Glibomet

Priemerná cena:
314,7 rub.

fotografie lieku

Popis splatnosti na 03.03.2015

Latinský názov: Glibomet
ATC kód: A10BD02
Liečivo: Glibenklamid + Metformín (glibenclamid + metformín)
výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

štruktúra

1 tableta obsahuje 2,5 mg glibenclamid a 400 mg metformín hydrochlorid - účinnej látky.

Ďalšie zložky:

57,5 mg - kukuričný škrob;
65,0 mg - mikrokryštalická celulóza;
20,0 mg - koloidný oxid kremičitý;
17,5 mg - glycerol (glycerol);
40,0 mg - želatína;
7,5 mg - stearát horečnatý;
15,0 mg - mastenec.

plášť:

0,5 mg - dietyl-ftalát;
2,0 mg - acetylphthalyl;
2,5 mg - mastenec.

release Form

Glibomet liečivo je vo forme tabliet, na 40 až 60 alebo 100 kusov v jednom balení.

farmakologické účinky

Hypoglykemické, znižujúce hladinu lipidov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibomet je kombinovaná orálna (pre vnútorné podávanie) hypoglykemický liek derivát bituanida a sulfonylmočoviny II generácie, ktorý vykazuje vnepankreaticheskim a pankreasu akcie.

derivát sulfonylmočoviny II generácia - glibenclamid Má stimulačný účinok na vylučovanie inzulín, znížením glukózy dráždivé prah beta buniek pankreas.

glibenclamid zvyšuje náchylnosť k inzulín a sila jeho väzby s cieľovými bunkami, zvyšuje uvoľňovanie inzulín, zvyšuje jeho vplyv na absorpcie glukózy pečeň a svaly, zadržiaval v tukovom tkanive lipolýza. Pôsobenie lieku je v druhom stupni výroby inzulín.

derivát biguanid - metformín vykazuje stimulačný účinok s ohľadom na citlivosť periférnych tkanív na účinky inzulín (Zvyšuje receptor väzbovou inzulín a zvyšuje jeho účinky na úrovni postreceptor).

V čreve, znižuje absorpcie glukózy, depresívne glukoneogenézy a pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov, To pomáha znižovať pacientov s nadváhou cukrovka. To má fibrinolytickej účinnosť prostredníctvom inhibície inhibítora aktivátora tkanivového plazminogén.

Glibometa hypoglykemický účinok sa vyvíja vo 2 hodiny a sleduje sa 12 hodín.

Synergické kombinácia dvoch účinných zložiek liečivá - stimulačný účinok derivát sulfonylmočoviny vyrábať vlastné inzulín (pankreasu akcie) a okamžitý dopad biguanid tukového a svalového tkaniva (vnepankreaticheskim akcie - značnému zvýšeniu asimilácii glukóza) A pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogenézy), U určitého podielu umožňuje nižšie dávky jednotlivých elementu obsahu.

Táto skutočnosť pomáha vyhnúť sa nadmernej aktivácia Beta bunky pankreasu, a tým aj zníženie rizika porušenia jeho funkčnosti, a tiež zvýšiť bezpečnosť hypoglykemických činidiel a zníženie frekvencie možných nežiaducich účinkov.

vstrebávanie glibenclamid v zažívacom trakte prebieha rýchlo a na vysokej úrovni (84%). Maximálna koncentrácia pozorované počas 1-2 hodín. Komunikácia s plazmatických proteínov na 97%. Takmer úplne metabolizuje (na neaktívne metabolity) v pečeni. Žlčou a močom v pomere 50/50%, s polčasom v rozmedzí od 5 do 10 hodín.

Absorpcia v tráviacom trakte metformín Je tiež celkom kompletný. Liek je takmer neviaže na plazmatické proteíny a rýchlo sa šíri v tkanive. Telo sa nemetabolizuje. Je výstup z veľkej časti obličky a črevá v malom množstve, s polčasom rozpadu približne 7 hodín.

indikácia

Liek je indikovaný na liečbu Glibomet diabetes mellitus 2. typu, v prípade poruchy dietoterapia a predchádzajúca liečba biguanidy a ich deriváty sulfonylmočoviny, ako aj iných perorálnych hypoglykemických liekov.

kontraindikácie

precitlivenosť na glibenclamid (Vrátane derivátov sulfonylmočoviny) metformín alebo iné zložky prostriedku;
gestačný diabetes;
diabetes mellitus typ 1;
laktátová acidóza (Vrátane histórie);
precoma, ketoacidosis, koma (diabetes);
stavy, ktoré sú charakterizované porušením asimilácia potravín a tvorby hypoglykémie;
akútne stavy s rizikom renálna dysfunkcia: Ťažké infekcie, dehydratácia, otras, podanie jódových kontrastných látok (intravaskulárnej);
Porušenie funkcie pečene;
ochorenia obličiek (s kreatinínu u mužov vyššia ako 135 mmol / l pre ženy a viac ako 110 mmol / l);
podmienky spojené s hypoxia (Dýchacích ciest zlyhanie srdca, šokovať pred infarkt myokardu, závažným ochorením dýchacích ciest štátov);
gangréna, infekčné ochorenia, rozsiahle chirurgia, akútna masívne straty krvi, zranenia, rozsiahly popáleniny a ďalšie podmienky, ktoré vyžadujú inzulín terapia;
Doba 48 hodín pred a po chirurgia, alebo správanie röntgenový alebo rádioizotop testovanie sa zavedením kontrastných prostriedkov obsahujúce jód;
leukopénia;
degeneratívne zmeny (Lipodystrofia, myotonická dystrofia);
porfýria;
podpora nízkokalorické diéte (Až 1000 kcal za deň);
akútna opojenie alkohol, chronický alkoholizmus;
deficit glukóza-6-fosfodegidrogenazy;
vek do 18 rokov;
tehotenstvo a dojčenie.

