Tritatse Plus

fotografie lieku

Popis splatnosti na 04/27/2015

Latinský názov: Tritace Plus
ATC kód: C09BA05
Liečivo: Ramipril + hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazid + ramipril)
výrobca: SANOFI-AVENTIS Kanada (Canada)

štruktúra

Tritatse Plus tableta obsahuje účinnú zložku 2 hydrochlorotiazid a ramipril v kombináciách: 5 + 12.5- 10 + 12.5- 5 + 25- 10 + 25.

Ďalšie zložky: stearylfumarát sodný, oxid železa (červená alebo žltá farbivá v závislosti na dávkovaní účinných látok), kukuričný škrob a mikrokryštalická celulóza, hypromelóza.

release Form

Tritatse Plus je k dispozícii vo forme tabliet.

5 + 12,5

Oválne tablety ružovej farby, pričom každá strana má Valium. Top 41 je vyrazené / AV. Povolené jednotlivé tmavé škvrny.

10 + 12,5

Podlhovasté tablety oranžovej farby na oboch stranách je Valium. Top die 42 / AY. Povolené jednotlivé tmavé škvrny.

5 + 25

Tablety takmer biela, krémová farba s Valium, podlhovastého tvaru. Obe strany majú firemné logo a pečiatka HNW.

10 + 25

Tablety ružovej farby podlhovasté. Na oboch stranách je Valium. Top punch 39 / AV. Povolené individuálne s výraznou tme.

farmakologické účinky

kombinovaný antihypertenzný, Je zložená z dvoch aktívnych zložiek.

ramipril

Aktívna zložka je ACE inhibítor enzýmu. Princíp je založený na účinkoch zabrániť prechodu z jednej formy angiotenzín (I) na inú (II).

Ak k tomu nedôjde, pomocou vyrovnávacej zvýšenie tepovej frekvencie nie je znížená produkcia mehanizmu- aldosterón, nemení úroveň tlaku v kapilárach pľúcneho systéme nezvyšuje koronárnej prietok krvi, žiadne zmeny v rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek systému, zatiaľ čo odpor v pľúcnom cievnom systéme zostáva na pôvodnej úrovni.

Klinické štúdie ukázali, že dlhodobá terapia znižuje závažnosť hypertrofia v myokardu u pacientov s hypertenzná choroba. ischemická myokardu Ramipril zvyšuje prekrvenie, znižuje výskyt infarktu reperfúziou a riziko arytmie.

Kardioprotektívnej (+ ochrana srdca) efektu je dosiahnuté v dôsledku vplyvu na proces pre syntézu prostaglandíny, a tiež vzhľadom na indukciu tvorby oxidu dusnatého v endotelových bunkách. Účinná látka schopná znížiť agregácie doštičiek.

hydrochlorotiazid

Aktívna zložka je tiazidové diuretikum a je možné zmeniť reabsorpcie draselných iónov, chlór, sodík, horčík. Účinná látka sa oneskorením kyselina močová v organizme, čím sa spomaľuje proces odstraňovania vápenatých iónov, zmeny v reabsorpciu vody nefrónov (distálnej).

Hypotenzné účinok sa dosahuje na úkor zisku rázov účinok na gangliá, zníženie závažnosti presorické účinku norepinefrínu, adrenalín a iné vazokonstrikčný aminov- znížením indikátor BCC. v normálnom krvný tlak hypotenzný účinok nenastane.

Pre ramiprilu a hydrochlorotiazidu sa vyznačuje aditívneho účinku. Hydrochlorotiazid vymýva draslíka z tela a ramipril neguje tohto efektu prevencie straty K +.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hypotenzný účinok Ramipril je zaznamenaný na 90 minút po požití tabliet, ale najlepší výsledok je pozorovaný po 5-9 hodinách. Účinok trvá niekoľko dní. Po ukončení liečby syndróm "zrušenie" sa nevytvorí. Hydrochlorotiazid diuretický účinok sa prejavuje po 1-2 hodinách.

Maximálne skóre je pozorovaný po 4 hodinách a môže pretrvávať po dobu až 12 hodín. Antihypertenzný účinok je pozorovaný po 34 dňoch, ale aby bola dosiahnutá optimálna terapeutický účinok podarí len do 3-4 týždňov.

indikácia

Tritatse Plus sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku u pacientov, u ktorých prijať danú kombinácií. Liek nie je určený na základnú liečbu.

