Panoksen

fotografie lieku

Popis splatnosti na 05/30/2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Usage Guide Panoksena (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta diklofenak sodný 50 mg paracetamol 500 mg.

Kukuričný škrob ftalát, dietyl, mastenec, tsellatsefat, oxid titaničitý, povidón, stearát horečnatý, celulóza, propylparabén, metylparabén - ako adjuvans.

release Form

Filmom obalené tablety № № 20 a 100.

farmakologické účinky

Analgetické, protizápalové účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Z akých Panoksen? toto non-narkotické analgetikum drog, ktorý je kombináciou nesteroidného protizápalového liečiva diclofenac a analgetiká, antipyretiká paracetamol. Má protizápalové, analgetické, svalovo relaxačné a antipyretický účinok.

Diclofenac akčný mechanizmus je spojený s inhibíciou cyklooxygenázy (COX-1 a 2), syntéza je prerušené kyselina arachidonová prekurzor prostaglandínov, ktoré hrajú významnú úlohu pri vzniku zápalu, bolesti a horúčky. Inhibuje proliferáciu fáza exsudácia a zápalu, agregácie krvných doštičiek. Má znecitlivujúce účinok chronickom podávaní.

Keď sa bolesť po úrazoch a operáciách bolesti znižuje bolesť a opuchy príznaky. Pri reumatických ochoreniach diklofenak znižuje ranná stuhnutosť, bolesti kĺbov a opuchy. Tým sa zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch. Pozorovaný účinok po 1 - 2 týždňoch pravidelného príjmu.

paracetamol blokovanie syntézy prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme, čo znižuje ich vplyv na centier termoreguláciu a bolesti. Vplyv na metabolizmus vode soli je minimálny, malý účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu. Protizápalový účinok nie je pozorovaný vzhľadom k tomu, že peroxidáza v tkanivách neutralizovať jeho vplyv na cyklooxygenázy 1 a 2.

farmakokinetika

diclofenac vstrebáva z tráviaceho traktu a príjem potravy nemá vplyv na rozsah absorpcie. 50% látky je metabolizovaná v pečeni "prvého prechodu". Cmax v krvi sa stanoví po 2-4 hodiny. Spojené s prevažne bielkovina 99%. Preniká do synoviálnej tekutiny. T1 / 2 1-2 hodiny krovi-. Koumouliruet nie. Väčšina metabolitov sa vylučuje obličkami a zvyšok - žlčou.

paracetamol Je dobre vstrebáva z tráviaceho traktu (tenké črevo). Cmax v krvi sa stanovuje 20-60 minút. To je široko distribuovaný v tkanivách a tekutinách. Nízka viažuci proteín (10%), jeho metabolity sa neviažu na proteíny. To sa metabolizuje v pečeni. konjugované glukurónovej a kyselina sírová metabolity nie sú aktívne. Metabolit N-acetyl-p-benzochinónimín vytvorené v malých množstvách v pečeni, ale pri predávkovaní horúci a spôsobiť poškodenie tkaniva. T1 / 2 -3 h-1. Keď ciróze pečene mierne zvyšuje. Glukuronid a sulfátové konjugáty vylučujú močom a 5% v nemodifikovanej forme.

indikácia

Panoksen tablety je indikovaný na symptomatickú liečbu bolesti, sprevádzaný nasledujúcich chorôb:

• reumatoidná, dna, psoriatická, juvenilná artritída;
• osteoartritída;
• ankylozujúca spondylitída;
• tenosynovitída;
• bursitis;
• ústrel;
• ischias;
• neuralgia.

To je tiež používaný k úľave od zuba, bolesti hlavy a svalov, bolesti proktitída, adnexitis a algodismenoree.

kontraindikácie

• "Aspirín trojica" (bronchiálna astma, nosové polypy, neznášanlivosť kyselina acetylsalicylová);
• porušenie hematopoézou;
• erozívnej a ulcerózna ochorenia tráviaceho traktu;
• gastrointestinálne krvácanie;
• zápalové ochorenie čriev;
• prísny srdcové, pečeň a zlyhanie obličiek;
• Aktívne ochorenie obličiek a pečene;
• následky koronárnej bypass;
• tehotenstvo;
• dojčenia;
• hyperkaliémia;
• detský vek;
• precitlivenosť na diclofenac a paracetamol.

