Ditilin

fotografie lieku

Popis splatnosti na 03/31/2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie ditilina
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 ampulka obsahuje roztok 100 mg suxametónium jodid - účinná látka.

Sekundárne zložky: dinátriumedetát, chlorid sodný, kyselina askorbová a kyselina chlorovodíková, voda d / v.

release Form

príprava ditilin uvoľní vo forme injekčného roztoku (20 mg / ml) v 5 ml fľaštičiek v 5 alebo 10 kusov v balení.

farmakologické účinky

Myorelaxans.

Farmakodynamika a farmakokinetika

ditilin Pôsobí ako depolarizáciou svalová relaxancium krátkodobo pôsobiace. recepcia suxametónium jodid To vedie k blokáde nervosvalového komunikácie. stimulácia prostredníctvom n-holinoretseptorov, depolarizácie dôjde čelná doska. Šírenie susedných dotyky membrána, prichádza zmätený generalizované zníženie myofibrils (Tj, tvorba blokády predchádza klonus, v dôsledku krátkodobého potlačenia neuromuskulárnych miest).

Zostať depolarizované membrána nie je zodpovedný za ďalší strukoviny, lebo za účelom zachovania svalový tonus dôvody vyžadujú opakovanie impulzy, ktoré sú spojené s repolarizácie čelná doska, prejavujú spastická paralýza.

Po v / injekcie ditilina svalovej relaxácie sa vyskytuje v nasledujúcom postupe: viečka, čeľusť, prsty, tela, končatiny, krk, brucha a chrbta, hlasivky, a potom príde k odpočinku medzirebrové svaly a otvor.

tiež zavedenie suxametónium jodid, na celková anestézia, posilňuje prietoku krvi mozgom a vnútrolebečný tlak.

Keď je zavedený do / m, nástup účinku sa pozoruje po dobu 2-4 minút, keď sa podávajú v / v po 54-60 sekúnd. maximum relaxácie Nachádza sa v 2-3 minút a plne zachovaná po dobu 3 minút, následne sa zníži na 5-10 minút.

Intenzita ožiarenia stanovenej veľkosti aplikovanej dávky:

• pri podávaní 0,1 mg / kg pozorovaná relaxácie kostrového svalstva bez výraznej zmeny svaly dýchacej sústavy;
• ak sa podáva 0,2-1 mg / kg je označený kompletná brušné svalová relaxácia a dýchací systém (Tu je významné zníženie alebo úplné zastavenie spontánne dýchanie).

pre miorelaxation pre Bole dlhá doba potrebná opakovanými injekciami. Rapid dosiahnutie rýchleho účinku a ďalšie využívanie svalový tonus vám umožní vytvoriť riadené a kontrolované miorelaxation.

Po intravenóznom podaní sa rozkladá ako v plazme a v extracelulárnej tekutine.

s cholínesterázy krv viac ako 90% hydrolyzuje na cholín a kyselinu jantárovú. T1 / 2, s normálnym cholínesterázy, rovná 90 sekúnd.

Vylučované močom, neakumuluje sa, a neprenikajú hematoencefalickou bariérou.

indikácia

Riešenie je uvedené v ditilina:

• tetanus, ako symptomatickú liečbu drogovej závislosti;
• správanie bronchoskopia a intratracheálnom intubácia, prestať spontánne dýchanie;
• správanie endoskopia, redukcia zlomeniny, premiestniť podvrtnutie, gynekologické, brušné a hrudné chirurgie, pre full miorelaxation;
• otrava strychnín;
• správanie kardioverziu, pre prevenciu kŕče.

kontraindikácie

• zhubný hypertermia (Ako bolo pozorované v okamihu, a história);
• precitlivenosť;
• myasthenia;
• DMD;
• dystrofné a vrodená myotonie;
• uzavretie glaukóm;
• pľúcny edém;
• akútna zlyhanie pečene;
• tehotenstvo;
• bodnutia očí;
• hyperkaliémia;
• laktácie;
• bronchiálna astma;
• vek do 12 mesiacov.

