Sandimmun Neoral

fotografie lieku

Popis splatnosti na 05.12.2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie (Metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

• Jedna kapsula liek Sandimmun Neoral môže obsahovať 25 mg, 10 mg, 50 mg alebo 100 mg cyklosporín. Ďalší materiál: etanol, D, L-tokoferol, propylénglykol, propylénglykol, glyceridy kukuričný olej, 85% glycerolu, polyoxyl 40, oxid titaničitý, želatína.
• V 1 ml roztoku liečivá Sandimmun Neoral obsahuje 100 mg cyklosporín. Doplnkové látky: absolyutny etanol, D, L-tokoferol, triglyceridy kukuričný olej, propylénglykol, polyoxyl 40.

release Form

Svetložlté mäkké kapsule podlhovastého tvaru, označené písmenom «S trojuholníka" a kód vo forme nálepiek, vhodná dávka lieku.

• 10 tabliet 10 mg na dávkovači blistere- 6 blisterový obal z papiera.
• 5 tabliet dávkovanie 25 mg, 50 mg alebo 100 mg na 10 blistere- blistri z papiera.

Svetložlté alebo svetlo hnedé číry roztok pre orálne požitie sa charakteristická chuť oleja a etanolu.

• 50 ml v sklenenej fľaštičke s flakone- jednou sadou pre dávkovanie stoh papiera.

farmakologické účinky

Imunosupresívnej účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Imunosupresívne liek akcie, štruktúra je cyklický polypeptid, vrátane 11 aminokyseliny. Selektívne imunosupresíva, ktorá inhibuje indukciu kaltsiynevrina lymfocytov v počiatočných fázach bunkového cyklu. V dôsledku aktivácie T-lymfocytov a sekrécie antigén-dependentný lymfokínov zabrániť. cyklosporín Pôsobí len na bunky a táto akcia dočasne. nepotlačí hemogenesis a nemení funkciu fagocytov Na rozdiel cytostatiká.

Zvyšuje fungovanie alogénnej transplantácie srdca, kože, pankreasu, obličiek, tenkého čreva, kostnej drene a pľúc. Potlačí výskyt bunkových odpovedí proti štepu, artritída (Spôsobené Freundsov adjuvans) reakcie precitlivenosti Oneskoreného typu pleti, alergickú encefalomyelitídu, ochorenie "graft-versus-host ochorenia" (BTPH) a Syntéza T limfotsitozavisimy protilátka. Liek je účinný pri BTPH a transplantácii orgánov a na prevenciu a liečenie odmietnutie, ako aj pri liečení rôznych autoimunitných stavov.

Roztok lieku - mikroemulzie předkoncentrátu, vytvorenie mikroemulzie v kvapalnom médiu (kvapalina, ktorá roztok sa mieša na perorálne podanie pred použitím alebo v prítomnosti tekutiny v žalúdku za použitia kapsule). Vzhľadom k tomuto zníženú variabilitu farmakokinetických parametrov je vytvorený a závislosť lineárne dávka účinok účinných látok s rovnomernejšie absorpciou a slabé závislosti na jedle.

farmakokinetika

Pri aplikácii lieku zabezpečuje rovnomerné pôsobenie účinnej látky v rámci jedného dňa a celého priebehu udržiavacej liečby.

Biologická dostupnosť sa líši v rôznych skupín pacientov. Najvyššia koncentrácia začína po tom, čo dôjde k absorpcii 2 hodiny rýchlo.

Účinná látka sa rozdelí do značnej miery mimo krvného obehu. V krvi, to je predovšetkým v plazme a v erytrocytoch. Reakcia na plazmatické bielkoviny je približne 90%.

transformovala CYP3A4 izoenzým, ale aj v črevách a obličkách, za tvorby asi 15 derivátov. Hlavnou cestou transformácie neexistuje.

Žlčou a významne močom vo forme derivátov. Konečný polčas asi 6 Ranajky je u pacientov so závažným ochorením pečene - asi 20 hodín.

indikácia

Indikácie spojené s prevodom

• Transplantácia kostnej drene: Prevencia odmietnutie kostnej drene transplantata- prevenciu a liečbu ochorení, "štep verzus hostiteľ".
• Transplantácii orgánu: prevencia odmietnutím štepu pečene, obličiek, pľúc, srdca, pankreasu, srdcové a odmietnutie transplantácie pľúc kompleksa- liečbe predtým liečených iné imunosupresíva.