Zriedkavo rozvinúť symptomatická hypotenzia. Výber dávky sa vykonáva individuálne.

kontraindikácie

tepna stenóza obličkovej (obojstranne);
angioneurotický otok-
jednotlivec giperchuvstvitelnost-
mitrálna stenóza s hemodynamicky významné zmeny;
primárny hyperaldosteronizmus;
tehotenstvo;
stenóza renálnych tepien v jednom obličiek;
prsníka vskarmlivanie-
stav po transplantácii obličky;
aortálna stenóza hemodynamicky významné zmeny;
hemodialýza, ktorý používa dialyzačnej membrány typu AN69;
hyponatrémia;
hyperkalciémia;
podagra-
patológie obličiek systému;
diabetes mellitus (Silnoprúd);
hypokaliémie (refraktérnej forma).

Relatívna kontraindikácie:

vyjadrené mozgové lézie, koronárnej tepny (prietok krvi s prudkým poklesom krvného tlaku, môžu byť rozložené);
komorové arytmie charakter;
giponatriemiya-
zlyhanie pečene;
zlyhanie srdca;
nestabilnej forma anginy pectoris;
"Pľúcne ochorenia srdca" (dekompenzácia);
hyperkaliémia;
zlyhanie obličiek;
starobe;
zvracanie, hnačka syndróm, a ostatné podmienky, s následnou redukciou BCC;
inhibícia kostnej drene krvného obehu;
systémová patológia spojivového tkaniva;
koronárne arteriálne ochorenia;
hyperkalciémia;
cirhóza pečene;
diabetes.

nežiaduce účinky

Kardiovaskulárny systém:

arytmie;
pokles krvného tlaku;
ortostatická hypotenzia forma;
tachykardia;
infarkt miokarda-
anginy pectoris.

Urogenitálneho traktu:

zníženie libida;
proteinuriya-
znížený výdaj moču;
zvýšenej závažnosti príznakov zlyhania obličiek.

Nervový systém:

nervózny podráždenosť;
ischemické zmeny v mozgu;
závrat;
slabosť;
parestezii-
hypersomnie;
úzkosť;
úzkosť;
poruchy spánku, nespavosť;
emočná nestabilita;
mdloby;
zmätenosť;
depresívna nálada;
končatiny tras.

zmysly:

zmeniť vnímanie chuti;
Porušenie vizuálneho vnímania;
vestibulárny poruchy;
tinnitus.

Tráviaci trakt:

smäd;
vracanie;
hnačkové syndromic
nevoľnosť;
stomatitída;
glositída;
sucho v ústach;
zapory-
bolesť v epigastriu;
cholestatická zheltuha-
črevnej obštrukcie;
hepatitída;
chuti do jedla poruchy.

Dýchací systém:

bronchospazmus;
suchý neproduktívny kašeľ;
sinusit-
nádcha;
dýchavičnosť;
výtok z nosa;
bronchitída.

Alergické reakcie:

angioedém jazyka, pier, hypofaryngu, alebo na prednej časti hlavy;
kožné vyrážky;
angioedém končatín;
serozitida;
pemfigus;
Layella- syndróm
fotosenzitivita;
vaskulitída;
exfoliatívna dermatitída;
skin zud-
krapivnitsa-
myositis;
artritída;
onycholýza;
eozinofília.

Krvotvorných orgánov:

pancytopénia;
zníženie hemoglobínu;
agranulocytóza;
trombocytopénia;
hemolytická anémia;
erythropenia.

Možné účinky na plod:

lebka deformácie;
hyperkaliémia;
detekcia protinukleárními protilátkami;
hyponatrémia;
kontraktúry končatín;
hyperasotemia;
zmeny v renálnom systéme;
pokles krvného tlaku;
oligogidramnion-
hypoplázia z lebečných kostí.

Laboratórne reakcie:

detekcia protinukleárními protilátkami;
hyperkaliémia;
hyperasotemia;
hypercreatininemia;
hyperbilirubinémia;
zvýšenej ALT, AST, bilirubín.

Iné reakcie:

Nežiaduce účinky charakteristické hydrochlorotiazidu:

arytmie;
podráždenosť;
zmätenosť;
psychika a nálada lability;
gipohloremichesky alkaloz-
hnačkové syndróm;
holetsistit-
tachykardia;
anémia (aplastická, hemolytickej);
ortostatická hypotenzia;
bolesť v epigastriu;
sialadenitis;
pankreatit-
nechutenstvo;
hyperurikémia;
hyperglykémia;
exacerbácia dni;
nekrotizujúcej vaskulitídy;
kožné vyrážky;
pnevmonit-
pľúcny edém nekardiogénny genéza.

Pokyny k Tritatse Plus (metóda a dávkovanie)

Dávkovanie sa vykoná s prihliadnutím na individuálne charakteristiky. Odporúčaná doba príjmu - ráno. Maximálna prípustná denná vziať 2 tablety v dávke 5 alebo 25 + 4 tablety v dávke 12,5 + 2,5, čo zodpovedá 50 mg hydrochlorotiazidu a 10 mg Ramipril.