Je potrebná opatrnosť pri hyperbilirubinémia, ochorenie pečene, alkoholické pôvodu, cukrovka, žalúdočný vred a ulcerózna kolitída v remisii, astma, ischemická choroba srdca, vysoký tlak, ochorenie periférnych tepien, liečba glukokortikosteroidmi antikoagulanciá a protidoštičkový.

nežiaduce účinky

• bolesti v žalúdku a čriev, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, nadúvanie, zápal žalúdka, pažeráka, ulcerózna kolitída, krvácanie z tráviaceho traktu, hepatitída, žltačka, zápal pankreasu;
• bolesti hlavy, závraty, poruchy pamäti, ospalosť, tremor, úzkosť, depresie, nočné mory, nespavosť, podráždenosť;
• zhoršené videnie, sluch, chuť, hučanie v ušiach;
• hematúria, proteinúria, nefrit, zlyhanie obličiek;
• trombocytopénia, anémia agranulocytóza, leukopénia, methemoglobinémie;
• žihľavka, kožná vyrážka, erytém, Lyellov syndróm, svrbenie, vypadávanie vlasov, alergická purpura, angioedém;
• zvýšený krvný tlak, zlyhanie srdca, opuch, infarkt myokardu;
• bronchiálna astma, pneumonitída.

Usage Guide Panoksena (metóda a dávkovanie)

Panoksen užívať tablety počas jedla, bez žuvania, s dostatočným množstvom kvapaliny 1 tableta 3 krát denne. V záujme urýchlenia účinku lieku v zriedkavých prípadoch to môže trvať 20-30 minút. pred jedlom.

Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov lieku je potrebné vziať do najnižšiu účinnú dávku a krátky kurz. Doba trvania ochorenia závisí. V akútnych stavov - v priebehu niekoľkých dní, a keď degeneratívne ochorenie kĺbov a spojivového tkaniva po dlhú dobu. Ale zároveň vykonávať kontrolu krvných testov, pečeňových testov a obličiek, sledovať stav GI s ohľadom na možnosť erozívnych komplikácií. Dlhodobé kurzy liečby sú vykonávané len pod lekárskym dohľadom.

Návod na použitie Panoksena obsahuje varovanie, že môže spôsobiť falošné pozitívne reakcie, - zvýšenie úrovne glukózy a kyseliny močovej v krvi.

Panoksen môže znížiť rýchlosť psychomotorické reakcie, takže by ste mali byť veľmi opatrní pri používaní riadenie dopravy.

predávkovať

predávkovať diclofenac Prejavené príznaky: vracanie, gastrointestinálne krvácanie, hnačka, hučanie v ušiach, letargia a ospalosť, kŕče, zriedkavé - respiračná depresia a kóma.

predávkovať paracetamol má charakteristické príznaky: bolesti brucha, porucha metabolizmu glukózy, a metabolická acidóza. Abnormálne funkcie pečene objaví po 24-48 hodín. Hepatotoxické efekt pozorovaný, keď sa vezme viac ako 4 g denne. V ťažkých prípadoch - pečeňové zlyhanie s encefalopatiou, kóma, možný osudovosť a akútne zlyhanie obličiek.

Liečba začína výplach žalúdka, sorbentov, potom je symptomatická liečba. Keď významne zvýšené krvné koncentrácie paracetamolu - Úvod donormi skupinami SH, metionín a acetylcysteín v prvých 8-9 hodín.

interakcie

Môžete sa pozrieť na jednotlivé zložky lieku.

diclofenac

znižuje efekt diuretiká, ak sú užívané s antikoagulanciá, trombolytiká a protidoštičkový zvýšené riziko krvácania.
Znižuje znižovať krvný tlak a hypnotík. Zvýšenie koncentrácie lieku lítium a digoxín.

Znižuje účinok antidiabetík.

Pri vymenovaní iné NSAID a GCS výrazne zvyšuje pravdepodobnosť nežiaduce toxicity effektov.Uvelichivaet metotrexát a nefrotoxicita cyklosporín.

zároveň brať kyselina acetylsalicylová zníži koncentrácia diklofenaku.

selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (Adepress, paroxetín, Paxil, Reksetin) etanol, kortikotropín, kolchicín zvyšovať riziko krvácania zo zažívacieho traktu.

