Teveten Plus

fotografie lieku

Popis splatnosti na 4.1.2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie Teveten Plus (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedným z prostriedkov Teveten Plus tableta obsahuje 600 mg eprosartan (Vo forme eprosartan mesylát) A 12,5 mg hydrochlorotiazid.

Ďalšie zložky: krospovidón, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý, predželatínovaný škrob, laktóza, voda.

Štruktúra Obálka: Opadry 2 Butterscotch (polyvinylalkohol, hypromelóza, makrogol 3350, titán farbivo oxid, žltý oxid železitý, čierny oxid železitý, mastenec).

release Form

Bikonvexné tablety žltohnedé oválne označené "5147" na jednej ploche. Jadro priečnom reze má bielu farbu.

14 blistere- tabliet v jednom alebo dva blistre v balení z kartónu.

farmakologické účinky

Diuretikum, vazodilatačný, hypotenzný akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika eprosartan

Antihypertenzíva blokátorov skupiny receptorov angiotenzínu typu 2.

eprosartan selektívne pôsobí na AT1 receptory typu sa nachádza v srdci, cievach, obličky, nadobličky, a vytvára silné väzby s nimi do následného pomalý pohyb. Angiotenzín typ 2 To sa viaže na AT1 receptora v rôznych tkanivách a spôsobuje vazokonstrikciu, uvoľnenie aldosterón a oneskorenie sodík, hypertrofia srdcového svalu a ciev.

eprosartan inhibuje alebo bráni účinkom angiotenzínu typu 2. potláča prácu renín-angiotenzín-aldosterón. Má hypotenzia, vasodilatorickým a kostvennoe močopudné účinky. oslabuje arteriálnej vazokonstrikcia, periférnej vaskulárnej rezistencie, tlak v pľúcnom obehu, reabsorpcie iónov sodík a tekutina v kanálikoch obličiek, izolácia aldosterón. Dlhodobé užívanie znižuje proliferatívne vlastnosti angiotenzínu typu 2, ovplyvňuje bunky hladkého svalstva, myokardu a ciev.

Hypotenzný účinok pretrváva niekoľko dní po obdržaní štandardná dávka, a určitý terapeutický účinok pri pravidelnom užívaní po 15-20 dňoch bez pulzný frekvencia kmitania sa objaví.

nie príčiny ortostatická hypotenzia po požití prvej dávky.

U pacientov s vysoký tlak liek nemá vplyv na úroveň triglyceridov, LDL-C, celkového cholesterolu alebo glukóza, stanovené krvný na lačný žalúdok. Zvyšuje prietok krvi obličkami a glomerulárnej filtrácie zrýchľuje, spomaľuje vylučovanie albumínu. Nemení metabolizmu purínov, nemá vplyv na prideľovanie obličiek kyselina močová.

Frekvencia výskytu suchý kašeľ u pacientov užívajúcich Teveten, čo sa rovná 1,5%. Prerušenie liečby eprosartanu nie je sprevádzaný rozvojom syndrómu. liek neinhibuje enzýmy 2A6, CYP1A, 2C19, 2C9 / 8, 2D6, 3A a 2E cytochrómu P450.

farmakodynamika hydrochlorotiazidu

tiazidové diuretikum, pôsobiace na mechanizmy reabsorpcie elektrolytov v obličkách, čo zvyšuje výšku alokácie sodík, kvapalina a chlór.

To znižuje množstvo v plazme sa zvyšuje aktivita renín v krvi a zvyšuje sekréciu aldosterón, čo spôsobuje zvýšenú elimináciu uhľovodíkov a draslík moč a pokles draslík v krvi. Hypotenzný účinok je realizované kombinovanej vazodilatačných a diuretické účinky.

Farmakodynamika Teveten Plus

U pacientov so zvýšeným systolického krvného tlaku eprosartan poskytuje istý pokles, a prírastok v dennej dávke eprosartan 12,5 mg hydrochlorotiazid To spôsobuje ďalšie zníženie systolického krvného tlaku v porovnaní s použitím eprosartan.

kombinovaný príjem hydrochlorotiazid a eprosartan znižuje vylučovanie draslík, diuretikum akcie spôsobené hydrochlorotiazid. Diuretický účinok lieku Teveten Plus vyvíja v prvých dvoch hodín a dosahuje maximum po 4 hodinách po použití. Istý antihypertenzného účinku je stanovená v 15-20 dňoch liečby.

