Cyklofosfamid

fotografie lieku

Popis splatnosti na 6.1.2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Cyklofosfamid, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedna fľaštička prášku na výrobu roztoku na parenterálne podávanie obsahuje cyklofosfamid 200 mg cyklofosfamid.

release Form

• 200 mg prášku v injekčnej liekovke, fľaštička v balení z kartónu;
• 200 mg prášku v injekčnej liekovke, päť, desať alebo päťdesiat nádob v poli z lepenky.

farmakologické účinky

Protinádorové, cytostatiká.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Cytostatikum chemická skupina oksazafosforinov. aktivácia cyklofosfamid To nastane za účasti mikrozomálnych pečeňových enzýmov v bunkách, kde sa premieňa na metabolit 4-hydroxy-cyklofosfamid. Cytotoxický účinok lieku je založená predovšetkým na interakcii s jeho alkylačnými metabolity deoxyribonukleová kyselina. To vedie k trhaniu a narušeniu krížovou kopuláciou chemických väzieb medzi reťazcami DNA. To spomaľuje G2 fázy bunkového cyklu.

farmakokinetika

cyklofosfamid takmer úplne absorbuje z čreva. Po jednej injekcii lieku počas dňa dochádza k významnému zníženiu jeho koncentrácie a jeho koncentrácia v krvnej deriváty.

Polčas rozpadu v priemere o sedem hodín pre dospelých a štyri hodiny pre deti. Evakuácia cyklofosfamidu a jeho metabolitov sa vykonáva prevažne obličkami.

indikácia

• rakovina vaječníkov, rakovina pľúc, rakoviny prsnej, Non-Hodgkinov lymfóm, megakaryoblastoma, lymfosarkom, osteosarkóm, retikulosarkomu, mnohopočetný myelóm, akútnou lymfoblastickou bovinnej, chronický lymfocytárnej leukémie, Ewingov sarkóm, Wilmsov tumor, Seminoe yaichka-
• prevenciu výskytu odmietnutie štepu reakcií;
• reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, roztrúsená skleróza, nefrotický syndróm (as imunosupresíva).

kontraindikácie

• senzibilizácie na cyklofosfamid;
• závažné poškodenie kostnej drene (najmä u pacientov liečených cytotoxická činidlá alebo rádioterapie);
• retencia moču;
• zápal močového mechúra;
• aktívnej infekcie.

