Cymbalta

fotografie lieku

Popis splatnosti na 02/16/2015

Latinský názov: Cymbalta
ATC kód: N06AX21
Liečivo: Duloxetín (duloxetín)
výrobca: Eli Lilly VOSTOK (Švajčiarsko)

štruktúra

Jedna kapsula Cymbalta tento prípravok obsahuje 30 alebo 60 mg DULOXETINE.

Ďalšie zložky: hypromelóza, Trietylcitrát, sacharóza, mastenec, granulovaný cukor, hypromelóza, acetát sukcinát, bielej farby.

Obal kapsuly: laurylsíran sulfát, oxid titaničitý, indigokarmín, želatína.

release Form

Kapsúl s modrým vrchnákom a bielym telom s nápisom "60 mg"Alebo"30 mg"Vnútri biele granule obsahujú 14 tabliet v blistri. - jeden, šesť alebo dva blistre v kartónovej krabici.

farmakologické účinky

Antidepresívny účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

noradrenalínu blokátor a serotonín, Tiež mierne potláča snímanie dopamín- významnú afinitu dopamín, histamín, holino- a adrenoceptora To nie je. Mechanizmus účinku spočíva v inhibícii alebo ukončenie spätného vychytávania noradrenalín a serotonín, čo vedie k zvýšenej noradrenergných a Serotonergický neurotransmisie v mozgu.

Centrálny mechanizmus pre uvoľnenie syndróm bolesti, ktorá sa prejavuje zvýšenou prah bolesti u syndróm neurogénna bolesti.

farmakokinetika

Je dobre absorbuje z tenkého čreva, maximálna koncentrácia sa dosiahne po šiestich hodinách po požití. Príjem nepriamo s jedlom znižuje absorpciu o 11%.

Väzba na plazmatické proteíny tak vysoko ako 90%. aktívne transformovanej enzýmy CYP1A2 a CYP2D6, čo vedie k syntetizované dva metabolit (5-hydroxy, sulfát 6-metoksiduloksetina, 4-glukuronid gidroksiduloksetina). Časový polčas dosahuje 12 hodín. Vylučované močom.

indikácia

bolestivé forma diabetická neuropatia;
depresie;
chronická svalov a kostí syndróm bolesti;
úzkostná porucha zovšeobecnený typ.

kontraindikácie

senzibilizácie na liek.
Súčasné použitie s inhibítory MAO.
dekompenzované glaukóm zatvorené.
Vek nižší ako 18 rokov.
fructosemia, nedostatok sacharázy, glukózo galaktózy.
Závažné ochorenie pečene.
Súčasný príjem silnými inhibítormi enzýmu CYP1A2.
Závažná forma chronickej zlyhanie obličiek.
vysoký tlak.
Vek nižší ako 18 rokov.

Odporúča sa používať opatrne, ak je liek Cymbalta záchvaty, bipolárna porucha a mánia, očná hypertenzia, zvýšené riziko hyponatrémia, samovražedné myšlienky, porušenie pečene a obličiek.

nežiaduce účinky

Je pravdepodobnejšie, že u pacientov, ktorí užívajú DULOXETINE, nájdených bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť, sucho v ústach, závrat.
infekčné ochoreniemôže vyvolať zápal hrtana.
zmeny v imunita: precitlivenosť, anafylaktická reakcia.
zmeny v hormonálna sféra: hypotyreózy.
zmeny v metabolizmusDehydratácia, znížená chuť, hyperglykémia, hyponatrémia, Izolácia syndróm REM adiuretín.
zmeny mentalita: Úzkosť, nespavosť, nepokoj, znížená libido, neobvyklé sny, orgazmu poruchy, poruchy spánku, samovražedné myšlienky, bruxizmus, dezorientácia, apatia, halucinácie, agresie, halucinácie, nepriateľstvo.
zmeny v nervová aktivita: Bolesť hlavy, dyskinéza, ospalosť, závrat, tremor, dysgeúzia, paresthesia, myoklonus, akatízia, letargia, úzkosť, poruchy koncentrácie, serotonínový syndróm, psychomotorický nepokoj, zníženie kvality spánku, kŕče, extrapyramídové poruchy.
zmeny v zmyslové orgány: mydriáza, vertigo, rozmazané videnie, glaukóm, hučanie v ušiach, suché oči, bolesť v ušiach.
zmeny v obehový: supraventrikulárna arytmie, tachykardia, návaly tepla, hypertenzia, ortostatická hypotenzia, studené končatiny, mdloby.
zmeny v dych: Bolesť v ústnej časti hltana, zívanie, nosné krvácanie.
zmeny v zažívacie ťažkosti: Nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach, vracanie, zápcha, zažívacie ťažkosti, bolesť brucha, nadúvanie, ochorenie žalúdka a čriev, zápal žalúdka, grganie, dysphagia, dych, stomatitída, gematoheziya, hepatitída, poškodenie pečene, žltačka.
zmeny v kožaVyrážka, zvýšené potenie, svrbenie, žihľavka, nočné potenie, kontakt dermatitída, photosensitization, studený pot, Stevens-Johnsonov syndróm, angioedém.
zmeny v Poruchy pohybového systému: Svalová stuhnutosť, bolesť svalov a kostí, svalové kŕče, kŕče, lockjaw.
zmeny v urogenitálne oblasť: Retencia moču, časté močenie, nikturiya, polyúria, dyzúria, porušenie ejakulácia, erektilná dysfunkcia, zmeny v menštruačnom cykle, gynekologické krvácanie, bolesti v semenníkoch, Galaktorea, príznaky menopauzy, hyperprolactinemia.
Všeobecné a lokálne poruchy: únava, poruchy chuti, nezvyčajné pocity, bolesť na hrudníku, pocit chladu, zimnica, smäd, nevoľnosť, poruchy chôdze.
Laboratórne a fyzikálne informácie: zmena vesa- zvýšené hladiny ALT, alkalická fosfatáza, AST, bilirubín, GGT, KFK- zvýšenie obsahu draslík a cholesterol v krvný.

