Cyanóza - príčiny a diagnostika

Modrá - fialová farba kože a slizníc.

príčiny cyanóze

1. Táto cyanosis zmizne, keď tlak je aplikovaný na kožu. Dôvody: vysoká koncentrácia nenasýtených kyslíka hemoglobínu v kapilárnej krvi (> 5 g / l), alebo prítomnosť abnormálneho hemoglobínu (obvykle - methemoglobínu> 0,5 g / l).

1) Centrálne cyanóza - generalizované, viditeľné sliznice (najmä pier) a kože, ktoré obvykle teplý. Keď sa na lalôčik ucha zmizne pod vplyvom jej masáže.

dôvody:

• a) hypoxémia (zvyčajne saturácie kyslíkom (hodnoty SaO2 < 85 %, PaO2) < 60 мм рт. ст.) - дыхательная недостаточность, некоторые врожденные пороки сердца, приводящих к вено - артериального сброса - смешивание артериальной и венозной крови, снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (на больших высотах) ;
• b) prítomnosť abnormálneho hemoglobínu - methemoglobinémia, sulfgemoglobinemiya (normálnu úroveň nasýtenia kyslíkom PaO2).

2) periférne cyanóza - viditeľný iba na koži distálnych častí tela, ktoré je všeobecne za studena. Keď sa na lalôčik ucha, zmizne pod vplyvom jej masáže. To je príznakom nadmerného deoxygenace hemoglobínu v periférnych tkanivách. dôvody:

• a) významný chladiace teleso (fyziologický vazospazmus);
• b) zníženie srdcového výkonu (napr., kardiogénny šok, neskoré štádium zlyhanie srdca, mitrálnej alebo aortálnej chlopne);
• c) arteriálne vaskulárne poruchy (napr., ateroskleróza, arteriálna embólii, Bürgerova choroba, diabetická angiopatia);
• g) vazomotorické poruchy (neurotické, Raynaudov fenomén, akrocyanóza);
• e) porušenia odtok žilovej krvi (Trombóza, post-trombotického syndrómu, flebitída povrchné žily);
• e) zvýšenie viskozity krvi (polycythemia, kryoglobulinémie, gamapatia).

2. False cyanosis nezmizne, keď tlak je aplikovaný na kožu s prstom. To je vzácne. Dôvod: nefyziologickej pigment v koži (lieky - chlórpromazín, amiodarón, minocyklín, ťažké kovy - striebro, zlato).

diagnóza cyanóza

Kvalifikačné klinických parametrov (dýchanie, tep, krvný tlak, telesná teplota), Čo je cieľ a subjektívne vyšetrenie, PULZOVÁ OXYMETRIA a, ak je to nutné, Gasometri (cyanóza, nie je pravdepodobné, že príznakom hypoxémia), hodnotenie odpovede na liečbu kyslíka (nezmizne pri ochorení srdca s veno - arteriálnej resetu, so značným výkonom krvi, nenasýtený kyslík v pľúcach, a prítomnosť abnormálneho hemoglobínu), celková analýza periférnej krvi (v reálnom cyanóza sa nevyskytuje u pacientov s ťažkou anémiu, ale u pacientov s polycythemia nevidel), RG hrudníka, v závislosti na podozrivého aemoy dôvod, ďalšie vyšetrenia kardio - vaskulárne (EKG, echokardiografia, atď ..), alebo dýchací systém (funkčné testy, hrudník CT, atď ..), definície abnormálnym hemoglobínu.