História ochorenie diagnostikované reumatizmu

Pri reumatoidnej artritídy k útoku kĺbov, vyznačujúci sa tým, že je bolesť vo veľkých a stredných kĺbov (koleno, lakeť, členok, zápästie), nie sú trvalého charakteru, tzv lietanie bolesti a ich funkcie nebola narušená. S ohľadom na anamnézu u pacientov s reumatizmom, možno konštatovať, že spoje, ktoré sú zapojené do procesu, nebolí po dlhú dobu, a po určení liečby sú rýchle.

Najtypickejšie reumatických ochorení je, že postihnutý srdce je už pri prvom útoku v 80-85% prípadov. To sa vyskytuje častejšie myokarditída, a stav pacientov sa zhoršuje. Výrazná bledosť kože a sliznice, srdce rastie vo veľkosti. Srdcová frekvencia klesá. Pri počúvaní má niektoré tlmené tóny alebo zvuky sú spojené, v prípade, že liečba nie je priradená alebo nie je dostatočná, potom srdcové zlyhanie sa vyvíja.

Polovica ľudí nakazených vírusom reumatizmu už pri prvom útoku ovplyvnená chlopňové a takzvaný endokarditída. A najčastejšie postihuje mitrálnej chlopňa (dva sklopné). Pri počúvaní stetoskop môže byť vypočutý ani hrubý systolický šelest na vrchole srdce. Aortálna chlopňa ovplyvnený pri prvom útoku iba u 15% pacientov. To je typickejší pre opakované útoky reumatickej horúčky. A už vôbec nie, keď môže byť prvý útok ovplyvnený len dva srdcovú chlopňu. V prípade, že ochorenie je veľmi agresívny, môže byť ovplyvnený a tretina plášť srdce, perikard. V takom prípade je stav pacientov sa dramaticky zhoršila vykazuje známky intoxikácie a zahŕňať aj iné orgány a systémy, čo vedie k narušeniu ich funkcie: obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu, sú bolesti v žalúdku, vzhľadom k tomu, že krvné zásobenie trpí. Na koži, vyrážka, ktorá sa nazýva anulyarnoy erytém dochádza prstencovú začervenanie na tele a na nohách, rukách.

Pri závažnom reumatizme môže mať vplyv na nervovú sústavu. Vyskytuje akútne alebo sa postupne zvyšuje. Simtomokompleks je nazývaný reumatická chorea. Častejšie u detí, ale v poslednej dobe aj u dospelých. Prejavuje skutočnosť, že pacienti stávajú nervózny, podráždený, zábudlivý. Porúch správania, a čo je najdôležitejšie, čo je potrebné zvážiť pri ODHODLANÍ diagnózu, existuje mimovoľné pohyby, nazvaný hyperkinéza. Stupeň závažnosti líšia. Najčastejšie sa jedná o pohyby sú jednostranné. svalový tonus súčasne znížená.

Každá z týchto útokov z reumatickej horúčky ovplyvní nový kus srdcovej chlopne zariadení alebo vnútorných orgánov. Nakoniec, osoba môže tvoriť všetky získané vady, a to vedie k vzniku srdcového zlyhania. Z tohto dôvodu, včasná diagnóza reumatizmu a pravého predpísanej liečby je obzvlášť dôležité pre ďalší prognózu ochorenia.

Najčastejšou komplikáciou je rozvoj mitrálnej chlopňa nedostatočnosť. Je charakterizovaná výskytom fúkania systolický šelest na vrchole srdce. To je najlepšie počuť, keď ležíte alebo po fyzickej námahe. Rovnako počuť, a zozadu. Opakujúcimi sa útokmi hluku reumatickej horúčky sa stáva hrubšia a dlhšia.

mitrálnej chlopne To sa vyskytuje v prípadoch, keď je reumatizmus má pretrvávajúce a dlhé trvanie. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, búšenie srdca, na kožu a viditeľné sliznice objavia cyanóza. Pri počúvaní tam presystolický hluk a srdce ako bubliny. Ak dáte ruku na hruď, môžete dotknúť, môžete cítiť chvenie srdca. V medicíne je nazývaná "mačacie pradenie." Ale v dnešnej dobe to je veľmi zriedkavé, pretože je to dobrý antibakteriálny terapiu a metódy pre prevenciu recidivujúcich atak reumatickej horúčky. Táto komplikácia dochádza len v prípade, že diagnóza neupravená včas a boli ošetrené.

Nedostatočnosť aortálnej chlopne, tiež vzácne, a je charakterizovaná výskytom auskultácie diastolického hluku. Srdce zväčšuje v ľavom stroncia.

Ak máte podozrenie, že je reumatické pacient povinný vykonať ultrazvukové vyšetrenie srdca, pre stanovenie správnej diagnózy a určiť stupeň poranenia myokardu a srdcových chlopní. Elektrokardiogram a fonoelektrokardiogrammu.

navrhol Kritériá pre reumatizmus pracovné diagnózu:

1. Hlavné: chlopní lézie, účasť na spoločnom postupe, vývoj reumatické choroby, vyrážky na tele, vzhľade reumatoidných uzlíkov okolo kĺbov.

2. Sekundárne: prítomnosť horúčky, bolesti brucha, rýchla únava, bolesti kĺbov, históriou anginy pectoris prechádza akútny alebo nedávny infarkt reumatickou horúčku ako dieťa, časté krvácanie z nosa. Z laboratórnych data- zvýšenie celkovej analýzou rýchlosti sedimentácie erytrocytov v krvi, zvýšený počet leukocytov (biele krvinky), vzhľad v krvi reumatoidného faktora a C - reaktívneho proteínu. Tieto kritériá sa používajú na určenie stupňa aktivity definície procesu a prognózu.

3. Potvrdenie ultrazvuk poškodenie myokardu a srdcových chlopní.

reumatizmus diagnóza je považovaná za platnú na základe potvrdenia z dvoch hlavných kritérií alebo jedno hlavné a dve menšie. Nesmiete zabúdať, že diagnóza reumatickej horúčky je vystavená iba v zdravotníckych zariadeniach ústavnej inštitúcie s históriou, ktorá určuje všetky príznaky a neskôr menovaný antiretsidivnoe liečbu. Vzhľadom k tomu, teraz sa ukázalo, že každý útok reumatizmu, je to zakaždým, keď nová infekcia streptokoka skupiny A.