Portál žilová trombóza - stanovenie diagnózy, príčiny a symptómy
DEFINÍCIE A etiopatogenéze
Portál žilová trombóza kufra alebo vetvy intrahepatálneho vedie k zhoršeniu prietoku krvi z portálu systému a vývoj portálnej hypertenzie. Príčiny nedá stanoviť 50% prípadov (idiopatická trombóza) - cirhóza (často známy príčinou portálnej žilovej trombózy pozorovanou v 10-25% pacientov), pečene a slinivky brušnej, mieloproliferatsiyni ochorenie, hyperkoagulačního stať, trauma, kompresia v portálnej žile (pankreatické cysty, nádory priľahlé orgány, hnisavý zápal dutiny brušnej).
klinický obraz
- Akútna trombóza vrátnice kufra: silná bolesť brucha, nadúvanie a príznaky čiastočnou obštrukciou čreva, niekedy - s krátkodobým krvavou hnačkou. Diferenciálna diagnóza zahŕňa črevné arteriálnej ischémie a iné príčiny "akútne brucho".
- Subakútna trombóza: Príznaky sa objavia počas 4-6 týždňov .- bolesti brucha a odolný liečba ascitu, Niekedy - žltačka a príznaky pečeňového nedostatochnosti- za dlhšiu dobu môže byť komplikácie portálnej hypertenzie (vrátane krvácania z pažerákových varixov).
- Chronická trombóza: zvyčajne bez ascitu a príznaky poškodenia pečene, zatiaľ čo značne závažné príznaky portálnej hypertenzie (zvýšenie sleziny [splenomegália] pažerákových varixov) - hlavná komplikáciou je krvácanie z pažerákových varixov.
diagnóza
podporné štúdie
- Ultrazvuk s funkciou Doppler: vizualizuje prietok krvi v portálnej vene- v akútnej trombóze portálnej žily stopky môže byť predĺžená, ale nevyvíja kolaterálne krovoobraschenie- v subakútnej a chronickej obeh trombóza kolaterál je viditeľný vidpechinkovim smeru prietoku krvi a splenomegália.
- Angio-CT, MRI, Angio-MRI: vizualizovať portálový systém, prítomnosť trombu a existujúce kolaterálne obeh. Tieto techniky nahradili klasické angiografiu, ktorá sa vykonáva sporadicky pred plánovaným operáciu alebo transplantáciu pečene.
diferenciálnej diagnostika
ostatné Príčiny náhlej príhody brušnej a portálnej hypertenzie.
portál žilová trombóza Liečba
- Akcia krvácanie z pažerákových varixov.
- Akútna trombóza bez komplikácií, tak antikoagulanciá alebo trombolytickú terapiey- dočasnej stabilizácie pacienta po liečbe s antagonistami vitamínu K (warfarín alebo acenokumarol) po dobu 3 mesiacov, a v prípade trombózy rizikových faktorov, ktoré nemôžu byť odstránené - do nekonečna ..
- Akútna trombóza črevnej nekróza: chirurgická liečba.
- Chronická žilová trombóza: prevencia krvácania varixov pischevoda - ak obmedzená na sleziny žily - splenektómiu. Vzhľadom na riziko krvácania z pažerákových varixov je veľmi zriedka používané dlhodobej antikoagulačnej terapie.
Delež v družabnih omrežjih:
Podobno
Akútne zlyhanie pečene - diagnostika a liečba
Vývoj syndróm portálnej hypertenzie
Dolnej dutej Vienna
Ascites - príznaky a liečba
Pečeňové žilová trombóza - diagnózu, liečbu a priebeh choroby
Zvýšená sleziny (cplenomegaliya)
Hlboká žilová trombóza dolných končatín
Externý trombóza hemoroidov
Trombóza dolných končatín liečení pijavice
Žilová trombóza. príznaky
Gate Viedeň pečene
Medzi príznaky žilovej trombózy dolných končatín
Portálnej hypertenzie, príznaky, liečba
Budd-Chiariho syndróm: príčiny, príznaky, diagnóza normy
Žilová trombóza. Liečba, príznaky, príčiny
Čo je brušnej vodnateľnosť?
Príznaky črevných trombóza a osnovyne dôvodov pre jeho vývoj
Kde je tá pečeň v obrazoch ľudí
Vývoj syndróm portálnej hypertenzie
Rozvoj ochorenie pečene alebo cirhózy
Príčiny akútnej arteriálnej obštrukcie