Zilt

fotografie lieku

Popis splatnosti na 09/13/2014

Latinský názov: Zyllt
ATC kód: B01AC04
Liečivo: Clopidogrel (klopidogrel)
výrobca: "Spoločnosť" Krka-Rus "(Rusko)

štruktúra

Zloženie jednej tablety liečivá Zilt tam je 97.8 miligramov klopidogrel hydrogensulfát. Pri výpočte klopidogrel (Clopidogrel), jedna tableta liečivá obsahuje 75 miligramov účinnej liečivej zlúčeniny.

Okrem Zilt obsahuje pomocné zložky, ako sú: Hydrogenovaný ricínový olej (4 mg). predželatínovaný škrob (12 mg). bezvodá laktóza (108,1 mg)., mikrokryštalická celulóza (30 mg). A makrogol 6000 (8 mg) ..

Filmový povlak zloženie tablety liečivá obsahuje nasledujúce prvky: propylénglykol (0,4 mg). Valium (5,6 mg). červený oxid železitý (0,04 mg)., oxid titaničitý (1,46 mg). A mastenec (0,5 mg) ..

release Form

Tablety, ktoré majú guľatý tvar bikonvexné, ružové potiahnuté filmom krytom, ktorý je balený v blistroch 7 kúsky sa potom umiestni do škatúľ na účel 2,4 alebo 12 blistrov. Prierez môže byť videný Zilta tablety hrubú hmotnosť biely poťah.

farmakologické účinky

Zilt týka liečiv, ktoré majú na ľudské telo antiagregatsionnoe dopad.

Farmakodynamika a farmakokinetika

takzvaný prekurzor klopidogrel vo svojej chemickej štruktúre aktívne metabolity a to je inhibítor agregácie krvných doštičiek. liečivo zlúčenina Tlmí v selektívnom režime viazanie adenozín difosfát (V skratke ADP . tj voľné nukleotidy, v chemickej štruktúre, ktorá je prítomná kyselina fosforečná, ribóza, rovnako ako adenín) s doštičiek P2Y12 na povrchu krvných receptor.

Okrem liečivá ovplyvňuje sprostredkovanej ADP aktivácia GPIIb / IIIa (glykoproteinový komplex), čím inhibícia agregácie doštičiek. Je pozoruhodné, že proces agregácie doštičiek nevratné a nie je prerušená počas svojho životného cyklu, ktorý zvyčajne trvá 7 až 10 dní. To znamená, že funkčnosť oživenie doštičiek To prebieha súčasne s ich obnovou.

Vzhľadom k tomu, pod vplyvom aktivácia doštičiek ADP blokáda zvýšená, agregácie doštičiek môžu byť tiež k dispozícii, a ich vyvolávajúce odlišný od ADP agonist. Pri príjme sa znižuje drog účinnosť ADP, ktorý je produkovaný v každej aktívnej doštičky. nápadný inhibícia agregácie doštičiek To môže byť pozorovaná už v prvý deň dávkovania v dávke 75 mg.

Po piatich dňoch po poslednej dávke agregácie doštičiek, ako aj doba trvania krvácanie je obnovený na predchádzajúcu úroveň. Tento liek pomáha predchádzať vzniku komplikácií aterotrombotickým príroda Pacienti, ktorí trpia ateroskleróza. Obzvlášť účinná v léziách Zilt periférne, cerebrálnej, rovnako ako koronárnych tepien.

Jednotlivá denná dávka Zilt liečivo (75 mg). Sa rýchlo vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvi clopidogrel dosiahne po 45 minútach. obličky Výstup polovica lieku z tela, črevá - jeho druhá polovica.

indikácia Zilta

Indikácie pre použitie sú Zilta nasledujúcich prípadoch:

prevencia komplikácie aterotrombotickým typ u pacientov, ktorí v nedávnej dobe mali infarkt myokardu, a potom, čo mŕtvice;
arteriálne ochorenie;
ostrý koronárneho syndrómu.

Stojí za zmienku, že sa liek používa pri liečbe dvoch skupín pacientov trpiacich koronárnymi syndrómami:

pri zdvíhaní ST segmentu, tj V prípade tzv akútny infarkt;
v nestabilnej angína, rovnako ako Q infarkt bez, keď tam nie je žiadny vzostup segmentu ST.

Ďalej Zilt používa v kombinácii s kyselina acetylsalicylová na tromboliticescom Liečenie pacientov.

kontraindikácie

Zilt je kontraindikovaný u:

na precitlivenosť;
akútnej formy krvácanie, napríklad, vnútrolebečné krovoizliyanie-
na Porušenie pecheni- funkcie
na intolerancia laktózy;
na deficitom laktázy;
počas tehotenstvo a počas dojčenie;
u pacientov do 18 rokov.

Bezpečnostné opatrenia je potrebné brať drogu v prvých dňoch po infarkt. Vzhľadom k tomu, účinnej látky, ktorý je súčasťou Zilta posilniť krvácanie, to by nemal podávať pacientom po vykonaní chirurgia, vážne zranenia alebo iné patologické stavy. Rovnaké pravidlá by mala dodržiavať vo vzťahu k pacientom s porucha funkcie obličiek, s vred, rovnako ako pečeňová nedostatočnosť.

nežiaduce účinky

Pri aplikácii lieku môže vzácne dôjsť k takejto všeobecnej aj špecifické vedľajšie účinky nervové, respiračné, svalový, kardiovaskulárne a autonómny systém, rovnako ako krvi, tráviaceho traktu, a pocity as:

grudi- bolesť
prietrž-
závrat-
sinkope-
giperesteziya-
srdce nedostatochnost-
paresteziya-
bolesť hlavy-
periférne opuch-
dispersiya-
rvota-
zápal žalúdka alebo vred-
gepatit-
hnačka-
anemiya-
agranulocytóza-
neytropeniya-
vkusa- narušenie
purpura-
epistaksis-
krvácanie zheludochnye-
krvácanie vnutricherepnoe-
gemotoraks-
artralgiya-
artróza-
dýchavičnosť-
pnevmoniya-
nádcha-
sinusit-
artritída-
zápal močového mechúra-
šedý zákal-
žihľavka-
konyunktivit-
dermatitída-
ekzém-
vyrážka na kozhe-
krvácanie v močovom putyah-
bronchitída a kašeľ.

