Pálenie záhy: symptómy, príčiny a liečba

Snáď každý dospelý aspoň raz v živote zažil nepríjemný fyzický pocit - pálenie záhy. Jedná sa o druh horiacej epigastrické pretiecť zo (v epigastriu) oblasti hrudnej kosti smerom nahor. Jeho dĺžka sa pohybuje od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín.

Výskyt pálenie záhy vysvetlené pažeráka podráždenie nervových vlákien žalúdočného obsahu, ktorý je nasýtený s účinnými žalúdočnými enzýmami korozívnych kyselín alebo žlčových komponenty chlorovodíkovej. Z jednej osoby na druhú, tento príznak sa neprenáša.

obsah

• 1 Sprievodné príznaky pálenia záhy
• 2 Príčiny pálenie záhy
• 3 diagnostické postupy
• 4 liečba
• 5 Ku ktorému lekár požiada

Sprievodné príznaky pálenia záhy

Pálenie záhy je často sprevádzaná iné podobné o mechanizme vzniku príznakov. Patria medzi ne:

• "Vzduchu" grganie (nedobrovoľné prúd plynu zo žalúdka a / alebo pažeráka v ústach spojené s redukciou otvoru);
• grganie nemodifikovanou potravu, horká alebo kyslá (kyseliny);
• nevoľnosť;
• nadmerné slinenie;
• vracanie;
• pálivá bolesť, třísknout nadbrušku oblasti hrudnej kosti, na ľavej strane hrudníka, krku, interskapulární oblasti;
• Pocit "knedlík v krku";
• poruchami prehĺtaní;
• kašeľ;
• chrapot.

Príčiny pálenie záhy

Pálenie záhy má niekoľko mechanizmov jej pôvodu. U väčšiny pacientov, pálenie záhy je spôsobené:

• pažerákového zvierača zmierniť: nižšie (svalové štruktúry, podobne ako ventil, vymedzujúce dolné pažeráka od žalúdka) a horné (ventil medzi pažerákom a hltanu);
• Evakuovať pažeráka funkciu oslabenie (nie je schopný rýchlo odstrániť prenikol do nej horkej alebo kyslého žalúdočného obsahu);
• kyselinotvorné funkciu žalúdka stúpajúca.

Tieto javy sú pozorované v nasledujúcich chorôb:

• Refluxná choroba pažeráka (Vrátane komplikovanú premalígnych choroba - Barrettova pažeráka);
• ezofagitída rôzneho pôvodu (infekčný zápal pažeráka, alergická, drog, traumatické genéza);
• esophagism (pažeráka spazmus);
• hiátová hernia v membráne;
• funkčná dyspepsia (žalúdočné poruchy motility);
• žalúdočný vred a kol.

Pálenie záhy a ďalšie príznaky vyššie uvedené sú nápadné klinické prejavy týchto ochorení.

Navyše výskyt pálenie záhy môže prispieť k faktorom, ktoré ďalej znižuje tonus oslabené pažerákového zvierača. Je vyvolaná:

• zvažuje po jedle;
• alkohol;
• výdatné jedlo;
• mastné kyslé a korenené pokrmy;
• fyzický overexertion (najmä zaťaženie na svaly brucha);
• prechod v polohe na chrbte po jedle;
• určité lieky (nitráty, teofylín, atď);
• tesný odev;
• obezita;
• fajčenie;
• tehotenstva;
• stres.

diagnostické postupy

Samozrejme, že by sme nemali ponáhľať k lekárovi v prípade krátkodobého pálenie záhy po degustácii bohato okorenené korením niektoré pokrmy národnej kuchyne. Ona väčšina ľudí miznú bez stopy. Ale 40% dospelých skúsenosti pálenie záhy aspoň raz za mesiac, a 20% trpí na týždennej báze. V takýchto prípadoch je potrebné analyzovať jeho vzťah s fyzickou aktivitou, užívajúci lieky, strava, fajčenie. Ak sa však po odstránení spúšťacích faktorov, zostáva potreba naliehavé odbornú pomoc.

