je určený pre menšie a jednotlivé nádory. Hlavné nebezpečenstvo je objav liečenie krvácanie z nádoru alebo tvorba vredov na to, čo môže viesť k infekcii, ako je imunitný stav je veľmi nízka. Navyše poškodenia nádoru vyvoláva vznik nových lézií.

Systémová expozícia sa používa hlavne v prípade, že pacient nepociťuje výraznejšie symptómy a žiadnu významnú imunodeficiencie. Ale v prípadoch, keď je nádor je život ohrozujúce alebo spôsobiť fyzické utrpenie, táto možnosť liečby je tiež používaný.

Všetky ošetrenia sú aplikované s ohľadom na Kaposiho sarkóm, len dať nádej na uzdravenie, ale nie je zaručená. Ako pozitívny výsledok liečby je považovaný aj v znížení veľkosti nádoru, jeho bledosť alebo neprítomnosti novotvarov.

Predikcie v Kaposiho sarkóm

Prognóza ochorenia závisí na jeho tvaru, a prietokové charakteristiky imunitného stavu pacienta. Pri dostatočne vysokej imunitný stav tvorby nádorov možno nosiť reverzibilné, terapeutické opatrenia pozitívne výsledky, čo umožňuje, aby sa dosiahlo dlhodobé remisii.

V ostatných prípadoch je prognóza je veľmi zlá. Viac ako 50% pacientov zomiera počas krátkej doby (od 2-3 mesiacov do 2 rokov). Čím rýchlejšie postupuje sarkóm, tým menšia je pravdepodobnosť úspešného boja proti nemu. Naopak, pomalý prietok dáva viac možností na výber účinný spôsob vplyvu.

Pozitívny výsledok liečby Kaposiho sarkóm nezvyšuje šance liek na AIDS. Ale pre osoby s AIDS komplikácie vo forme Kaposiho sarkóm môže byť fatálne.

To sa nevzťahuje na skutočnosti immunnosupressivnoy sarkóm, ktorí majú benígne priebeh a vo väčšine prípadov, priaznivý výsledok.

Prevencia Kaposiho sarkóm

Preventívne opatrenia sa najmä zníži, aby sa zabránilo ochorenia 8. typu herpes, imunodeficitných stavov a ochorení, ktoré môže byť sprevádzaný Kaposiho sarkóm.

Hlavným v prevencii tohto ochorenia - silným imunitným stavu. To platí aj pre prípady, keď už existovala choroba, ktorá môže byť sprevádzaná výskytom Kaposiho sarkóm. Napríklad, u HIV-infikovaných pacientov na antiretrovírusovej terapie s dobrými výsledkami, čo umožňuje podporu imunitného systému v aktívnej forme a zabrániť prejavy Kaposiho sarkóm.

U pacientov, ktorých ochorenie je v remisii, vyžaduje pravidelné monitorovanie v podobe kontroly slizníc a kože (1 každé 3 mesiace), štúdie dýchacích ciest a zažívacieho traktu (minimálne 1 krát za pol roka). To umožní čas všímať opakovania choroby.

Kaposiho sarkóm, v mnohých prípadoch - život ohrozujúce ochorenia. Silný imunitný systém - prírodné a spoľahlivý obranca tela z mnohých chorôb. Je preto potrebné dbať na zachovanie obranyschopnosti tela, a oni na oplátku sú schopní ušetriť z mnohých problémov.

Autor článku: Bulls Evgeny Pavlovič, onkológ