Neberú pacientov Glibomet starší ako 60 rokov, zaoberajúca sa ťažkej fyzickej práci, vzhľadom k zvýšenému riziku laktátová acidóza.

Bezpečnostné opatrenia:

ťažký cvičenia (riziko laktátová acidóza);
patológie štítna;
horúčkovitý syndróm;
hypofunkcia kôra nadobličiek a / alebo predného laloku hypofýza.

nežiaduce účinky

CNS:

bolesti hlavy.

Tráviaca sústava:

poruchy chuť;
nevoľnosť;
bolesť brucha;
zvracanie;
kov pachuť v ústach;
hnačka;
aktivácia pečeňových enzýmov.

hematopoetického systému:

hemolytická anémia;
leukopénia;
erythropenia;
trombocytopénia;
megaloblastická anémia;
agranulocytóza;
pancytopénia.

koža:

metabolizmus:

hypoglykémie;
laktátová acidóza.

Pri detekcii prejavy laktátová acidóza (Celková slabosť, bolesti brucha, vracanie, svalové kŕče) by mal okamžite prestať užívať Glibometa tablety a vyhľadajte lekársku pomoc.

iné:

disulfiramopodobnyh reakcie, To je ukázané na recepcii alkohol a je charakterizovaný tým, červeň hornej časti tela a tváre, bolesť hlavy, pocit srdcové, nevoľnosť a vracanie, zvýšený krvný tlak.

Glibomet Tablety návod na obsluhu

Návod na použitie Glibometa odporúča, aby tabletky liečivá orálne (orálny), výhodne počas jedla.

Dávka a trvanie liečby lekár zvolí na základe stavu metabolizmus sacharidov pacienta a krv glukóza.

Typicky je počiatočná denná dávka sa rovná 1-3 tablety s následným postupným úpravou pre nastavenie, nayeffektivneyshey dávkach, ktoré budú poskytovať stabilnú obsah normalizácie glukóza v krvi.

Maximálna prípustná denná dávka - 6 tabliet.

predávkovať

V prípade predávkovania je pozorovaný vývoj hypoglykémie (glibenclamid) a laktátová acidóza (metformín).

na hypoglykémie pozorované: hlad, slabosť, zvýšená potenie, neurologické poruchy (dočasný charakter) tlkot srdca, paresthesia v ústnej dutine, bledosť pokožku, tremor, bolesti hlavy, pocit znepokojovať, patologický ospalosť, pocity strachu, poruchy spánku, narušená koordinácia. S progresiou podmienku uvedenú strata sebakontroly a vedomie.

V prípade hypoglykémie jednoduchý tok odporúčame príjem cukru, nápoje alebo potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidy (Med, marmeláda, sladký čaj). ak hypoglykémie sprevádzaný strata vedomia, m / m% roztoku bolo podávané 40 dextróza (glukóza) V objeme 40-80 ml a potom podávané infúzne 5-10% roztok dextróza. V nasledujúcom možné ďalšie podanie 1 mg glukagón.

V prípade, že pacient zostáva v v bezvedomí Vyššie uvedený postup sa opakuje. Nedostatočná účinnosť v tomto prípade, čo vyvoláva intenzívnej starostlivosti.

na laktátová acidóza uviesť: Expresia slabosť, respiračné poruchy, svalov, ospalosť, nevoľnosť, bolesti brucha, zvracanie, reflex bradyarytmie, hnačka, zníženie krvného tlaku, hypotermia, zmätok a strata vedomia.

V prípadoch, keď existuje podozrenie laktátová acidóza musíte okamžite prestať liek, hospitalizovať pacienta a vykonať vyššie popísaný postup hemodialýza.

interakcie

Glibometa hypoglykemické účinky zvýšiť pri súčasnom užívaní deriváty kumarínu (Sinkumar, warfarín), Beta-blokátory, salicyláty, oxytetracyklín, cimetidín, alopurinol, sulfónamidy, MAO inhibítory, probenecid, fenylbutazón a jeho deriváty, chloramfenikol, sulfonamid, cyklofosfamid, perhexylin, miconazole (Orálny) Feniramidolom, sulfinpyrazón a etanol.

glukokortikoidy, adrenalín, ústnej antikoncepčné, barbituráty, tiazidové diuretiká a hormóny štítnej žľazy znížiť hypoglykemický účinnosť Glibometa.