Niektorí sa obávajú nepríjemných vyšetrení a prehĺtať odporúčané priateľmi alebo lekárnik liekmi alebo banálne sódy. Ale táto politika pštros, schováva hlavu do piesku, je plná zhoršenie stavu, rozvoj svojich závažných komplikácií (krvácanie, rakovina, zúženie pažeráka, atď.), Výskyt vedľajších účinkov vyvolaných lieky prijatá. Sódou prvý, v skutočnosti, neutralizuje agresívne kyseliny chlorovodíkovej a odstraňuje pálenie záhy, ale potom sa v žalúdku ďalej zvyšuje tvorbu chemické látky, a pálenie záhy výnosy. Preto, aby sa výber optimálnej stratégie liečby lekári trvajú na úplnom prieskume. Potrebné diagnostické postupy môžu zahŕňať:

• fibroezofagogastroduodenoskopiyu (vizuálne posúdenie pomocou endoskopu zavedeného v podobe aparátu žalúdočnej sliznice, pažeráka a hrubého čreva 12 pertnoy stave pažeráka ventilu atď v prípade podozrenia na rakovinu v priebehu štúdie pochádzajú z tkanivových vzoriek pre vyšetrenie pod mikroskopom.);
• Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou bárnatý suspenzie (posudzuje motorické funkcie pažeráka, eliminuje jeho obmedzenia, prítomnosť kýl, ale nenahrádza endoskopické techniky);
• intraesophageal pH-meter (pri obsahu kyseliny pH sa prudko znižuje, penetrácia);
• intraesophageal manometria (výskum priamo merať tonus zvierača).

Vo väčšine prípadov, lekári sú obmedzené fibroezofagogastroduodenoskopiey.

liečba

Takmer každý liečba chorôb týkajúcich sa pálenie záhy, obsahuje niekoľko jednoduchých pravidiel týkajúcich sa zmeny v strave a každodenný životný štýl. Preto, aby sa navštíviť lekára, môžete už využiť z nich. Patria medzi ne:

• odmietnutie alkoholických nápojov, tabakových výrobkov (si zaslúži fajčiari by aspoň znížiť počet cigariet údené);
• hmotnosť normalizácie;
• zakončenie pása nosia korzety, tesný pásy a tesný odev;
• vzostup čele postele o 10 - 15 cm (ak to pripúšťa stavu chrbtice);
• pravidelná jedla malé množstvo potravín (najmenej 4 krát za deň);
• vylúčenie alebo obmedzenie všetkých kyselín, mastné, korenené jedlá, a vyprážané potraviny (uhorky, údenín, citrusov, bravčové, jahňacie, kačica, smotana, červené ryby, cesnak, reďkovky, ocot, chren, atď.), sýtené a nápoje obsahujúce kofeín ( minerálne vody, šumivé víno, káva, kakao, čokoláda, atď).;
• Medzera medzi večeru a spánok by mal byť minimálne 2 - 3 hodiny;
• zápasí s prejedanie a nočný snacking;
• zákaz na zjazdovkách, záťaž na brušné svaly, vzpieranie, v podrepe a poležiačky ihneď po jedle a počas nasledujúcich 2 hodín;
• prechádzky pol hodiny po požití.

Ak je pálenie záhy spôsobená vymenovanie drog lekára (aspirín, chinidín, doxycyklín, niektoré antidepresíva, spazmolytiká, srdcové a protizápalovými liekmi), potom byť istí, diskutovať s ním o možnosť nahradiť alebo vysadenie týchto liekov.

Vymenovanie liekov, ktoré eliminujú pálenie záhy by mal byť špecialista, pretože výber samotných, ich dávkovanie, kategórie kombinácií a trvania kurzu liekov je daná klinickú situáciu. Typicky, lekári predpisujú:

• látky, ktoré inhibujú kyslou funkciou žalúdočnej:
• inhibítory protónovej pumpy (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, atď.);
• blokátory receptora histamínu (famotidín, nizatidin, ranitidín, atď.);
• M-cholinolytics (metacin, atropín - vzácne);

Niekedy pacienti vyžadujú drastickejšie liečbu (chirurgia).

Prevencia pálenie záhy je odstrániť provokovať jeho faktory, zdravú životosprávu, vyhýbať sa stresu, nadmerné cvičenie a zdravý životný štýl.

Ku ktorému lekár požiada

Keď sa žalúdočných štiav je potrebné vidieť gastroenterológ, ísť EFGDS. Dodatočná pomoc pri liečbe vôle výživu. V niektorých prípadoch sa nezaobíde bez chirurgického zákroku.