Bezpečnostné opatrenia:

• znižujúce aktivitu cholínesterázy sérum (zlyhanie pečene v terminálnom štádiu, anémia, dlho hladovania, kachexia, chronická infekcia, poranenie, popálenie, časté);
• šestonedelí;
• tuberkulóza;
• tetanus;
• zhubné novotvary;
• myxedema;
• Chronické zlyhanie obličiek;
• systémové ochorenie spojivového tkaniva;
• mimotelový obeh;
• plazmaferéza;
• následky plazma transfúzia;
• opojenie insekticídy - inhibítory cholínesterázy (pri orálnej) alebo pre Inhibítory drogy (neostigmín, distigmín bromid, fyzostigmín);
• neplánovaný chirurgický zákrok u pacientov s "plným žalúdkom";
• Súčasné podávanie liekov, ktoré konkurujú suksametoniumom pre cholínesterázy (Napríklad, v / v prokaín).

nežiaduce účinky

• hyperkaliémia;
• znižovanie krvného tlaku;
• arytmie;
• porušenie srdcové kondukce;
• bradykardia;
• zvýšiť vnútroočný tlak;
• kardiogénny šok;
• hyperptyalism;
• svalov (V pooperačnom období);
• horúčka;
• dlho svalová paralýza dýchací systém (v dôsledku genetickej syntézy poruchy cholínesterázy);
• bronchospazmus;
• rhabdomyolysis tvorba myoglobinúrie a mioglobinemii;
• anafylaktický šok.

Počas 10-12 hodín po injekcii môže začať ditilina svalov.

Pacienti deti a mládež, rovnako ako ženy (najmä v vagotonics) Zistená hodnota prechodné bradykardia, niekedy asystole.

V prípade opakovaných dávok roztoku, niekedy pozorované v priebehu dlhšieho miorelaxation, rovnako ako dlhodobé apnoe.

Návod na použitie ditilina

Oficiálne pokyny pre použitie ditilina odporúča ako intramuskulárna injekcia, a intravenózna injekcia (infúzia alebo bolu).

Všeobecne platí, že pre dospelých je podávaný v / kvapkanie alebo pomalý bolus (0,1% roztok je pripravený pre infúzie). V súlade s klinickým obrazom v / v jednom podaní sa vykonáva v dávke 100 mcg na 1,5-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

V / m podávaní podáva deťom v dávke 2,5 mg / kg (maximálne 150 mg) v / dávkovanie všeobecne rovná 1-2 mg / kg.

na tracheálna intubácia s použitím 0,2-0,8 mg účinnej látky na kilogram telesnej hmotnosti.

pre zastaví spontánne dýchanie a miorelaxation Odporúčame použitie 0,2-1 mg / kg roztoku.

pre relaxácie kostrového svalstva, na premiestniť fragmenty kosť, premiestniť podvrtnutie a zlomeniny použije 0,1 až 0,2 mg / kg liečiva.

na endoskopia podávané 0,2 mg / kg.

na kardioverziu, za účelom prevencie komplikácií (disinsertion a svaly, kŕče) So používa pre na / v 0,1 až 1 mg / kg a 2,5 mg / kg pre / m (nie je väčšia ako 150 mg).

na dlho miorelaxation, po celú dobu operácie, aplikácia môže nepatrne Roztok 0,5-1 mg / kg každých 5-7 minút. Je potrebné si uvedomiť, že opakované podanie pracovať po dlhšiu dobu.

predávkovať

V prípade predávkovania ditilinom možné posilnenie jeho typických vedľajších účinkov a v niektorých prípadoch, zástava dychu.

Odporúčame umelé správanie ventilácia. Znížením hladiny séra cholínesterázy robiť transfúzia krvi.

interakcie

Roztok ditilina kompatibilným farmaceutickom indikátor krvné produkty a darovali krv (Vzhľadom k hydrolýze) a alkalické roztoky a roztoky barbiturátov (v súvislosti s tvorbou zrazeniny).

Produkt je kompatibilný s roztokom zvonár, 6% roztok dextran, izotonické roztoky chlorid sodný, 5% roztok fruktóza, narkotické analgetiká, ostatné myorelaxanciá.

aminoglykozid antibiotiká, anticholínesterázy, prokaínamid, prokaín, lidokaín, beta-blokátory, verapamil, amfotericín B, cyklopropán, klindamycín, propanidid, soli Li + a Mg2 +, pankurónium, organofosforové insekticídy, chinín, chinidín, chlorochín rozšíriť a zlepšiť efektivitu miorelaksiruyuschee ditilina.

suxametónium znižuje účinnosť antimiastenicheskogo akcie.