Pri preskakovanie dávku jej snaží čo najrýchlejšie prijať. Nie je dovolené nezávislý zdvojnásobením dávky. Tablety treba piť vodu, nie je povolené, aby rozbitiu a razzhovyvanie. príjem potravy nemá vplyv na intenzitu terapeutického účinku Tritatse Plus.

predávkovať

slabosť;
sucho v ústach;
bradikardiya-
pokles krvného tlaku;
ospalosť;
zmeny rovnováhy tekutín a elektrolytov;
šoku;
strnulosť;
akútne zlyhanie obličiek.

Liečba: Pacient dáva vodorovnej polohy, zdvihnite nohy. Účinne výplach žalúdka, podanie síran sodný enterosorbiruyuschee and Drug Administration v prvých 30 minút po intoxikácii.

V prípade bradykardie sa používa peysmeker- prudký pokles krvného tlaku intravenózne podávané katecholamíny. hemodialýza nepreukázal svoju účinnosť.

interakcie

Slané potraviny znižuje závažnosť hypotenzný účinok. Ramipril k zosilneniu supresívne účinky riešenia a nápojov, obsahujúce etanol, CNS práce.

Hypotenzné účinok sa zvyšuje súčasným použitím tricyklické antidepresíva, diuretiká lieky, celkových anestetík, dusičnany. Prijímanie diuretík šetriacich draslík (amilorid, veroshpiron, triamterén) A drogy draslíka môže spôsobiť hyperkaliémiu.

Gipotenzivy efekt Tritatse Plus znížil v liečbe vazopresorických sympatomimetiká druhov (noradrenalín, adrenalín). Gematotoksichnosti zvyšuje riziko pri liečbe cytostatikami, imunosupresív, alopurinol, prokaínamid a kortikosteroidy.

Účinná zložka je schopný znížiť vylučovanie ramiprilu (pomalá eliminácia) iónov lítia, čo môže viesť k zvýšeniu závažnosti nežiaducich toxických účinkov.

Pre ACE inhibítory enzýmov, ktoré sa vyznačujú posilnenie účinku hypoglykemickej liekov (sulfonylmočoviny, inzulín), ktorý môže spôsobiť hypoglykémiu. Hypotenzný účinok Tritatse Plus oslabuje liečbu indometacín, kyselina acetylsalicylová Nesteroidné antireumatiká a iné lieky skupiny. Heparín je schopný vyvolať hyperkaliémiu.

Glykozidy zvýšenie toxicity významne pod vplyvom hydrochlorotiazidu v dôsledku hypomagnezémia a hypokaliémia. Anticoagulants nepriamych účinkov NSAID, klofibrát a ďalšie lieky, ktoré sa viažu na proteíny, do vysokého stupňa, môže zvýšiť močopudné účinky lieku.

Hypotenzívny účinok lieku je lepšie, keď sa vezme tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, barbituráty, beta-blokátory, vazodilatačný činidlá, etanolu.

neurotoxicity salicyláty, kardiotoxicita liečivá lítium a periférne pôsobiace na uvoľnenie svalov zväčšuje akčný na pozadí hydrochlorotiazidu.

Diuretické zložka lieku spomaľuje chinidín, To oslabuje účinok perorálnej antikoncepcie, arthrifuge liekov, epinefrínu, norepinefrínu, a hypoglykemických činidiel.

Je registrovaný pre liečbu hemolýzy hydrochlorotiazid a metyldopa. Absorpcia sa redukuje pri použití hydrochlorotiazidu kolestiramina.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Preprava a skladovanie vyžadujú dodržiavanie teploty - až 30 stupňov.

skladovateľnosť

3 roky.

Upozornenie

je nutné Vyhodnotenie funkčného stavu obličkového systému, ako antihypertenznou terapiou Tritatse Plus. Podľa osobitné monitorovanie sú u pacientov s léziami renálneho vaskulárneho systému (stenóza). hladina kreatinínu a močovina Sú to kľúčové ukazovatele stavu obličiek systému.

hyperkaliémie sa môže objaviť u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. V patológii pečeňovým systéme spomaľuje tvorbu aktívneho metabolitu, znižuje rýchlosť metabolizmus.

Pokles krvného tlaku výrazne zvyšuje riziko pre pacientov, ktorí sú na (alebo malosolevoy) diétu bez soli. Symptomatická hypotenzia vyvíja so zníženou BCC.

Ak môže byť prechodné hypotenzia forma Tritatse Plus farmakoterapie vykonávať iba po stabilizácii krvného tlaku.

Pacienti, ktorí sú na hemodialýze s použitím špeciálneho typu AN69 dialyzačných membrán, zvyšuje riziko reakcií anafylaktických a precitlivenosti. Podobné účinky sa pozorovali pri LDL aferézou prináša dextránsulfát.