Farmakokinetika eprosartanu

Biologická dostupnosť liečiva po požití jednej dávky 300 mg 13%. Najvyššia koncentrácia účinnej látky v plazma To nastane po 1-2 hodinách. Pri použití lieku súčasne s je detekovaný jedlo klinicky nevýznamné zníženie absorpcie a maximálnej koncentrácie.

Väzba na plazmatické proteíny je 98%. polčas sa blíži 7-9 hodín. Vylučované prevažne bez zmeny v stolici (90%) a v moči (asi 7%). Menej ako 2% dávky sa vylúči obličkami vo forme glukuronidu.

Stupeň reakcie s prekrvenie nie je závislá od veku, pohlavia, a prítomnosť pečeňových lézií kompenzované zlyhanie obličiek, však môže byť znížená v prítomnosti zlyhanie obličiek závažná.

Farmakokinetika hydrochlorotiazidu

To neprechádza bariérou krv-mozog, ale preniká placentou a vylučuje sa do materského mlieka.
nie je vystavený metabolizmus. Aktívne vylučuje obličkami. Viac ako 61% dávky po obdržaní výstup vo svojej pôvodnej podobe behom jedného dňa.

Farmakokinetika Teveten Plus

spoločná žiadosť eprosartan a hydrochlorotiazid klinicky významný účinok na farmakokinetiku týchto zložiek.

Príjem potravy nemení parametre biologickej dostupnosti látok, ale inhibuje ich absorpciu. Najvyššia koncentrácia v krvi sa dosiahne po 4 hodinách po jedle eprosartan a po 3 hodinách po jedle hydrochlorotiazid ústne.

indikácia

vysoký tlak (V kombinácii s ďalšími antihypertenzíva alebo v monoterapii).

kontraindikácie

• cholestasia a nedostatok žlčových priechodnosti.
• Ťažké zlyhanie obličiek alebo pečene.
• Žiaruvzdorný hyponatrémia.
• nevyliečiteľný hyperkalcémie alebo hypokaliémie.
• Kombinácia aliskirenom a aliskirensoderzhaschimi prostriedky osoby s cukrovka alebo porucha funkcie obličiek.
• dna alebo symptomatická hyperurikémia.
• intolerancia laktóza, nedostatok laktázy alebo glukózy a galaktózy.
• hemodynamicky významné stenóza oboch renálnych tepien.
• tehotenstvo a laktácie.
• precitlivenosť na liek.
• Vek nižší ako 18 rokov.

Odporúča sa použiť liek so zvýšenou opatrnosťou so znížením krvného objemu alebo nadmerné uvoľňovanie chlorid sodný z tela, systémový lupus erythematosus, sekundárne glaukóm zatvorené, stenóza mitrálnej a aortálnej ventily, chronické závažné srdcové zlyhanie, cukrovka, ischemická choroba srdca, akútna myopatia hypertrofickej kardiomyopatie, rovnako ako u pacientov hemodialýza alebo klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu.

nežiaduce účinky

Najčastejšie sa u pacientov liečených Teveten Plus pozorované bolesti hlavy a poruchy trávenia (približne o 11% a 8% pacientov), ​​v danom poradí.

• Poruchy krvi: trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia.
• ochorenie imunita: anafylaktickej reakcie, reakcie precitlivenosti.
• Poruchy metabolizmu: hyperglykémia, hyperurikémia, zhoršenie dna, hypokalémia, hyponatrémia, hypertriglyceridémia, chloropenia, hyperkalciémia, hypercholesterolémia, hypomagneziémia, anorexia.
• Poruchy psychiky a nervovej činnosti: depresie, nespavosť, úzkostné poruchy libido, nervozita, úzkosť, závrat, bolesť hlavy, paresthesia.
• Poruchy zmyslových orgánov: zatvorené sekundárny glaukóm, akútna myopia, závrat.
• Poruchy krvného obehu: silný pokles tlaku, nekrotizujúca vaskulitída, ortostatická hypotenzia.
• Poruchy dýchania: nádcha, Syndróm respiračnej tiesne.
• Ochorenia zažívacieho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie, zápal pankreasu, zápcha, žltačka.
• Poruchy kože: alergické kožné reakcie, toxická epidermálna nekrolýza, angioedém, fotosenzitívne reakcie.
• Poruchy kostrovej a svalovej sústavy: systémový lupus erythematosus, svalové kŕče.
• Ochorenie urogenitálneho sféry: intersticiálna nefritída, glykozúria, zlyhanie obličiek, sexuálna dysfunkcia.
• Celkové ochorenia: horúčka, slabosť.

