História juvenilnej reumatoidnej artritídy

1. Nástup ochorenia kĺbov choroby, v kombinácii s viscerálny účasť v chorobe. Porucha funkcie v tomto kroku nie je označený.

2. Existuje pretrvávajúca porucha funkcie postihnutých kĺbov, deštrukciu chrupavky. Porážka vnútorných orgánov v rozpore s ich funkciou.

3. Ďalší postup deštrukcie kĺbu a ich fúzie.

Existuje niekoľko typov priebehom juvenilnej reumatoidnej artritídy. Najviac nekomplikovaný možnosť pri ovplyvnený iba jeden alebo dva kĺby. Ochorenie začína s bolesťou kĺbov, ktoré sa objavia len v pohyb ich funkcie nebola narušená. Ak sa domnievajú, že bolesť je zvyčajne nie, to je len v tých prípadoch, keď choroba začína veľmi agresívne. Spoj môže byť horúci. Najcharakteristickejším rysom je, že vo všetkých prípadoch je ranná stuhnutosť doba od 10 minút do niekoľkých hodín. Bolesť môže byť tiež závislá na dennej dobe.

Približne polovica novo diagnostikovaných detí vo veku od dvoch do štyroch rokov. Čím viac kĺby boli ovplyvnené na začiatku ochorenia, ochorenia je oveľa závažnejšie. Prvé známky toho, že rodičia venovať pozornosť, je skutočnosť, že dieťa v dopoludňajších hodinách je horšie pohyby, ako aj uprostred dňa je takmer kompletne obnovená pohyb. Najčastejšie sa v prvej fáze s mladých reumatoidnej artritídy u detí postihuje jeden alebo viac kĺbov, hlavne veľké kĺby, väčšinou koleno. Zarovnajte členok. Vnútorné orgány nie sú bežne postihnuté. V podstate otvory podľa iridocyklitída, a to iba v prípadoch, keď je činnosť procesu nie je veľká. Ale je to veľmi ťažké určiť, ale s pravidelným sledovaním. Reklamácia deti kladú na zhoršené videnie, pocit uviazol piesok do očí.

Keď agresívnejší priebeh niekoľkých kĺby sú ovplyvnené, veľkosť môže byť ako malý ako veľké. Deti chorý akútne. So zvýšením telesnej teploty na vysokých čísel, všeobecné Ťažké známky toxicity, nechutenstvom. Tento typ reumatoidnej artritídy chorý hlavne študenti alebo mladistvým. Za to, že priaznivé, v priebehu najbližších 5 rokov, 6 ochorenie môže viesť k fúzii kĺbov a prudkému poklesu objemu pohybov končatín.

A je rozdelená do dvoch foriem:

I. Stále je to choroba alebo syndróm. To prebieha veľmi ťažké. Je príznačné, že spolu s kĺbmi a vnútorné orgány sú zapojené do procesu. Choroba začína horúčkou až do 39 až 40 stupňov, zvýšené pečene a sleziny, a takmer celý objem lymfatických uzlín. Obličky sú zapojené do procesu vo forme glomerulonefritídy, pľúc - pneumónia, Heart- myokarditídy, perikarditídy. Koža - vyrážka na koži rôznych tvarov. Bolesti kĺbov sa objaví ostrý a veľmi silný, takže deti sa niekedy dostať schôdzku s chirurgom s podozrením na osteomyelitídu. Môže sa zdať, ako s teplotou a po 2 - 3 týždne po začiatku ochorenia. Potom bolesť nie je tak silný. Táto forma juvenilnej artritídu rematoidnogo je najhoršie pre deti. Je veľmi ťažko liečiteľné. Kĺby a kosti v progresii ochorenia môže byť zničený. Najčastejšie poškodenie vnútorných orgánov, je ochorenie obličiek, amyloidóza. To všetko vedie k postihnutiu alebo smrti z komplikácií. Preto sa tieto deti nie sú odobraté z lekárne na reumatológ.

II. Wilsonova choroba - Fanconiho, Vzniká subsepsisa. U tejto formy veľmi výrazným alergické zložky. Choroba, tiež začína zvýšenie telesnej teploty na vysokých čísel. Vznik bolesti v kĺboch. Veľmi charakteristický vyrážky na tele. Ona sa odkazuje na rôznych miestach, malých jaziev, kým bublinky alebo krúžky. Na koži trupu, ruky, rohy, alebo iba na choré kĺby. chorobu za priaznivejšie, po dvoch alebo troch recidív, môže zotaviť, ale 30% detí sa stáva chronickou proces, ktorý vyžaduje celoživotnú liečbu.

Vnútorné orgány sú ovplyvnené obličkami ako nefritída, renálna amyloidózy srdca tiež zapojený do procesu, sa myokarditídy alebo perikarditídy. Pri analýze moču leukocyty, erytrocyty, proteínu. Pečeň je ovplyvnená menej často komplikácie liečby, vo forme toxických poškodení.

Kritériá pre diagnózu juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí.

1. Trvanie artritídy po dobu troch mesiacov alebo dlhšie.

2. Nástupom druhý kĺb počas prvých troch mesiacov po začiatku

choroby.

3. Porážka malých kĺbov na oboch stranách.

4. prítomnosť tekutiny v kĺbe.

5. Zápal kĺbov plášťa.

6. Atrofie svalov okolo postihnutého kĺbu.

7. Fusion kĺby.

8. Tuhosť v dopoludňajších hodinách.

9. Krvný test. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, zvýšené leukocyty (

biele krvinky), vzhľad reumatoidného faktora a C-reaktívneho proteínu.

10. Potvrdenie poškodenie kĺbov a kostí rádiograficky.

Diagnóza juvenilnej reumatoidnej artritídy by malo byť uvedené na trh iba v nemocnici, kde bude vysporiadaná anamnézu potrebnú na ďalšie monitorovanie a liečbu choroby.

Na záver pár slov, pokiaľ ide o liečbu ochorení. V popredí NSAID (aetrtal, diklofenak, indometacín, kyselina acetylsalicylová), ktoré sú priradené k dlhej dobe, hormónov - glukokortikoidy (prednizolón, metylprednizolón) prvý terapeutickej dávky, a potom sa udržuje po dobu niekoľkých mesiacov alebo rokov, ak je to nutné, cytostatiká (metotrexát, Arava , Delagil, plakvinil, D- penicilamín). V prípade, že ochorenie je veľmi závažné, potom boli spojené hormóny a cytostatiká. Tajné prípravky ochranu proti zlyhaniu pečene, a kĺbov. Liečba by mala prebiehať pod dohľadom skúseného lekára reumatológ a v prípade potreby zmeniť.