Mesipol

Priemerná cena:
465,5 rub.

fotografie lieku

Popis splatnosti na 08/23/2015

Latinský názov: Mesipol
ATC kód: M01AC06
Liečivo: meloxicam
výrobca: Farmaceutická továreň "Polpharma" SA (Poľsko)

štruktúra

1 ml - 10 mg meloxicam.

Ďalšie zložky: hydroxid glykofurol a chlorid sodný, meglumín, glycín, poloxamér 188, voda d / v.

release Form

Mesipol vypúšťané vo forme injekčného roztoku pre / m do ampuliek s 1,5 ml 3 alebo 5 ampúl v balení.

farmakologické účinky

Protizápalové, analgetické (proti bolesti), antipyretikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mesipol liek zo skupiny NSAID, ktorá je vlastná analgetické, protizápalové a antipyretické účinnosti. Protizápalové účinky lieku dochádza z dôvodu odstrašujúceho účinku meloxicam, zamerané na enzymatickú aktivitu COX-2 - enzým, zapojené do procesu biosyntéza prostaglandíny v zapálenej oblasti. Tiež, aj keď s nižšou výkon, akcie meloxicam pozorované vo vzťahu k COX-1 - enzým zúčastňuje replikácie prostaglandín, ktorá má vplyv na reguláciu prietoku krvi obličkami, a je charakterizovaná ochranné funkcie gastrointestinálne sliznice.

Keď / m pomocou meloxicam takmer úplne absorbuje. Biologická dostupnosť účinnej látky je 100%. Cmax v plazme, po / im injekcii 15 mg účinnej látky, sledovaných v priebehu 60 minút a bola 1,62 g / ml.

Komunikácia s proteínmi v plazme (hlavne bielkovina) Sa vykonáva pri 99%, Vd asi 11 litrov. meloxicam priechody krvné tkaniva bariéry a nachádza sa v synoviálna tekutina, v koncentráciách 50% s ohľadom na plazme.

kompletný cyklus metabolizmus meloxicam Vyskytuje sa v pečeni otváranou 4 metabolity (Neaktívne). 5 karboksimeloksikam To je hlavný metabolit (60% použitej dávke), ktorý je vytvorený v dôsledku oxidácie prechodného metabolitu 5 gidroksimetilmeloksikama (9% dávky je použitý). In vitro štúdie metabolizmu lieku ukázali významný vplyv na tento proces izoenzým CYP2C9 a niektoré efekty CYP3A4. Dva ďalšie metabolity (16% a 4% na použitej dávke) je pravdepodobné, že bude vytvorený s účasťou peroxidáza, vyznačujúci sa tým, individuálne činnosťou.

Signifikantné enterohepatálny obeh meloxicam To nemá vplyv na jeho odstránenie. Renálna vylučovanie / čreva vykonáva v približných pomeroch 50/50, a to najmä vo forme metabolitov. Pretože iba 5 výkaly nezmenenej výstupné% formulácie, to je len stopové množstvá sú ustanovené v moči.

Priemerný T1 / 2 meloxicam To sa rovná 20 hodín. Plazmatický klírens v množstve 8 ml / min.

indikácia

Mesipolom injekcie podávané pri symptomatickej liečbe:

ankylozujúca spondylitída (Ankylozujúca spondylitída);
osteoartritída;
reumatoidná artritída;
Iné degeneratívne a zápalové ochorenia kĺbov stavy charakterizované syndróm bolesti rôznej závažnosti.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikované užívanie tejto drogy v:

úplné alebo čiastočné kombinácie astma, osobné intolerancia NSAID a opakujúce polypóza prínosových dutín a nosovej (vrátane poradenstva v histórii);
gastrointestinálne krvácajúce v aktívnom období;
precitlivenosť meloxicam alebo ďalšie zložky;
lézie erozívnej gastrointestinálneho traktu a ulcerózna charakteru;
tehotenstvo;
zápalové ochorenie čriev (vrátane symptómov ulcerózna kolitída alebo symptómy Crohnova choroba);
postupujúci ochorenie obličiek (Potvrdenie Vrátane hyperkaliémia);
príznaky dekompenzovanej zlyhanie srdca;
laktácie;
vážny pečeňové patológiou alebo obličky (CC menej ako 30 ml / min);
cerebrovaskulárne krvácanie alebo iného pôvodu;
adaptácia v pooperačnom období koronárnej bypass;
mladších ako 18 rokov.