Návod na použitie Teveten Plus (metóda a dávkovanie)

Teveten Plus sa užíva perorálne 1 tableta denne, nezávisle od jedla.

Zmena dávky u starších pacientov, u pacientov s kompenzovanou funkciou pečene nedostatočnosťou alebo zhoršenej funkcie obličiek (indikátora klírens kreatinínu je potreba menej ako 30 ml za minútu).

predávkovať

Možné príznaky predávkovania: silný pokles tlaku, rovnováhy elektrolytov a dehydratácia, prejavuje vo forme ospalosť a nevoľnosť.

Liečba predávkovania: V závislosti na čase, ktorý uplynul po podaní lieku, liečba by mala zahŕňať výplach žalúdka, enterosorbentov. S sa odporúča k prudkému poklesu tlaku na prenos pacienta do horizontálnej polohy, nohy zvýšený, ak je to potrebné, aby sa zavedenie plazmozameshchath kvapaliny. Tiež vyzývajú, aby podporovali a symptomatická liečba. hemodialýza neúčinné.

interakcie

Je možné zvýšenie antihypertenzného účinku lieku na spoločné recepcii s baklofén alebo amifostín

Antihypertenzívny účinok liečiva môže byť zvýšená v kombinácii s inými antihypertenzíva. možno vývoj ortostatická hypotenzia v kombinácii s liečivom etanol, barbituráty, antidepresíva alebo prostriedky pre anestéziu.

ketokonazol, ranitidín, flukonazol nemení farmakokinetiku eprosartan.

eprosartan žiadny vplyv na farmakologické parametre warfarín, digoxín alebo glibenclamid.

eprosartan schválené pre použitie v kombinácii s tiazidové diuretiká a blokátory "pomaly" vápnikové kanály, pričom súčet hypotenzného účinku liečiv.

kombinované použitie eprosartan diuretiká Typ draslík-šetriace, obsahujúce draslík prísady do potravín, potravín náhrady soli obsahujúce draslík a iné lieky, ktoré zvyšujú obsah draslíkaja v krvi, môže indukovať zvýšené hladiny draslík v krvi. Počas liečby prostriedky účinné pre renín-angiotenzín-aldosterón je možné, že vývoj hyperkaliémia, najmä u pacientov s pečeňové alebo obličková nedostatočnosť.

Známe epizódy reverzibilné zvýšenie hladiny lítium v krvi a výskytom toxických účinkov pri súčasnom podávaní s lieky obsahujúce lítium. Rada v tejto súvislosti monitoruje obsah lítium zatiaľ čo použitie eprosartan.

Súčasné použitie s NSAID To môže viesť k zvýšenému riziku zhoršenia renálnej stupňom závažnosti a zvýšenie obsahu draslík v krvi, a to najmä u pacientov s existujúcimi poškodenia obličiek. Takéto kombinácie tiež byť používaný s opatrnosťou u starších pacientov, ovládajúci svojej funkcii obličiek.

gipokaliemicheskoe efekt hydrochlorotiazid To môže byť stimulovaný užívanie ďalších liekov, čo vedie k hypokaliémie alebo zvýšenie odstraňovanie draslík (Napr, kortikosteroidy, laxatíva, diuretiká kaliynesberegayuschie, glycyrizínovej kyseliny, parenterálnej amfotericín B, kortikotropín, penicilín Tieto G, karbenoxolón, salicyláty). V tomto ohľade je použitie týchto kombinácií neodporúča.