Spoločný podaní skupiny drog chinolón To zvyšuje riziko vzniku záchvatov. Činidlá, ktoré blokujú tubulárnej sekréciu, zvýšiť obsah diclofenac AB plazmy, čím sa zvyšuje jeho účinnosť, a zároveň, a toxicita.

paracetamol

Paracetamol zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov. zvyšuje účinok antikoagulanciá. Znižuje účinnosť urikosurických drog.

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (tricyklické antidepresíva, fenytoín, rifampicín, barbituráty, fenylbutazón) a etanol môže spôsobiť vážne intoxikáciu s miernym predávkovania paracetamolu.

Súčasné dlhodobé vymenovanie barbituráty znižuje efekt paracetamolu.

etanol vyvoláva akútne zápal pankreasu pričom paracetamolu prípravy.

Dlhodobé užívanie paracetamolu a NSAID výrazne zvyšuje riziko ochorenia obličiek a nekrózy obličiek a zlyhanie obličiek. Dlhodobé užívanie paracetamolu a salicyláty spôsobujú riziká rakoviny obličiek (Močového mechúra).

diflunisal (NSAID skupina fenyloctová kyselina) zvyšuje koncentráciu paracetamolu a zvyšuje riziko hepatotoxicity. Zvýšenie hematotoxicitě paracetamol myelotoxických látok.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Pri teplote nepresahujúcej 25 ° C

skladovateľnosť

3 roky.

analógy Panoksena

Synonymá liečivo (majú rovnaké zloženie) - dolár, dolár.

Analógy akcie: Nimesil, Ketanov, ibuprofen, Nurofen.

recenzia Panoksene

Diclofenac je najaktívnejší NSAID. Podľa protizápalovým účinkom, že je na druhom mieste indometacín, a na analgetický účinok na prvom mieste.

"Za pol roka som sedieť na týchto tabliet. Radím! Jedna tableta je dosť pre 12 hodín "

Negatívne komentáre o Panoksene spojená s prítomnosťou nežiaducich účinkov, ktoré sú špecifikované výrobcom. Na prvom mieste stojí porážku tráviaceho traktu - od stredne ťažké až výraznú gastritída erozívnej a ulcerózna lézií rôznych častí.

"Vzal dlhú dobu pre ich neznalosť a povrchnosť dostal 3 žalúdočných"

"Na pozadí maximálneho príjmu začala žalúdočných ťažkostiach"

"... získal chronický zápal hrubého čreva"

"Následky dlhodobého" priateľstvo "s diclofenac - žalúdočné krvácanie"

Dokonca aj krátke NSAID v malých dávkach (to sa týka nielen Panoksena) môže viesť k vzniku vedľajších účinkov. Predĺžené použitie diklofenaku (viac ako 6 mesiacov), ale tiež zvyšuje riziko progresie zmien kĺbov. To je dôvod, prečo pokyny uvedené na minimálnu dobu trvania príjmu.

Selektívne inhibítory COX-2 (meloxicam, nabumeton a nimesulid) Sú menej ulcerogénne účinok. Vysoko selektívne inhibítory COX-2 (celecoxib a rofecoxib) Teraz viac široko používaný v praxi. Avšak, žiadny z NSAID nemožno považovať za úplne bezpečný proti zažívacom trakte.

Súčasné podávanie liečiv, ktoré chráni sliznicu (inhibítorov protónovej pumpy, H2-blokátory histamínu, sukralfát), Dáva dobré výsledky pre zníženie gastrotoxicity tieto lieky.

Kombinácia diklofenaku s misoprostol (liek Artrotek) Tiež má menej vedľajších účinkov na gastrointestinálny trakt.

Cena Panoksena kde kúpiť

Kúpiť liek môže byť v mnohých lekárňach v Moskve a ďalších mestách. Cena Panoksena №20 pohybuje v rozmedzí od 90 rubľov. 145 rubľov.

eApteka

• Panoksen, anglo-francúzsky vlečie Koncoví Industries, India, tablety, 20 ks.
  125 rub.