Pleurálna mezotelióm - diagnostika a liečba

Nádor seróznych bunkách výstelky pleurálna dutiny. Najčastejšou príčinou - kontakt s časticami azbestu (vývoj nádoru dokonca desaťročí po expozícii). Nástup choroby vo veku 60 rokov, prevažne muži trpia.

Klinický obraz a typický priebeh choroby

1. Symptómy: často - bolesť (zvyčajne silná) v hrudi kletke- dýchavičnosť (zvyčajne cez pleurálneho výpotku), kašeľ, strata hmotnosti tela-v neskoršej fáze - a nie je deformácia mobility hrudníka na postihnutej strane.

2. Súčasná: agresívne, dominuje lokálne infiltráciou (hrudnej steny, pľúc, mediastínu), medián prežitia 4-18 mesiacov.

Diagnostikavgoru

podporovať výskum

1. Radiačná diagnostika: RG hrudník odhaľuje tekutiny v pleurálnej dutine (95%), rozsiahle pleurálne zahusťovadla a uzlíka, často - mizhdolevaya infiltrácie. CT je ďalej infiltrácia hrudníka.

2. Cytológia pleurálnej tekutiny: môže detekovať nádorové bunky.

3. Histologické štúdie: materiál získaný Vats (odporúčaný spôsob diagnózy, navyše zhodnotiť lokálne rast nádoru, a ak nie je k dispozícii, môže byť vykonané "naslepo" biopsiu pohrudnice, ale len zriedka umožňuje nastaviť diagnózu). V niektorých prípadoch sa otvorí chirurgickú biopsiu.

diagnostické kritériá

Na základe histologického vyšetrenia. Výskyt ochorenia sa určuje podľa TNM systému.

Liečba mezoteliomu pohrudnice

To má malý vplyv na prežitie, takže neexistuje všeobecne uznávanými štandardmi liečby.

1. šanca na vyliečenie poskytuje iba radikálna operácia (zovnishnolegeneva plevropnevmoektomiya odstránenie perikardu a membrána) alebo pleurectomy a dekortikujte (o šetriace operácie pľúc), často s adjuvans promenevoyuterapieyu. Táto úprava je možná iba u niektorých pacientov. Liečenie sa vyskytuje takmer výhradne u pacientov s epitelové tumory forme. V ostatných prípadoch, chirurgia je paliatívna alebo tsitoreduktsiyny charakter. Dôležitou súčasťou liečby je paliatívna pleurodéza (lepšia - mastenec).

2. V niektorých prípadoch, keď je kontraindikovaný chirurgický zákrok (najmä v neskorom štádiu ochorenia sprevádzané bolesťou na hrudi) sa používa paliatívnej rádioterapii.