Náhle vysadení lieku často spôsobuje Syndróm "zrušiť", ktorá sa prejavuje: závraty, bolesti hlavy, zmyslové postihnutie, tras, hnačka, poruchy spánku, únava, ospalosť, podráždenosť, úzkosť, nevoľnosť.

Usage Guide Cymbalta (metóda a dávkovanie)

Pokyny k používaniu Cymbalta predpísanej prehĺtať kapsuly celé bez žuvania. Je zakázané pridávať prostriedky k jedlu a zmiešame s kvapalinami.

Odporúčaná počiatočná dávka je 60 mg jedenkrát denne. U niektorých pacientov, aby sa dosiahlo lepšie výsledky, je nevyhnutné zvýšiť dávky až do 120 mg denne rozdelených do 2 dávok.

pacienti s obličková nedostatočnosť chronické typ terminálne počiatočná dávka je 30 mg účinnej látky raz denne.

Pacienti s ochorením pečene by mala znížiť počiatočné dávkovanie alebo frekvencia dávkovania liečiva u pacientov s cirhóza.

Nemali by ste náhle zrušiť farmakoterapie. by mala byť pomaly znižuje, pri ukončovaní liečby dávkovaní po dobu 10-14 dní, aby sa znížilo riziko Syndróm "zrušiť".

predávkovať

Príznaky predávkovania: kóma, ospalosť, klonických záchvatov, zvracanie, serotonínový syndróm, tachykardia.

Liečba predávkovania: výplach žalúdka, enterosorbentov, keď serotonínový syndróm prípustné nápravné terapia cyproheptadinu. Odporúča sa vykonávať monitorovanie srdcovej činnosti, spolu s vymenovaním symptomatickú liečbu.

interakcie

Vzhľadom k výskytu rizika serotonínový syndróm Liek by sa nemal používať spoločne s inhibítormi MAO a dokonca aj dva týždne po vysadení inhibítory MAO.

Spoločné recepcia s potenciálom inhibítory enzýmy CYP1A2 a CYP1A2 môže spôsobiť zvýšené hladiny lieku.

By ste mali byť opatrní pri použití v kombinácii s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú nervovú sústavu, vrátane alkoholu.

V zriedkavých prípadoch môže súčasné užívanie inej capture inhibítory serotonín a serotonínergnej lieky sa môžu objaviť serotonínový syndróm.

Pozornosť by sa mala venovať pri použití Cymbalta s liekov metabolizovaných enzýmového systému CYP2D6.

Súbežné podávanie s antikoagulanciá môže vyvolať výskyt krvácanie spojené s interakcie Farmakodynamické charakter.

podmienky predaja

Liek je možné zakúpiť iba na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Uchovávať pri teplote 15-30 stupňov. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

O tri roky.

Upozornenie

Pri príjme možno pozorovať ospalosť, sedatíva a iné nežiaduce účinky, preto by ste mali dbať na zvýšenú opatrnosť pri riadení mobilnej jednotky počas tohto obdobia.

analógy

Zodpovedá úroveň ATC kódu 4 .:

Duloxetín Canon Alvent, Velaksin, Venlift, gelarium Hypericum, Despres Forte, koaksil, Melitor, Mirazep, Neyroplant, Trittiko.

deti

Nepoužívajte u detí.

s alkoholom

Treba sa vyhnúť použitiu nápojov obsahujúcich alkohol v priebehu prijímacieho prostriedku.

Tehotenstvo a dojčenie

by nemal byť podávaný v období uvedeného.

recenzia Cymbalta

Lekári o Cymbalta Cymbalta a spätnú väzbu na fóre sú dobre vyhodnotiť drogu ako liečba depresie a neuropatia, Avšak, droga má určité obmedzenia v používaní vysokého rizika "Zrušiť" syndróm.