S veľkou opatrnosťou sa používa pri:

CHD;
dyslipidémie / hyperlipidémia;
cerebrovaskulárne ochorenia;
chronický zlyhanie srdca;
patológie periférnych tepien;
cukrovka;
závislosť na nikotíne;
ochorenie obličiek (CC menej ako 60 ml / min);
odhaľujúce Helicobacter pylori;
ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu v histórii;
dlhodobé užívanie NSAID;
nadmerné užívanie alkoholických nápojov;
somatické ochorenia ťažké charakter;
paralelné použitie perorálnych glukokortikoidov (prednizolón), Činidlá proti doštičkám (clopidogrel, kyselina acetylsalicylová), Antikoagulanciá (warfarín), SSRI (sertralín, citalopram, paroxetín, fluoxetín);
v starobe.

nežiaduce účinky

hematopoetického systému:

Zmeny krvného vzorca (vrátane leukopénia a trombocytopénia);
anémia.

GI:

pažeráka;
zažívacie ťažkosti;
grganie;
nevoľnosť;
bolesti brucha;
zvracanie;
hyperbilirubinémia;
zápcha;
kolitída;
nadúvanie;
zápal žalúdka;
hnačka;
stomatitída;
aktivácia pečeňových enzýmov (prechodné);
šokový syndróm erozívnej a ulceróznej charakteru;
krvácanie zo zažívacieho traktu (implicitné alebo explicitné);
zápal pečene;
perforácia zažívacieho traktu.

Močový systém:

zvýšená hladina močovina;
hypercreatininemia;
akútna zlyhanie obličiek;
účinky intersticiálna nefrit, hematúria, albuminúria (C neidentifikovaný komunikácia s použitím meloxicam).

CNS:

emočná labilita;
závrat;
dezorientácia;
bolesti hlavy;
zmätok;
vertigo;
ospalosť;
tinnitus.

koža:

toxická epidermálna nekrolýza;
bulózny vyrážka;
vyrážka/svrbenie kože;
multiformný erytém;
žihľavka;
fotosenzitivita.

Dýchací systém:

javy bronchospazmus.

Kardiovaskulárny systém:

tlkot srdca;
návaly tepla;
zvýšiť HELL;
periférne opuch.

Orgány videnie:

poruchy videnia;
zápal spojiviek.

Alergické reakcie:

anafylaktická/anafylaktický reakcie;
angioedém.

Lokálne reakcie:

pálenie / bolesť v mieste vpichu.

Mesipol, návod na použitie

Ampulky Mesipola určený k / m a sú používané len pre prvé 2-3 dni liečby (nie je dovolené vstúpiť do I / O). V nasledujúcom texte je uvedený príjem orálny formy meloxicam (Tablety / kapsule).

Odporúčaná / m roztok denná dávka meloxicam, v súlade s závažnosti zápalu a intenzity bolesť, môže byť 7,5-15 mg. Zavedenie tejto drogy by mali byť hlboko do svalového tkaniva, zvyčajne zadku a stehien.

Vzhľadom k možnému riešeniu nezlučiteľnosti meloxicam nemiešajú v jednej striekačke s inými liekmi.

v ťažkých ochorenie obličiek (hemodialýza) A zvýšené riziko nežiaducich účinkov, je potrebné obmedziť Mesipola dennú dávku 7,5 mg.

V iných prípadoch je maximálna dávka meloxicam 24 hodín v dávke - 15 mg.

predávkovať

V prípade predávkovania Mesipolom pozorovať: bolesť v epigastriu, nevoľnosť, poruchy vedomia, Gastrointestinálne krvácanie, vracanie, oblička/zlyhanie pečene, asystólia, zastavenie dýchania.

Poskytovať liečbu v súlade so zistenými príznakmi. možno použitie kolestiramina, ktorý urýchľuje vylučovanie lieku. Vzhľadom k tesnej väzbe s proteínmi plazmy hemodialýza neúčinné.

interakcie

Súčasné použitie s inými liekmi zo skupiny NSAID To zvyšuje možnosť krvácajúce a gastrointestinálne lézie erozívnej a ulcerózna charakter.