Pričom Glibometa účinky môžu byť zvýšené antikoagulanciá.

paralelný príjem cimetidín môže zvýšiť riziko laktátová acidóza.

Beta-blokátory môže maskovať príznaky hypoglykémie (S výnimkou nadmerného potenia).

prihláška radiopákní Jódovaná činidlá sú (pre intravaskulárne podanie) môže viesť k narušeniu funkcie obličiek a akumulácia metformín (Risk laktátová acidóza).

podmienky predaja

Glibomet uvoľní pri predložení lekárskeho predpisu.

skladovacie podmienky

Skladovacia teplota - 30 ° C.

skladovateľnosť

36 mesiacov.

Upozornenie

Počas liečby, pacienti musia striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára, pokiaľ ide o dávkovaní a spôsobe užívania drog, režim fyzická námaha, dodržiavanie diéta a sebaovládania hladiny glukózy v krvi.

laktátová acidóza - nebezpečné, ale našťastie vzácny patologický stav, ktorý sa prejavuje kumulácia kyselina mliečna v krvi, vzhľadom k hromadeniu metformín. pozorované prípady laktátová acidóza u pacientov užívajúcich metformín, Pozorovali sme u pacientov často cukrovka s paralelne vyjadrené oblička a zlyhanie srdca.

Aby sa predišlo možnej laktátová acidóza všetky súvisiace rizikové faktory je potrebné určiť, napríklad: ketóza, dekompenzované diabetes, dlhodobé hladovania, zlyhanie pečene, zhoršenie alkoholické nápoje a akýkoľvek stav, ktorý vedie k hypoxia.

S odstupom liečby Glibometom mali neustále sledovať množstvo kreatinínu sérum, nie menej ako 1 krát za 12 mesiacov s normálnou funkciou obličiek, a aspoň 2-4 krát za 12 mesiacov v starobe a s počtom kreatinínu zavrieť do UNL.

Venovať osobitnú pozornosť by mala byť v prípade nebezpečenstva renálna dysfunkcia (Štart liečby NSAID, antihypertenzný lieky diuretiká prostriedok).

Glibometom terapia by mala byť prerušená po dobu 48 hodín testovanie X-ray s / v zavádzaní kontraste látky obsahujúce jód (Počas tohto obdobia by sa mali prijať ďalšie antidiabetiká).

Tiež prerušenie liečby po dobu 48 hodín povinný vykonať plánovanú operáciu v rámci anestézie, s epidurálna alebo chrbticovej anestézie.

Obnovenie liečby je možné po prevode pacienta na orálne podávanie, alebo po 48 hodinách prevádzky, za normálne funkcie obličiek.

Je potrebné dbať pri riadení vozidla alebo vykonávať presné a nebezpečnú prácu.

analógy Glibometa

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Najbližšími analógy v ich vplyve Glibometa prezentované prípravky:

Amaryl;
Avandaglim;
Avandamet;
Galvus Met;
Kombogliz;
Glimekomb;
Yanumet.

synonymá

Bagomet Plus;
Glyukovans;
Glyukofast;
Glyukonorm;
Metglib.

deti

Aplikácia Glibometa kontraindikované do 18 rokov.

s alkoholom

etanol, rovnako ako alkoholické nápoje môžu vyvolať hypoglykémie, a príčina disulfiramopodobnyh reakcie (Bolesť brucha, závrat, nevoľnosť, Teplo pocit v hornej časti tela a tváre, zvracanie, tachykardia, bolesti hlavy), A preto by mal upustiť od používania alkoholu vo všetkých formách.

Tehotenstvo a dojčenie

Vstupné Glibometa kontraindikovaný v priebehu dojčenie a tehotenstvo.

recenzia Glibomete

Medzi pacientmi v tejto dobe užívania lieku recenzií Glibomete väčšinou pozitívne, aj keď s niektorými odkazy na rôzne, často nevýznamné vedľajšie účinky.

Mnoho ľudí, ktorí trpia diabetes mellitus 2. typu, Glibometa užívať tablety v kombinácii s inými antidiabetiká a preto nie je možné s istotou potvrdiť účinnosť tohto konkrétneho lieku.

Ostatní pacienti, ktorí v minulosti menovaní Glibomet, boli nespokojní s jeho účinky a nakoniec sa presunul k iným drogám podobnej akcie. To všetko naznačuje, že liečba cukrovka To by sa malo pristupovať čisto individuálna a neexistuje žiadna záruka, že rovnaký liek je vhodný pre všetkých pacientov.

Ďalším problémom kombinovaných liekov je fixná hmotnosť aktívnych zložiek, ktoré nie sú vždy vhodné pre každého pacienta.

Je možné urobiť záver, že v prípade, keď Glibomet vo všetkých ohľadoch vošiel pacienta, jeho účinnosť bude aj naďalej na vysokej úrovni, a naopak v prípade neuspokojivej odpovede organizmu na zložku lieku, je lepšie prejsť na iný liek.

Je potrebné pripomenúť, že pokiaľ cukrovka predpísať liečbu, pre nastavenie dávky a režim dávkovania liekov môže iba lekár.