Okrem toho sa zistilo, že ojedinelé prípady týchto nežiaducich účinkov pri podávaní lieku Zilt ako: membranózna nefropatia, angioedém, anafylaktický šok, uremický syndróm, rovnako ako bronchospazmus.

Zilt Tablety návod (dávkovanie a spôsob)

V súlade s pokynmi Zilta brať lieky bez ohľadu na príjem potravy v dávke závislé na závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a odporúčania lekára.

Pri liečbe následkov infarkty a mŕtvice Zilt vziať jednu tabletu (75 mg.) Raz denne. na angína, koronárneho syndrómu bez zvýšenia ST segmentuaa Q infarkt bez Liečba začína jednej dávky lieku v takzvanej nárazovej dávke, ktorá sa rovná 300 mg. Následne pacient dostane 75 mg. liek. Priebeh liečby drogovej závislosti môže byť až 12 mesiacov, pričom je pozitívny efekt pozorovaný u tretieho mesiaca od doručenia Zilta.

pacienti s infarkt pri zdvíhaní ST segmentu Tiež sa odporúča na začiatku liečby, aby sa úvodná dávka v kombinácii s kyselina acetylsalicylová, a potom sa pri 75 mg. liek každý deň. Je potrebné zdôrazniť, že u pacientov nad 75 rokov nie je použitá počiatočná dávka.

predávkovať

Ak opakovane prekročil dávkovanie lieku sa môže prejaviť príznaky krvácavých komplikácií.

interakcie

To Zilt Neodporúča sa užívať v spojení s trombolytická činidlá, rovnako ako Warfarín a heparín, ako súčasť drogy clopidogrel zvyšuje riziko krvácajúce. Droga ovplyvňuje účinnosť kyselina acetylsalicylová.

Z tohto dôvodu, ko-kontinuálna liečba dvoch liečiv uvedených vyššie by mali byť vykonávané v rámci maximálne 12 mesiacov. riziko vzniku vredových chorôb zvyšuje so spoločnou recepciou a Zilta protizápalové lieky, ktoré neobsahujú vo svojom zložení steroidy.

Kým užívanie lieku s Tolbutaminom a fenytoín možné zvýšenie hladín krvných CY2C9 (cytochróm P450) okrem Zilt inhibuje aktivita enzým.

podmienky predaja

Získať liek v lekárni možno len na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

skladovacia teplota - 25 ° C, Uloženie na mieste neprístupnom deťom.

skladovateľnosť

3 roky

Upozornenie

Droga zvyšuje trvania krvácajúce, preto by mal byť používaný s extrémnou opatrnosťou u pacientov, ktorí majú zvýšené riziko krvácania, po, napríklad, chirurgia, zranenia a ďalšie patologické stavy. Počas liečby Zilta by mal dohliadať týchto ukazovateľov hemostáza aktivita a počet doštičiek.

Liek nemá žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pri práci s potenciálne nebezpečných strojov alebo zariadení, neznižuje reakciu.

analógy Zilta

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Hlavné droga Zilt analógy zahŕňajú nasledovné lieky:

Agregal-
Detromb-
Kardutol-
Klopideks-
Klopilet-
Listab 75-
Deplatt-75-
Kardogrel-
Klopigrant-
Klopidogrel-
Lirta-
Plaviks-
Targetek-
Lopirel-
Plagril-
Egitromb-
Troken-
Plogrel-
Trombeks.

Je tiež pozoruhodné, že cena analógov Zilta niekedy aj niekoľkonásobne vyššia, alebo naopak nižšia ako náklady na pôvodné liečivá.

Zilt alebo Plavix, ktorý je lepší?

Pomerne často na fórach otázka je zvýšená o účinnosti oboch liečiv. Niektorí pacienti a lekári sú toho názoru, že Zilt aspoň o 10% menej efektívne než Plavix. Iní tvrdia, že obe liečivá sú tiež ovplyvnené, pretože majú identické chemické zloženie, iba Plavix Stojí to takmer dvakrát toľko ako súťažiť s ňou analóg.

deti

Neodporúča používať u pacientov do 18 rokov.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

Liek, aby sa zabránilo negatívnym vplyvom na zdravie a vývoj detí sa neodporúča pre použitie v liečbe tehotná ženy. ako clopidogrel môže preniknúť do materského mlieka počas dojčenia nesmie užívať Zilt.

recenzia Zilte

Prevažná časť pacientov opustiť pozitívnu spätnú väzbu o Zilte, všímať účinnosti lieku a jeho prijateľnú cenu. Avšak, mnoho z nich stretávajú s nepriaznivými účinkami liekov, ktoré, mimochodom, je vo väčšine prípadov sú samy o sebe po nejakú dobu po začiatku dávkovania, keď telo sa prispôsobí liečbe.