nežiaduce účinky

• infekčné reakcie. Obvykle ťažký potlačenie funkcie kostnej drene vedúce k agranulotsitarnoy horúčka a výskyt sekundárnej infekcie typu pneumónia, postupujú v sepsa (Život ohrozujúce infekcie) a v zriedkavých prípadoch môže skončiť fatálne.
• odozva od imunitný systém. Zriedka sa vyskytujú reakcie precitlivenosť, sprevádzaná horúčkou, vyrážka, horúčka, bronchospazmus, tachykardia, dýchavičnosť, prílivy, opuch a prudký pokles krvného tlaku. ešte zriedkavejšie anafylaktickej reakcie pokroku anafylaktický šok.
• odozva od hematopoetický systém a lymfatický systém. Rôzne formy supresia kostnej drene možno pozorovať v závislosti na dávke: neutropénia, leukopénia, trombocytopénia so zvýšeným rizikom krvácania a anémia. Upozorňujeme, že závažné potlačenie funkcie kostnej drene vedúce k agranulotsitarnoy horúčka a vzhľad sekundárnych infekcií. Minimálna koncentrácia leukocyty a doštičiek oslavovaný na prvom a druhom týždni liečby. Kostná dreň regeneruje pomerne rýchlo, a zloženia krvi normálne v priebehu 20 dní. anémia Rozvíja až po niekoľkých po sebe nasledujúcich cyklov liečby. Najťažšie útlm kostnej drene funguje podľa očakávania u pacientov, ktorí boli bezprostredne pred liečebných kurzov rádioterapiou alebo chemoterapiou, u pacientov s obličková nedostatočnosť.
• odozva od nervový systém. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je vznik pracovných miest parestézia, neurotoxické účinky, neuropatia, periférna neuropatia, neuropatickej bolesti, chuti, a kŕče.
• Kombinovaná liečba s inými liekmi, depresívne krvi, zvyčajne vyžaduje zmenu dávky. Používať vhodné dávky korekčných tabuliek pre cytotoxická drogy.
• odozva od zažívacie ústrojenstvo. Tieto nežiaduce reakcie, ako je vracanie a nevoľnosť sú veľmi časté a sú priamo závislé od dávky dostal. Nechutenstvo, zápcha, hnačka, zápal sliznice z stomatitídy do vredu sú stanovené v oveľa pomalším tempom. V niektorých prípadoch bolo hlásených na rozvoj hemoragické kolitída, akútna zápal pankreasu, žalúdočné alebo črevné krvácanie. zriedka zaznamenaný ako porušenie pečene (zvýšený obsah sérové ​​transaminázy, alkalická fosfatáza, gammaglutamiltranspeptidazy, bilirubín). obliterans endoflebit pečeňové cievy (žily) bola pozorovaná u približne 15 až 50% pacientov liečených vysokými dávkami cyklofosfamid s busulfán Telo ožiarenia alebo alogénne transplantácie kostnej drene. Faktory, ktoré prispievajú k tomu je porušenie pečene, liečenie hepatotoxické látky Kombinované kurzy chemoterapia vo vysokých dávkach. Veľmi zriedkavo sa môžu objaviť pečeňové encefalopatia.
• odozva od urogenitálny systém. Po prieniku do metabolitov v moči drogy spôsobujúce zmeny v močovom mechúre. Mikroskopická hematúria, hemoragická cystitída, hematúria závislá od dávky a sú najčastejšie komplikácie liečby drogovej a vyžadujú prerušenie liečby. zápal močového mechúra tiež rozvíjať často. Menej výrazný steny močového mechúra edém, krvácanie, intersticiálna zápal močového mechúra, steny sklerózu. Pri použití vo vysokých dávkach zriedka vyvinúť dysfunkcie obličiek. liečba Uromiteksanom alebo náročné veľký objem tekutej môže výrazne znížiť frekvenciu a závažnosť nežiaducich účinkov urotoksichnih. Existujú ojedinelé správy o vývoji hemoragickej cystitídy fatálne. sa môžu objaviť toxická nefropatia, zlyhanie obličiek akútne alebo chronické typu. Zriedka zistené porušenie spermatogenézy (azoospermia a oligospermia), Ovulácia poruchy, amenorea a zníženie obsahu estrogén.
• odozva od obehový systém. Kardiotoxicita je znázornený vzhľad menšími výkyvmi krvného tlaku, arytmie, Zmeny v EKG, sekundárne kardiomyopatia sa zhoršením práca ľavej komory a zlyhanie srdca. Klinické príznaky kardiotoxicity javí ako torakalgii alebo útoky angína. Veľmi zriedkavo sa pri liečbe cyklofosfamidom môže vyvinúť komorová fibrilácia alebo átria, myokarditída, perikarditída a infarkt a dokonca aj zástava srdca.
• odozva od dýchacie. bronchospazmus, kašeľ a dýchavičnosť - najčastejšia toxické reakcie. Veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť Obliterating endoflebita pľúc, pľúcnej hypertenzie, pľúcny edém, pľúcna embólia, pneumonitída alebo intersticiálna pneumónia, hlásené tiež vzhľad Syndróm respiračnej tiesne a ťažký respiračné zlyhanie fatálne.
• Zhubných a nezhubných nádorov. Cyklofosfamid aplikácia je sprevádzané zvýšeným rizikom ďalších (sekundárnych) nádorov a ich prekurzorov. zvýšené nebezpečenstvo rakovina urogenitálny systém, myelodysplastického zmien, v niektorých prípadoch postupovať k ostrý leukémie. prihláška UROMITEKSAN Štúdie na zvieratách preukázali, že hrozba rakovina močového mechúra môže významne znížiť vzhľadom k jeho použitie.
• odozva od koža, alergické reakcie. alopécia alopécia (Až do dokončenia plešivosti), je reverzibilná a je bežným nežiaducim účinkom. To bolo tiež hlásené porušenie kožnej pigmentácie rúk a nôh, dermatitída, eritrodizestii. V zriedkavých prípadoch sa toxická epidermálna nekrolýza alebo Stevens-Johnsonov syndróm, horúčka a šok.
• odozva od hormonálny systém a metabolizmus. Veľmi zriedka je pripevnený k nedostatočnej izolácie syndrómu adiuretín, dehydratácia, Schwartz-Bartterovým, hyponatriémia syndróm.
• odozva od pohľadu. možného poškodenia, zápal spojiviek a opuch viečok.
• cievne reakcie. Frekvencia týchto komplikácií sa zvyšuje s chemoterapii s cyklofosfamidom: periférna ischémia, embóliu, diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu, hemolytickú syndróm.
• Všeobecná reakcia. malátnosť, horúčka, astenické stavy - Veľmi časté nežiaduce účinky u pacientov s rakovinou. Zriedkavo môže dôjsť k zápalu, erytém alebo flebitída v mieste podávania činidla.

