Príčiny akútnej arteriálnej obštrukcie

Náhle zastavenie prietoku krvi v hlavnej tepny spôsobuje ischemickej, označovaným ako "akútna arteriálna obštrukcie." Dôvodom pre takéto obštrukcie môže byť akútna trombóza, embólia alebo arteriálnej kŕč. Aké sú príčiny akútnej arteriálnej obštrukcie?

Embólia a trombóza aorty a hlavných dopravných tepien často zahŕňajú stehennej, bedrové tepny, podkolennej, subclavia, paží a nôh, tepny. Cez podobnosť, spôsobených poruchou prietoku krvi a tkanivovej ischémie-chodil, existujú značné rozdiely v klinickom obraze a mechanizmus trombózy a embólie, ktorá diktuje odlišné zaobchádzanie politiku.

embólia

Embólia (upchatie) ciev môže dôjsť nielen zrazeninu (tromboembolizmus), hoci to je najčastejšou voľbou - 90-95% všetkých prípadov. Nádor je tuk (s fraktúrou veľkých kostí v dôsledku kontaktu s prúdom kvapôčok tuku v krvi z kostnej drene), vzduchu alebo plynu (poruchového stavu techniky intravenóznej, ohyby a tak ďalej. D.), parazitárne (prvoky, hlísty) a cudzie látky, ktoré sa dostal do krvného riečišťa pri traume. Embólia vyvinúť extrémne ostrý, takmer okamžite. možnosť liečby tohto ochorenia, v skutočnosti, jeden - chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.

trombóza

Akútna arteriálna trombóza sa zvyčajne objavuje v dôsledku porušenia normálnych vzťahov koaguláciu krvi a antikoagulačnej systémy, na pozadí existujúcich chronické stenotická ochorenie. V tejto situácii je pacient už vyvinutá zaistenia (bypass) cievne. A potom akútna trombóza nie je tak fatálne ischemickej tkaniva, pretože ich napájanie je zabezpečené priamo na úkor bypass plavidiel. Táto možnosť nevyžaduje vždy núdzové operáciu.

kŕče

Príčinou akútnej arteriálnej obštrukcie môže byť kŕč tepien. To môže byť sprevádzané trombózou alebo embóliou, môže byť dôsledkom traumy alebo akútnej flebotrombóza tepny. Arteriálnej kŕč zriedka trvá dlhšie ako 3 hodiny. Pretrvávajúce nedostatok pulzácie tepien dlhšie, než to robí si myslíte o mechanické príčiny obštrukcie tepien, namiesto kŕčov. Sama o sebe, kŕč nie je dôvodom na prevádzku, by mala byť konzervatívna terapia spazmolytiká.

Hlavným príznakom trombózy alebo embólie hlavné tepny - náhla bolesť v končatinách. Ale bolesť môže chýbať alebo môže byť minimálna v prípade zachovania zaistenia obehu. Bledosť v počiatočnom štádiu je nahradená cyanóza mramorovú vzorom a prudkému poklesu teploty kože. To je dôležitá vlastnosť stanovenie stupňa zníženie prívodu krvi do končatiny. Paralýza a parestézia (alebo anestézie), sú dôležité pre stanovenie závažnosti ischémie, pretože uzáver periférnych nervov, sú veľmi citlivé na hypoxii / anoxiu. Ak existuje paralýza a parestézia, ako pravidlo, tam je gangréna, a vice versa, pri zachovaní motora a zmyslové funkcie končatín, aj keď príznaky ischémie, gangréna zvyčajne nie je detekovaný. Nedostatok pulz potvrdzuje diagnózu a určiť miesto oklúzie. Ak nie je impulz končatiny opuch môže byť určená za použitia Dopplerovho ultrazvuku.

Anti-shock opatrenia, ako dolná poloha končatiny, plazmaferéza sa zavedením veľkým množstvom čerstvej zmrazenej plazmy. V neskorších obdobiach - heparín znížiť intenzitu trombu formácie. Operatívny zásah sa s výhodou vykonáva počas prvých 6 hodín po nástupe ochorenia. Arteriotomie prevádzkovať a odstrániť embóliu špeciálnou sondou alebo produkovať trombintimektomiyu. Po operácii pre zníženie recidívy embólia a retrombózy znázornené heparínu. Keď embólia a arteriálna trombóza je konzervatívny terapia: spazmolytiká, disaggregants, heparín.