Indikácie nesúvisí s transplantáciou

• nefrotický syndróm, v dôsledku poškodenia glomerulov (segmentové a fokálna glomeruloskleróza, nefropatia najmenej zmeny, membránové glomerulonefritis). Tento liek môže byť použitý na stimuláciu a udržanie remisie, vrátane tých spôsobených glukokortikoidy, vzhľadom na zrušenie druhej.
• endogénnej uveitída: Vision ohrozujúce aktívny zadné alebo priemerný uveitída infekčné povahy s neúčinnosťou tradičnej liečby, alebo v prípadoch vážnych nežiaducich yavleniy- uveitída, Behcetova s opakujúcimi sa útokmi zápalu na pozadí zapojenie sietnice.
• ťažký atopická dermatitída, vyžadujúce systémovú liečbu.
• liečba závažnej reumatoidná artritída v aktívnej forme.
• liečba závažnej svrab, po poruche alebo nedostupnosti tradičnej liečby.

kontraindikácie

precitlivenosť pomocou komponentov.

Pre označenie nesúvisí s transplantáciou

To sa neodporúča predpisovať liek pre pacientov so zmenami vo funkcii obličiek (okrem utrpenia nefrotický syndróm poruchy s prijateľným stupňom malignity), nekontrolované vysoký tlak, neprístupný adekvátnej liečbe infekčných ochorení.

nežiaduce účinky

Väčšina nežiaducich účinkov spôsobených používaním cyklosporín, reverzibilné (pri nižšej dávke) a v závislosti od dávky. Spektrum týchto efektov rovnaké pre rôzne indikácie, ale závažnosť a frekvencia nežiaducich účinkov sa líšia. U osôb po transplantácii orgánov v dôsledku vysokých dávkach a dlhšie trvanie liečby vedľajších účinkov vyšli najavo ďalšie a výraznejšie ako u pacientov s inými indikáciami.

So zavedením tejto drogy vnútrožilovo pozorovať pozorovania anafylaktickej reakcie. Jedinci s imunosupresívnej liečbe alebo kombinácie liečiv liečbu zahŕňajúcu cyklosporín, To zvyšuje riziko vzniku infekcií a parazitárnych inváziou. Je tiež možné zhoršenie predtým k dispozícii infekčných chorôb. Existujú dôkazy o prípady infekčných lézií fatálnych.

Jedinci, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu je liečivo alebo kombinácia liečiv obsahujúce cyklosporín, zvýšené riziko lymfoproliferatívne ochorenia, lymfómy a zhubné novotvary. Výskyt týchto nádorov sa zvyšuje s intenzitou a trvanie imunosupresívnej terapie.

• Poruchy kostrového oblasti: ochorenie obličiek.
• Poruchy krvného obehu: zvýšenie tlaku.
• Poruchy nervovej aktivity: bolesti hlavy, tremor, paresthesia, kŕče, dezorientácia, zmätenosť, nepokoj, pomalá reakcia, poruchy videnia, poruchy spánku, kóma, kortikálna slepota, cerebelárne ataxia, paréza, motorová polyneuropatia, Disk nerv opuch očí.
• Ochorenia zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, anorexia, bolesti brucha, vracanie, hyperplázia ďasien, hnačka, pečeň práce, zápal pankreasu.
• Poruchy metabolizmu: hyperurikémia, hyperlipidémia, hypomagneziémia, hyperkaliémia, hyperglykémia.
• Poruchy kostrovej a svalovej sústavy: svalová slabosť, svalové bolesti, kŕče, myopatia.
• Poruchy krvi: mikroangipatická hemolytická anémia, trombocytopénia, hemolyticko-uremický syndróm, anémia.
• Kožné reakcie: hypertrichóza, vyrážka.
• Všeobecne reakcia: opuch, únava, a priberanie na váhe.
• Poruchy metabolizmu: gynekomastia, zmenám v menštruačnom cykle.

Návod na použitie (Metóda a dávkovanie)

Pokyny k Sandimmun Neoral predpisuje užívanie lieku vnútri, a denná dávka by mala byť vždy rozdelená do dvoch etáp.

