Atacand Plus

fotografie lieku

Popis splatnosti na 13/12/2014

Latinský názov: Atacand Plus
ATC kód: C09DA06
Liečivo: Kandesartan + hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazid + kandesartan)
výrobca: ASTRAZENECA AB (Švédsko)

štruktúra

Jedným z prostriedkov Atacand Plus tableta obsahuje 12,5 mg hydrochlorotiazid a 16 mg cilexetil kandesartan.

Pomocné látky: giproloza, vápenatá soľ karmelózy, magnéziumstearát, monohydrát laktózy, škrob, žlté farbivo oxid železa, makrogol, červené farbivo oxid železitý.

release Form

Atacand Plus je oválna, bikonvexné tablety ružovej farby s drážkami na oboch stranách a vzor "A / SK" z jedného konca.

farmakologické účinky

blokuje receptory angiotenzín Prvý typ má diuretický a zníženiu tlaku akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Atacand Plus - kombinácia liek proti. angiotenzín Druhý typ je dôležitý v patogenéze srdcové zlyhanie, hypertenzia a iných ochorení obehového systému. hlavné účinky angiotenzín Druhý typ sú vazokonstrikcia, stimulácia syntézy aldosterón, oprava Stav vody a elektrolytov a aktivácia bunkového rastu. Účinkov spojených s interakciou angiotenzín Druhý typ receptorov angiotenzín typ 1.

Kandesartan - selektívny antagonista angiotenzín 2 receptory, neinhiboval angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (Prvý typ konvertuje angiotenzín I na angiotenzín druhý typ, ktorý inaktivuje bradykinín), Nespôsobuje hromadenie bradykinín a substancie P. Zvýšenie dávky v závislosti od obsahu angiotenzín prvý typ renín, angiotenzín a spúšťanie druhej obsah typu aldosterón krvi dochádza v dôsledku typu potlačenia receptorov angiotenzínový AT1 druhý typ.

Kandesartan nereaguje s inými receptormi, okrem vyššie uvedených, a neinhibuje iónové kanály.

hydrochlorotiazid - diuretikum zo skupiny tiazidy, inhibuje aktívnu reabsorpciu sodný ion v distálnom tubule a stimuluje uvoľňovanie chloridové ióny, sodík a vodu. chov magnézium a draslík v závislosti na dávke stimuluje obličky a vápnik reabsorbed vo väčšej miere ako predtým.

To znižuje objem extracelulárnej tekutiny a plazmy potláča intenzitu transportu krvi do srdca, znižuje krvný tlak. Po dlhodobej liečbe efekt je v dôsledku zvýšenia arterioles.

kandesartan a hydrochlorotiazid sú zhrnuté hypotenzné účinok. U pacientov s vysoký tlak liečivo spôsobuje dlhodobé zníženie tlaku bez zvyšovania kontraktilné aktivitu srdca. ortostatická hypotenzia v počiatočných štádiách liečby nie je pozorovaná po liečbe hypertenzie nezvyšuje.

Po jednorazovom podaní lieku hypotenzné Účinok je detekovaný prostredníctvom 2 hodiny. Použitie liečiva raz denne, šetrne a účinne znižuje krvný tlak po dobu 24 hodín. Dlhodobá liečba je istý, že pokles tlaku dôjde počas štyroch týždňov.
Účinnosť lieku nie je v závislosti na veku alebo pohlavia.

farmakokinetika

cilexetilu. Prekurzor pre vnútorné príjem. Keď absorpcie z čreva cilexetilu, podstupuje hydrolýza esteru, sa rýchlo prevedie na účinnú látku je silne spojený s receptormi typu AT1 - kandesartan. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje 14%. príjem potravy nemá vplyv na farmakokinetické parametre.

Maximálna koncentrácia v krvi sa objavuje počas štyroch hodín po požití lieku. interakcie kandesartan na plazmatické proteíny, tak vysoko ako 99%. Farmakokinetické parametre sú nezávislé na sexuálnej identity pacienta.

Vylučujú močom a žlčou v pôvodnej forme, vo veľmi malej miere, že podstupuje zmeny v pečeni. eliminačný polčas kandesartan zatvoriť 9 hodín. akumulácie liečiva v tele nie je detekovaný.

hydrochlorotiazid. Rýchlo sa vstrebáva z čreva. Biologická dostupnosť je 70%. Spoločne s príjmom potravy zvyšuje rýchlosť absorpcie 15%. Interakcia s plazmatické bielkoviny je 60%. To nie je metabolizovaný a vylučuje obličkami. Polčas rozpadu - 8 hodín. 70% dávky sa vylúči obličkami v priebehu dvoch dní.

indikácia

vysoký tlak, v prípade, že pacient je odporúčané kombinovanej terapie.

kontraindikácie

anúria.
poškodenie pečene alebo cholestasia.
Postihnutie obličiek.
žiaruvzdorný hyperkalcémie a kaliopenia.
dna.
tehotenstvo.
laktácie.
Vek nižší ako 18 rokov.
precitlivenosť deriváty sulfónamidy.
precitlivenosť na liek.