Súčasná liečba a Mesipolom antihypertenzíva môže znížiť účinok druhej.

Súbežné podávanie s lítium drog môže viesť k akumulácii a, v dôsledku toho, toxické účinky. V takýchto prípadoch sa odporúča monitorovať obsah plazmy lítium.

kombinované uplatnenie meloxicam s metotrexát Zvýšené nežiaduce účinky pozorované v poslednej dobe v súvislosti s hematopoetického systému (leukopénia, anémia), Ktorý vyžaduje pravidelnú analýzu celkového krvný.

Žiadosť spolu s diuretiká To zvyšuje riziko zlyhanie obličiek.

súbežná terapia cyklosporín posilňuje nefrotoxické Mesipola dopad.

účinnosť IUD môže byť znížená pri použití meloxicam.

Pri súčasnom terapie antikoagulanciami (warfarín, tiklopidín, heparín) A trombolytiká (fibrinolysin, streptokináza) Zvyšuje možnosť krvácajúce, a preto vyžaduje kontrolu zrážania krvi.

kombinuje príjem kolestiramina, v dôsledku väzby meloxicam, zvyšuje črevné vylučovanie.

paralelný príjem SSRI To zvyšuje možnosť tvorby gastrointestinálne krvácanie.

myelotoxických lieky Zvýšené hematologické prejavy Mesipola.

podmienky predaja

Pri nákupe Mesipola lekársky predpis je vyžadovaný.

skladovacie podmienky

Ampulky / m roztok sa musí skladovať pri teplotách až do 25 ° C.

skladovateľnosť

Vzhľadom k tomu, výroba - 2 roky.

Upozornenie

Mesipola pozor aplikácie v súvislosti so zvýšeným rizikom vzniku gastrointestinálne krvácanie, vyžadujú pacienti s anamnézou inštrukcií vredovej choroby GI, a pacientmi, ktorí dostávali antikoagulanciá.

Nutné sledovať ukazovatele funkcie obličiek a účel Mesipola obozretne u starších pacientov, u pacientov s ciróze pečene, CHF, obehové zlyhanie a hypovolémia (Vzhľadom k operácii).

na ochorenie obličiek (CS väčšie ako 25 ml / min) úprava dávkovania meloxicam sa nevykonáva.

Pri konštantnej prechode hemodialýza Mesipola denná dávka by nemala prekročiť 7,5 mg.

V paralelnom recepcii diuretiká, Pacient by mal vyššie množstvá kvapaliny.

pri identifikácii alergický reakcie (vrátane svrbenie/vyrážka pokožku, fotosenzitivita, žihľavka) Nevyhnutné pre zastavenie liečby Mesipolom.

meloxicam môže maskovať príznaky infekčné ochorenie.

S odstupom liečby Mesipolom lepšie odmietnuť z riadenia motorových vozidiel a robiť presné a / alebo nebezpečnú prácu.

analógy Mesipola

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Ksefokam;
Tenoktil;
piroxikam;
Zornikov;
Piroksifer;
Vero piroxikam;
Teksamen.

synonymá Mesipola

Artrozan;
Amelotex;
Revmoksikam;
movalis;
liberum;
Melbek;
Meloflam;
meloxicam;
Eksen-Sanovel;
Bi-Xico;
Oksikamoks.

deti

Používanie Mesipola do 18 rokov je zakázané.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

Použitie týchto obdobiach meloxicam kontraindikované.

recenzia

Recenzia Mesipole ako prostriedok na odstraňovanie zápal a bolesť, väčšinou pozitívne. Príprava zvláda dobre s ich účelu, má rýchlu reakciu a vysokú účinnosť.

Napriek prevahe pozitívnych recenzií na Mesipol, terapia s jej používaním vyžaduje pacient a lekár špeciálnu starostlivosť a dodržiavať prísny režim dávkovania. V klinickej praxi, tam je nejaké informácie o vývoji vredy alebo gastrointestinálne krvácanie po prvej aplikačnej skupiny drog NSAID, rovnako ako návod na tvorbu rady ďalších závažných nežiaducich účinkov.