Chystáte sa Sandimmun nástroje s Sandimmun Neoral

Dáta ukazujú, že v priebehu tohto prechodu a pri zachovaní vzťahov dávkovanie 1: 1 hodnoty koncentrácie cyklosporín, zaznamenaný krvi sú porovnateľné. Avšak, mnoho pacientov, môžu byť detekované vyššie hladiny maximálnu koncentráciu a predĺženie polčasu. Ak je to potrebné, Sandimmun Neoral dávka znížiť o výbere.

Vzhľadom na prechod môže viesť k zvýšenej expozícii lieku, nasledujúce pravidlá.
U osôb po transplantácii liečby Sandimmunom Neoralom je potrebné začať s rovnakou dennou dávkou, ktorá bola už skôr dostala v žiadosti Sandimmun. hladina cyklosporín Krv by mali byť kontrolované počas jedného týždňa po prechode, a sérového kreatinínu a krvný tlak v prvých dvoch mesiacoch po prechode by mal byť sledovaný. Ak koncentrácie cyklosporín To je mimo terapeutický rozsah alebo detekovanej zmeny v žiadnych ďalších parametrov odporúčaná dávka zodpovedajúcim spôsobom upravená.

U pacientov s indikáciou pre použitie, ktoré nie sú spojené s transplantáciou, liečenie Neoralom Sandimmun sa odporúča začať s rovnakou dávkou, ktorá bola použitá v liečbe Sandimmun. kontrolovať obsah kreatinínu séra a krvný tlak by mal byť dva, štyri a osem týždňov po prechode na nový liek. Ak sú tieto ukazovatele sú výrazne rastie, by mala byť dávka znížiť o 25-50%. Ak sa zvýši obsah v sére o viac ako 50%, by mala byť dávka znížená o polovicu. V prípade príznakov toxických účinkov alebo s nízkou účinnosťou, musí tiež skontrolovať bazálnej koncentrácie účinnej látky.

Nasledujúce rozmedzí dávok by sa mali považovať iba za informatívne. Kontrola koncentrácia účinnej látky by malo byť vykonané pomocou metód, ktoré metódou rádioimunoanalyticky použitie monoklonálne protilátky.

transplantácia

Pri presádzaní orgánov pevnej terapia Neoralom Sandimmun by mala začať pred operáciou (počas 12 hodín) v dávke 10 až 15 mg / kg, rozdelený do dvoch dávok. Počas 7-15 dní po transplantácii je liek predpísaný denne v identické dávky, načo sa pomaly znižuje (pod kontrolou hladiny cyklosporín) Aby sa obrátiť na udržiavaciu dávku 2-6 mg / kg za deň rozdelenú do dvoch dávok.

Sandimmun Neoral používa v kombinácii s inými imunosupresíva, počítajúc do toho glukokortikosteroidmi, rovnako ako patriaci ku kombinovanému trojzložkové (glukokortikoidy, azatioprin, Sandimmun Neoral) alebo kvartérne (kortikosteroidy, azatioprin, Sandimmun Neoral, monoklonálna prípravky alebo polyklonálne protilátky) Liečenie. Systém štyroch zložka sa používa u pacientov s vysokou pravdepodobnosťou odmietnutia. V prípade účinnej látky v zložení viaczložkové dávkovacie režimy sa zníži najprv na 3-6 mg / kg za deň (dve dávky) alebo zmeny v procese liečby.

V transplantácii kostnej drene by mala byť použitá počiatočná dávka deň pred zákrokom. Takmer vždy výhodné je intravenózna podávanie a odporúčané dávkovanie je 3-5 mg / kg telesnej hmotnosti za deň. infúzie rovnaké dávky sa pokračuje po dobu 2 týždňov po zákroku, a potom pokračuje podpornú starostlivosť s orálne podanie v dennej dávke od asi 12,5 mg / kg. Podporná liečba sa vykonáva po dobu aspoň 3 mesiacov (s výhodou šesť mesiacov), a potom sa pomaly znižovať dávku počas jedného roka po transplantácii.

V prítomnosti ochorenia tráviaceho systému, čo vedie k zníženiu absorpcie, môže byť potrebné zvýšiť dávku Sandimmunu Neoral, alebo v niektorých prípadoch použitia intravenóznej Sandimmun.
Po ukončení podávania Sandimmun U niektorých pacientov sa môže objaviť príznaky reakcie "štep verzus hostiteľ" regresia po obnovení liečby. Za účelom liečenia stavu v chronickému miernemu odporúčanej Sandimmun Neoral v malých dávkach.