Vďaka starostlivej použitie Atacand Plus v ťažkých foriem zlyhanie srdca chronické typu, bipolárna stenóza obličkovej artérie, hemodynamicky významné zúženie aortálnou alebo mitrálnej chlopňa, cerebrovaskulárne ochorenie, ischemická choroba srdca, obštrukčná hypertrofickej kardiomyopatie, ciróze pečene, znížený objem krvi, primárny hyperaldosteronizmus, neznášanlivosť laktózy, zlyhanie obličiek, hyponatrémia, chirurgia, transplantácie obličiek a cukrovka.

nežiaduce účinky

nežiaduce účinky cilexetilu:

od krvného systému - neutropénia, leukopénia, agranulocytóza;
na strane zažívacieho ústrojenstva - nevoľnosť, poškodenie pečene, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, zápal pečene;
na strane pohybového aparátu - kĺbov, lumbodynia, bolesti svalov;
na strane nervového systému - bolesť hlavy, závrat;
urogenitálne - ochorenie obličiek;
metabolizmom - hyponatriémia, hyperkaliémia;
alergické reakcie - žihľavka, vyrážka, angioedém, svrbenie.

nežiaduce účinky hydrochlorotiazid:

od krvného systému - neutropénia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia, útlm kostnej drene;
na strane nervového systému - závrat, bolesť hlavy, depresie, poruchy spánku, paresthesia;
zo zmyslových orgánov - rozostreného obrazu;
na strane obehového systému - ortostatická hypotenzia, nekrotizujúca vaskulitídu, arytmie, kožná vaskulitída;
s dýchacej sústavy - dýchavičnosť;
na strane zažívacieho ústrojenstva - zápal pankreasu, hnačka, zápcha, cholestatická žltačka;
na strane pohybového aparátu - svalov;
Na strane urogenitálny systém - glykozúrie, ochorenie obličiek, nefrit;
metabolizmus - hyperurikémia, hyperglykémia, hypokalémia, hyponatrémia, hypertriglyceridémia, zvýšenie hladiny kreatinínu;
alergické reakcie - anafylaktickej reakcie, vyrážka, žihľavka, eritematozopodobnye kože reakcie.

Návod na použitie Atacand Plus (metóda a dávkovanie)

Liek sa má užívať raz denne 1 tabletu. Je vhodné, aby sa titrácia kandesartan Pred začatím liečby Atacand Plus. Istý hypotenzný účinok sa vyvíja v priebehu 4 týždňov od začiatku liečby.

U osôb s rizikom vzniku hypotenzie sa odporúča titrácia kandesartan (Atacand monoterapia) počnúc 4 mg dávkovanie.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky vyrábať.

predávkovať

Symptómy: Medzi hlavné príznaky predávkovania kandesartan - vyjadril pokles tlaku a závrat. Hlavnými príznakmi predávkovania hydrochlorotiazid - výrazná strata vody a elektrolytov. Možné príznaky ako závraty, nízky krvný tlak, ventrikulárna arytmie, tachykardia, svalové kŕče.

Liečba: symptomatická, stabilizácia stavu pacienta. Odporúčaná náchylný poloha so zdvihnutými nohami. Ak je to potrebné pre zvýšenie objemu krvi, podáva intravenózne izotonický roztok chlorid sodný. hemodialýza nie je efektívne.

interakcie

hydrochlorotiazid, digoxín, warfarín, glibenclamid, perorálnej antikoncepcie, nifedipín a Enalapril neukazujú vlastnosti interakcie so zložkami Atacand Plus.

Použitie Atacand Plus s ďalšími antihypertenzíva To zvyšuje hypotenzný účinok. účinky Didrohlorotiazida, spôsobiť stratu draslíka môže zosilniť inými látkami, ktoré stimulujú hypokaliémie a straty draslíka (diuretiká, amfotericín, laxatíva, penicilín G sodný, Karbenoxolón deriváty kyselina salicylová).

Draslík šetriace diuretiká, kalisodergaszczye náhrady soli, doplnky draslíka a ďalšie činidlá, ktoré zvyšujú v obsahu draslíka v krvi pri súčasnom podávaní s Atacand Plus vzniknúť hyperkaliémia.

simultánne terapia lieky lítium To spôsobuje reverzibilné zvýšenie koncentrácie lítia v krvi a rozvoj špecifickej toxicity.

vstrebávanie Didrohlorotiazida oslabili použitím Kolestipola a Kolestiramina.

tiazidové diuretiká spôsobujú zvýšenie obsahu vápnik v krvi, zvýšenie hyperglykemické účinok betablokátorov a Diazoksida, zvyšovať citlivosť na glukózu spomaľuje cytostatiká (Ciklofosfamid, metotrexát) A je aktivovať mielopodavlyayuschee účinok.

účinky nedepolarizujúce myorelaxanciá zosilnený hydrochlorotiazid.

anticholinergiká (Bpiperidín, atropín) Zvýšiť biologickú dostupnosť diuretík skupiny tiazidov v dôsledku oslabenia črevnej motility.

hydrochlorotiazid schopné zmierniť akciu vazokonstrikčné amíny (adrenalín) A zvýšiť pravdepodobnosť akútne zlyhanie obličiek.

podmienky predaja

Liek je možné zakúpiť iba na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Uchovávať pri teplote do 30 stupňov. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

O tri roky.

Upozornenie

vzhľad alergické reakcie na hydrochlorotiazid najčastejšie u pacientov s astma, reakcie precitlivenosti V anamneze- ale je možné, že vznik týchto symptómov u iných pacientov.

pri uplatňovaní tiazidové diuretiká Ak boli zaznamenané známky kongestívne mazotok.

Droga obsahuje vo svojom zložení laktóza, Je zakázané, aby sa pacienti s nízkou toleranciu voči laktóza nedostatok laktázy alebo porušenie asimilácia glukóza alebo laktóza.

Je potrebné dbať počas liečby liekom Atacand Plus pri jazde.