Ditilin posilňuje srdcovú činnosť srdcové glykozidy (Pozorovaný rozvoj bradykardia).

halogénované lieky používané v celkovo anestézie zvyšovať, a tropín a Tiopental sodného znížiť negatívne účinky na kardiovaskulárny systém.

Lieky, ktoré sú schopné znížiť plazmatické aktivity cholínesterázy (perorálnej antikoncepcie, difenhydramín, aprotinín, Promegazin, oxytocín, estrogény, vysoké dávky glukokortikoidy), Rozšíriť a posilniť efekty miorelaksiruyuschee ditilina.

podmienky predaja

Injekcia Ditilin predávajú po predložení lekárskeho predpisu.

skladovacie podmienky

Fľaštičky by mali byť uložené v chladničke pri teplote 2-8 ° C,

skladovateľnosť

18 mesiacov.

Upozornenie

Ditilin je určený len na použitie v odborných liečebných ústavoch, na pozadí celkovo anestézie a dostupnosť zariadení pre ventilácia.

Úvod 10-15 mg diplatsina chlorid alebo 3-4 mg tubokurarín, po dobu 60 sekúnd až ditilina infúzie, zabraňuje fibrilárna vellication, a ďalší rozvoj svalové bolesti.

Pomalé riešenie zavedenie ditilina, rovnako ako v predchádzajúcich / injekcie 1,5 mg atropín, výrazne varujú bradykardia, rovnako ako zvýšenie bronchiálna sekréty.

Opakované podávanie vhodných dávok ditilina, môže byť podávaná v dlhšom prevádzke, avšak s predĺženým miorelaxation Najčastejšie sa používa nedepolarizujúce myorelaxanciá, zavedená po tracheálna intubácia s suxametónium jodid.

Zavedenie lieku u pacientov s zlyhanie obličiek (Žiadne známky neuropatia a hyperkaliémia) By sa mala uskutočniť v miernych dávkach, a to bez ďalších injekcií opakovania alebo užívaní vysokých dávok vzhľadom na riziko hyperkaliémia.

predĺžená svalová relaxácia S rozvojom apnoe To môže byť spôsobené deficit cholínesterázy"Atypická", dedičné alebo v dôsledku dočasného poklesu jeho úrovni.

Opakované podanie ditilina, ak nie je navrátenie svalový tonus 25-30 minút po poslednej injekcii sa pokračuje plytké dýchanie možno uzavrieť v bloku prechode depolarizáciou antidepolyarizuyuschego (tvoriace "dvojitý blok").

V tomto prípade sa odporúča použiť neostigmín methylsulfát obvyklým spôsobom: predchádzajúceho podanie 0,5-0,7 mg 1% roztoku tropín, k zvýšeniu srdcovej frekvencie (zvyčajne 60-120 sekúnd), po ktorej pri podávaní 1,5 mg (3 ml) roztoku on / 0,05% neostigmín methylsulfát.

analógy

• suxametónium bromid;
• ListenOn;
• chlorid suxametónium.

synonymá

• Ditilin-Darnitsa;
• Suxametónium-Biolek;
• suxametónium jodid.

deti

Ditilin kontraindikované do 12 mesiacov.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

čas dojčenie, ako aj obdobie, tehotenstvo, sú kontraindikáciou na použitie ditilina.

recenzia

Referencie o ditilina málo, vzhľadom k špecifikám jeho uplatňovanie v núdzové ošetrenie alebo v priebehu celková anestézia.

Avšak, v prípade, že je nevyhnutné a správne používanie tohto konkrétneho lieku lekár domnieva, mali by ste sa spoliehať na svoje skúsenosti a kvalifikáciu.

Cena ditilina kde kúpiť

Buy Ditilin v Rusku môže byť v rozmedzí 80-100 rubľov.

On-line lekárne Ukrajina

PaniApteka

• Ditilin rr d / v. 2% Amp. 5 ml №10Biolek
  66.6 UAH.
• Ditilin rr d / v. 2% Amp. 5 ml №10Biolek
  66.6 UAH.