Indikácie nesúvisí s transplantáciou

na endogénnej uveitída pre stimuláciu účinné látky, pričom remisie v počiatočnej dennej dávke 5 mg / kg orálne aktívny, kým príznaky zápalu a obnovu zrakovej ostrosti. V závažných prípadoch môže byť dávka zvýšená na 7 mg / kg za deň po krátku dobu.

Keby len jeden pod kontrolou Sandimmun Neoralom nie je možné, aby sa dosiahla remisia alebo na liečenie zápalových záchvatu môže doplniť systém glukokortikoidy.

Pri udržiavacia liečba dávkovaní by mali byť starostlivo znížiť, aby sa dosiahla najnižšiu terapeutickej dávky nepresahuje 5 mg / kg za deň.

na nefrotický syndróm stimulácia remisie Odporúčaná denná dávka pre dospelých je 5 mg / kg, a pre deti od 6 mg / kg, pri zachovaní normálnu prevádzku obličiek, a to s prihliadnutím proteinúria. Jedinci s poruchou funkcie obličiek, počiatočná dávka by nemala prekročiť 2,5 mg / kg za deň.

Pri použití Sandimmun Neoral uspokojivého účinku nemožno dosiahnuť, je vhodné kombinovať s orálny glukokortikosteroidmi v malých dávkach. Ak po 3 mesiacoch liečby sa nepodarilo dosiahnuť výrazné zlepšenie, droga, ktorú chcete zrušiť.

Dávka musí byť zvolená individuálne, s prihliadnutím k dostupnosti z proteinúria a koncentrácia kreatinínu, ale je zakázané vyššia ako dávka pre dospelých a 5 mg / kg za deň, a deti - 6 mg / kg za deň.

Pre udržiavaciu terapia by mala byť dávka pomaly znižuje na najnižšiu účinnú.

pri liečbe reumatoidná artritída V prvom mesiaci liečby je odporúčaná dávka 3 mg / kg za deň v 2 rozdelených dávkach. S malou efekt dávkovanie môže byť pomaly zvyšuje, ale to by nemalo byť väčšie ako 5 mg / kg za deň. Ako najúčinnejší môže trvať až 12 týždňov liečby Sandimmunom Neoralom.

Pre udržiavaciu liečbu dávkovanie sa nastaví individuálne na základe znášanlivosti.
Tento liek môže byť podaný s nízkou dávkou glukokortikosteroidmi a nesteroidné protizápalové látky. Sandimmun Neoral nemá byť kombinovaný s sedemdňového kurzu metotrexát v malých dávkach, u pacientov so zlou odpoveďou na liečbu samotným metotrexát. Sandimmun Neoral počiatočná dávka je 2,5 mg / kg na deň s tým, že dávka sa môže zvýšiť na maximálnu prijateľnú úroveň.

Psoriázy, dávka by mala byť zvolená individuálne. Pre stimuláciu remisie odporúčanej počiatočná dávka vo výške 2,5 mg / kg za deň. Vzhľadom k tomu, či došlo k zlepšeniu po mesiaci liečby, denná dávka môže byť pomaly zvýšená, ale nemala by prekročiť 5 mg / kg. Liečba by mala byť ukončená v prípade, že uspokojivé klinickým konečným bodom nebola identifikovaná po 6 týždňoch liečby, v dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti za deň.

Pre udržiavaciu liečbu dávkovanie prispôsobené individuálne na najnižšej účinnej úrovni, ale nie vyšší ako 5 mg / kg za deň.

na atopická dermatitída dávkovanie individuálne voliteľné. Odporúčaná počiatočná dávka - 2,5 až 5 mg / kg za deň. V závažných prípadoch, rýchla a primeraná kontrola ochorenia sa môže vykonávať s použitím 5 mg / kg za deň. Po dosiahnutí dostatočnej dávke reakcia by sa mala postupne znížená alebo eliminovaná produktu. správanie re-liečebný cyklus povolené vzhľad recidívy.