tiazidové diuretiká schopní zvýšiť úroveň vápnik v krvi v dôsledku oslabenia jeho vylučovanie. V prípade potreby použite kaltsiysberegayuschih alebo prípravky vápnika Musíte sa riadiť vápnik v krvi a dávkovanie upravené zodpovedajúcim spôsobom.

kaliopenia alebo hypomagneziémia, vyvolalo recepcie tiazidové diuretiká, Prispieva k vzniku arytmie.

sania hydrochlorotiazid znižuje pri použití Cholestyramín, kolestipol alebo iné anexu. Samostatný príjem týchto liekov, a hydrochlorotiazid Je schopná minimalizovať ich farmakologickú interakciu teda vziať hydrochlorotiazid Konzultuje nie menej ako 4 hodiny pred alebo po 5-6 hodín po anexu.

Odporúča sa pravidelne sledovať hladinu draslík EKG a krv pri použití lieku na liek, účinnosť, ktorá sa pohybuje pod vplyvom odchýlky koncentrácie draslík krvi (antiarytmiká, srdcové glykozidy a ďalšie), a sú uvedené nižšie lieky spôsobujúce komorovej tachykardia:

• 1A antiarytmiká a 3 klassov-
• niektorí antipsychotiká (chlórpromazín, tioridazín, trifluoperazín, Tsiamemazin, amisulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol a ďalšie);
• iné drogy (cisaprid, Difemanil, bepridil, parenterálnej erytromycín, Glofantrin, pentamidín, mizolastín, terfenadín, parenterálnej vinkamín).

hydrochlorotiazid je schopný zvýšiť účinok nedepolarizujúce myorelaxanciá písať.

anticholinergiká spôsobiť zvýšenie biologickej dostupnosti tiazidových diuretík oslabením tráviaci hybnosti a spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka.

prihláška tiazidových diuretík môže zmeniť toleranciu glukóza a spôsobiť vyžadovať úpravu dávky v hypoglykemická činidlá.

Preto je potrebná opatrnosť metformín použitý v spojení s rizikom laktátová acidóza Z dôvodu možného zlyhania obličiek ovplyvnené hydrochlorotiazid.

tiazidy môžu stimulovať hyperglycemic FUNKCIE diazoxid a beta-blokátory.

Potrebné korekčné dávky arthrifuge lieky, pretože hydrochlorotiazid To zvyšuje množstvo kyselina močová v krvi.

To môže byť nevyhnutné zvýšiť dávku probenecid alebo sulfinpirazona. simultánne tiazidové diuretiká s alopurinol môže zvýšiť frekvenciu reakcie precitlivenostia posledný.

tiazidy zvyšujú riziko nežiaducich účinkov vyvolalo amantadín. tiež tiazidy môže znížiť alokáciu cytostatiká obličky a stimulovať ich myelosupresívne účinky.

Pri použití s neuroleptiká, antidepresíva a antiepileptiká zníženým množstvom sodíka efekt hydrochlorotiazid To môže byť zvýšená. Dlhodobé užívanie týchto liekov opatrnosť sa odporúča.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Skladovať v suchu pri teplote miestnosti. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

3 roky.

Upozornenie

U pacientov s obmedzenou cirkulujúceho objemu krvi v dôsledku terapie diuretiká s klesajúcou spotreby diétne soli, so silným a dlhšom používaní zvracanie môže spôsobiť vznik symptomatickej dekompresie. Pred začatím liečby liekom Teveten Plus je vhodné vykonať opravu hemodynamických porúch.

Pred predpísaním liekov u pacientov s obličkovou nedostatočnosťou a pravidelne počas liečby konzultuje vyšetriť funkcie obličiek, rovnako ako obsah kyseliny močovej v krvi a draslíka. Ak dôjde k zhoršeniu tejto funkcie, je potrebné rozhodnúť, či liečbu Tevetenom.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť stanovená Hydrochlorotiazid azotémia podaní generis.

eprosartan Mal by byť používaný s opatrnosťou u pacientov s liečbou kompenzovaným ochorením pečene vzhľadom na obmedzené skúsenosti s liekom u týchto pacientov.

Zmení vodu a soľ rovnováha môže vyvolať pečeň koho.