Cyklofosfamid, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Pokyny na použitie cyklofosfamidu znamená, že nástroj môže menovať len skúsený onkológa. Dávka sa upraví individuálne, je liečivo podávané pomalou intravenóznou kvapkacie lekára.

Sa nasledujúce dávkovanie môže byť použitá pre monoterapiu. Keď násobok polyterapii cytostatiká ako toxicita je nutné zníženie dávky alebo predĺženie páuz medzi cyklami liečby.

Ak nechcete odporučiť ostatným, sú použité nasledujúce dávky:

• na liečbu dospelých a detí prerušovane podávaných 10-15 mg / kg v intervale dvoch až piatich dní;
• pre kontinuálne liekovej terapie dospelých a detí sa privádza v množstve 3-6 mg / kg denne;
• pre liečbu intermitentnej dospelých a detí vo veľkých dávkach sa podáva 20-40 mg / kg každé tri až štyri týždne.

predávkovať

Nevie o žiadnom volebnom protijed cyklofosfamid, takže by ste mali byť veľmi opatrní pri používaní. vylučované dialýza. Pri predávkovaní očakávať vzhľad závislý od dávky útlm kostnej drene a leukopénia. Vyžaduje starostlivé sledovanie ukazovatele krvi a celkového stavu pacienta. V prípade, trombocytopénia musíte zaistiť doplnenie krvných doštičiek.

interakcie

V spoločnej žiadosti s hypoglykemická liečivá zosilňuje ich účinok.

So súčasným použitím odtlačku nepriama antikoagulanciá zlomený krvi antikoagulačnú aktivitu.

žiadosť o llopurinolom To vedie k zvýšeniu myelotoxicita.

Pri použití s Daunorubitsinom, cytarabín, doxorubicín sa môže vyvinúť kardiotoxicita.

žiadosť o imunosupresíva To zvyšuje riziko sekundárnych nádorov a infekcií.

zároveň brať cyklofosfamid a lovastatín zvýšené riziko nekróza svaly a zlyhanie obličiek akútna typu.

podmienky predaja

Výhradne na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

• Udržujte mimo dosahu detí.
• Uchovávať pri teplote do 10 stupňov.

skladovateľnosť

O tri roky.

Upozornenie

Neodporúča sa pre použitie u pacientov s ovčie kiahne, zoster opar a iné akútne infekčné ochorenie.

Terapia vyžaduje pravidelné sledovanie periférnej krvi.

V experimentálnych štúdiách dokumentovali karcinogénne a mutagénne účinky cyklofosfamid.

analógy cyklofosfamidu

Medzi najčastejšie náprotivky: Endoxanom (Full analog) Alkeran, Ifosfamid, Leykeran, ribomustin, HOLOXAN.

deti

Odporúčania pre výber dávok sú rovnaké ako pre dospelých pacientov.

Tehotenstvo a dojčenie

kontraindikované tehotenstvo. Zo zdravotných dôvodov v prvých troch mesiacoch tehotenstva môže byť prerušené.

Pretože liek vstupuje do mlieka, laktácie počas liečby by mala byť prerušená.

recenzia cyklofosfamidu

Spätná väzba na fórach ukazujú, že väčšina dobrých klientov dostávali liek pri liečbe systémovej vaskulitídy.

Cena cyklofosfamid, kde kúpiť

Na Ukrajine, ceny cyklofosfamidom (w / prášok) №1 5-6 hrivny, a kúpiť Cyklofosfamid №1 v Moskve bude stáť 90-97 rubľov.

On-line lekárne Kazachstan

SAU.kz

• Cyklofosfamid-ILC 200mg №1
  160 n.