Dodatočné pokyny pre dávkovanie pri liečbe endogénnej psoriázy, atopickej dermatitídy a uveitídy

Vzhľadom k tomu, liek môže narušiť obličky, je nutné vytvoriť spoľahlivú počiatočná koncentrácia kreatinínu plazma, aspoň dvakrát pred začatím liečby. hladina kreatinínu Je doporučené kontrolovať v dvojtýždňových intervaloch počas prvých 15 týždňov liečby. Ak sa v budúcnosti zabezpečovať prenos obsahu kreatinínu zostáva rovnaká, mala by byť merania vykonávané mesačne. Ak je hladina kreatinínu zvyšuje a zostáva zvýšená viac než tretinu pôvodnej hodnoty, je nutné znížiť dávkovanie 25-50%. Ak zníženie dávky nevedie k zníženiu úrovne kreatinínu počas jedného mesiaca, medikamentózna liečba by mala byť dokončená.

Toto ukončení liečby by mala byť vzhľad nekontrolované zvýšenie tlaku počas liečebného činidla.

Pokyny k využívaniu finančných prostriedkov vo forme roztoku

Pri prvom použití:

• otvoriť plastový kryt;
• celkom odpojiť, že obruba;
• čierna zástrčka musí byť odstránený a zlikvidovaný;
• tlačiť rúrka so svetlom vnútri zátky fliaš;
• meracie striekačka uvedená do bieleho viečka;
• dial absolvoval objemu injekčnej striekačky roztoku sa rovná predpísanej dávke;
• Odstráňte všetky veľké bubliny, pohyb piestu tam a späť niekoľkokrát, než pre odpojenie injekčné striekačky a fľaštičky. Prítomnosť veľmi malých bubliniek nie je dôležité, a nemá vplyv na dávku;
• Po použití utrite vonkajšie meracieho striekačky a vložte ho do svojho prípadu;
• uzavrite fľašu.

Bezprostredne pred použitím riešenie, ktoré potrebujete, aby sa z fľaštičky meracieho striekačky previedol do pohára a zmiešame s jablkami alebo pomarančovou šťavou. A odporúča piť zmes dobre riešenie. Pre chov by nemal byť používaný grapefruitový džús.

predávkovať

Príznaky predávkovania nie sú vylúčené rozvoj reverzibilné renálne poruchy funkcií, zvracanie, bolesti hlavy, závraty, tachykardia.

Liečba predávkovania: symptomatickej liečby, selektívne antidotum neexistuje. V priebehu prvých 2 hodín po podaní lieku môže byť odvodená z organizmu výplach žalúdka.

interakcie

Liekov znižujúcich obsah cyklosporín: karbamazepín, barbituráty, fenytoín, sulfadimidín, nafcilín, oktreotid, rifampicín, Probukol, Orlistat, tiklopidín, terbinafín, sulfinpyrazón, Bosentan a znamená obsahujúce ľubovník.

Lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu cyklosporín: číslo antibiotiká, makrolidy, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, Vorikonazol, nikardipín, diltiazem, Verapamil, perorálnej antikoncepcie, metoclopramid, danazol, alopurinol, metylprednizolón, amiodarón, kolchicín, kyselina listová, Imatinib, inhibítory proteázy nefazodón.

Treba dávať pozor, pri použití spoločne so zlúčeninami, ktoré majú nefrotoxické vlastnosťami, napr., amfotericín B, aminoglykozidy, ciprofloxacín, trimetoprim, vankomycínu, nesteroidné protizápalové činidlo, metotrexát, melfalan, blokátory histamínu H2-receptory.

Mali by ste sa tiež vyhnúť súčasné použitie cyklosporín s tacrolimus, pretože to môže viesť k zvýšenému riziku nefrotoxicita.

kombinované použitie nifedipín a cyklosporín To vedie k silnejšej hyperplázia ďasien, než pri podávaní samotného cyklosporín.

kombinované použitie diclofenac a cyklosporín výrazne zvyšuje biologickú dostupnosť prvý s možným vývojom renálnej práce.

cyklosporín To znižuje svetlú výšku Kolchicín, digoxín, prednizolón, statíny a etopozid.

cyklosporín môže stimulovať toxické účinky kolchicín (vývoj neuropatia alebo myopatia), A to najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

zvýšenie kreatinínu pozorované pri zdieľaní Iverolimusa alebo sirolimus s veľkými dávkami cyklosporín vo forme mikroemulzie. Tiež kombinované použitie cyklosporín s sirolimus alebo everolimus To vedie k výraznému zvýšeniu ich koncentrácie v krvi.

Je potrebné dbať pri používaní cyklosporín s draslík šetriace diuretiká alebo doplnky draslíka, pretože nevylučuje rozvoj silnej hyperkaliémie.