Vzhľadom na možnosť výskytu intrahepatálna cholestáza, musí byť používaný s opatrnosťou hydrochlorotiazid na pozadí kompenzovaným ochorením pečene.

hydrochlorotiazid môže znížiť toleranciu glukóza, Táto skutočnosť môže vyžadovať úpravu dávky hypoglykemická liečivá alebo inzulín. Nie je vylúčené prejavom skrytoprotekayuschego cukrovka Počas liečby znamená Teveten Plus.

použitie hydrochlorotiazid môže spôsobiť zmenu v rovnováhe s vodou soli krvi (hyponatrémia, hypokalémia, hypomagneziémia, hyperkalciémia a gipohloremichesky alkalóza).

Pacienti podstupujúci liečbu diuretiká, by mala pravidelne sledovať hladinu elektrolyty v krvi.

Draslík šetriace diuretiká, lieky kalisodergaszczye a náhrady soli by mal byť používaný s opatrnosťou v kombinácii s liekom navyše Teveten.

hydrochlorotiazid môže spôsobiť akútne dočasný krátkozrakosť a zhabanie akútny glaukóm, zatvorené. Vznik bolesti v oku alebo prudkému poklesu zrakovej ostrosti sa zvyčajne vyskytuje po medzere niekoľkých dní (alebo dokonca hodín) do niekoľkých týždňov po začatí čerpania finančných prostriedkov. Žiadna liečba pri výskyte týchto príznakov môže viesť k strate zraku. pomoc prvá pomoc je rýchla eliminácia lieku. To môže vyžadovať ďalšie chirurgický zákrok alebo lieky nekontrolovanému vnútroočného tlaku.

U pacientov s primárny hyperaldosteronizmus použitie antihypertenzíva, potláčajúce renín-angiotenzín systém je neefektívne.

Existujú prípady recidívy alebo progresie systémový lupus erythematosus po nanesení tiazidové diuretiká.

zdieľanie s diabetická nefropatia inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu a Typ pre angiotenzín 2 receptor neodporúča.

Počas liečby sa pri jazde osobitnú starostlivosť, musí byť vzhľadom k pravdepodobnosti výskytu stavu slabosti a závraty.

analógy

Prípravy v plnom súlade so zložením Teveten Plus, ktoré nie sú vyrábané. Nižšie sú lieky, ktoré majú podobnú štruktúru a akcie: Angizar Plus, Atacand Plus, Vazap Plus Valsakor H Vanateks Combi DioCore, Kandekor HD, Kardosal Plus Kaprovel, Co-Diovan, Irbesan Koh, Koh Centaur, Lorista H, Mikardisplyus, Nostasartan H Olimestra H, N. Sakord

deti

Droga je zakázaný na použitie u detí mladších ako 18 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

Droga je toxický pre plod, a jeho účinky na dojčatá ešte neboli študované, takže sa doby užívania drog sú prísne zakázané.

recenzia

Hodnotenie Teveten Plus je dobre charakterizovaný a jeho terapeutický účinok. Avšak, vzhľadom k vysokým cenám a nedostatku prevalencia v lekárni sieti je obmedzené na použitie lieku medzi obyvateľstvom.

Teveten cena, kde kúpiť

Cena Teveten №14 v Rusku sa pohybuje v rozmedzí 710-970 rubľov. Na Ukrajine, priemerná cena takúto formu uvoľňovania sa blíži 415 UAH.

lekáreň IFC

• Teveten plus tbl p / 600 mg №28Abbott Helskea SAS, Francúzsko
  1282,73 rub.
• Teveten plus tbl p / 600 mg №14Abbott Helskea SAS, Francúzsko
  743,30 rub.

pilule

• Karta 12,5 Teveten Plus 600 mg +. n / pl / v. X28Abbott Helskea CAC, Nemecko
  1463 rub.
• Karta Teveten Plus. n / väzeň. 600 mg + 12,5 mg №14Abbott Healthcare SAS, Nemecko
  1106 rub.

eApteka

• Teveten Plus, Solvay, Nemecko, tablety, 14 ks.
  1011,73 rub.
• Teveten Plus, Solvay, Nemecko, tablety, 28 ks.
  1382,52 rub.