Ak použijete oba cyklosporín a repaglinid pravdepodobné, že zvýšenie koncentrácie v krvi v druhej a zvýšené riziko hypoglykémie.

V kombinácii s nefrotoxické lieky a liečivá, ktoré zvyšujú koncentráciu cyklosporínu vyžaduje monitorovanie funkcie obličiek.

Grapefruitový džús zvyšuje biologickú dostupnosť formulácie účinnej látky.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Udržujte mimo dosahu detí. Kapsule sú udržiavané pri teplote 25 ° C Roztok sa skladuje pri 30 ° C

skladovateľnosť

3 roky.

Upozornenie

Liečivo by mala byť použitá len pre odborníkov, ktoré majú skúsenosti klinického imunosupresívnej liečby a majúci schopnosť meranie tlaku, fyzikálne vyšetrenie a kontrolu úrovne kreatinínu v krvi. Sledovanie osôb, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu a prijímacie lieky by mali byť vykonávané v zariadeniach poskytovaných špeciálne vyškolený personál, laboratóriá a ďalšie potrebné prostriedky.

pri uplatňovaní cyklosporín zvyšuje riziko lymfómy a iných malignít. Zvýšené riziko je závislá od rozsahu a trvania imunosupresie.

Vzhľadom na riziko rakoviny kože, tým, ktorí užívajú cyklosporín, by sa mali vyhnúť dlhšiemu vystaveniu priamemu slnečnému svetlu, UV žiareniu a fotochemoterapiou.

prihláška imunosupresíva predisponuje k vzniku rôznych hubových, bakteriálnych, vírusových a parazitických infekcií. Z tohto dôvodu je nutné použiť systém účinných metód prevencie a liečby, a to najmä pri dlhodobom užívaní viaczložkové imunosupresívnu liečbu.

Počas prvých niekoľkých týždňov liečby Sandimmunom Neoralom nevylučuje vznik častých a nebezpečných komplikácií - zvýšený obsah kreatinínu a močovina. Tieto zmeny sú reverzibilné a je závislá od dávky, normalizovanej znížením dávky.

Starší pacienti by mali starostlivo sledovať funkciu obličiek.

V terapeutických prostriedkov vyžaduje pravidelnú kontrolu tlaku. So zvyšujúcim sa tlakom, by malo byť vykonané antihypertenzívnej terapie.

Droga zvyšuje vylučovanie z tela magnézium, by mohlo viesť k významnému hypomagneziémia. V súvislosti s touto skutočnosťou v peritransplantatsionnom období odporúča monitorovať hladinu magnézium v krvi. Ak je to potrebné, berú drogy horčíka.

Odporúča sa kontrolovať obsah kyselina močová v krvi, a to najmä u osôb s predchádzajúcou hyperurikémia.

Počas obdobia liečby môže byť očkovanie mať nižšie effektivnost- by mal taktiež vyhnúť používaniu živých oslabených vakcín.

analógy

Immunosporin, Layfmun, Panimun Bioran, cyklosporín Alkaloid Ekvoral, neolitický, Restasis, Sandimmun, Ekvoral.

deti

Možno, že užívanie tejto drogy u detí od 3 mesiacov veku.

Tehotenstvo a dojčenie

Je zakázané aplikovať drogu v týchto obdobiach.

Recenzia Sandimmun Neoral

Liek získal pomerne dobré recenzie na všetky vyššie uvedené indikácie. Existujú správy o vedľajších účinkoch, zvlášť kože.

Sandimmun Neoral cena, kde kúpiť

Kúp Sandimmun Neoral kapsule 100 mg №50 stáť približne 9300 do 10.700 rubľov a kúpiť 50 ml roztoku, že prostriedok - v 2600-5100 rubľov.

Priemerná cena lieku vo forme kapsúl 100 mg №50 na Ukrajine 7700 hrivny.

eApteka

• Sandimmun Neoral, Novartis, Švajčiarsko, kapsule 100 mg, 50 ks.
  10403 rub.
• Sandimmun Neoral, Novartis, Švajčiarsko, kapsuly 50 mg, 50 ks.
  5290 rub.
• Sandimmun Neoral, Novartis, Švajčiarsko, Fľaštička 100 mg / ml, 50 ml
  5118,40 rub.

On-line lekárne Ukrajina