Bolesť hrdla u detí - liečba, príznaky, znaky, fotky

Angína - akútne infekčné ochorenia, kedy je zápal mandlí (hltanu, lingválnu, poschodových alebo potrubia). Samozrejmosťou mikroorganizmy - streptokoky, stafylokoky, zriedka iné patogénne baktérie a vírusy (pneumokoky, adenovírusy, spirochéty, plesňové flóry) pri vhodné prostredie pre šírenie - podchladenie, vírusové infekcie, zlej výžive, prepracovanie, sú pôvodcami angíny u dieťaťa, liečba, ktorá závisí na tom, druh infekčného agens, závažnosti zápalového procesu, rovnako ako vek dieťaťa. Informácie o tom, ako sa na liečbu bolesti hrdla u detí - tento článok.

Príčiny angíny u detí

Jedným z najčastejších ochorení u detí v priebehu jesennej-zimnej sezóny - bolesť v krku. Ak je dieťa neje ani jej nie veľmi užitočné produkty, zriedka pod šírym nebom mimo mesto, nie je rád aktívnej telesnej výchovy pre takéto dieťa studené je hlavný dôraz na imunitný systém a akékoľvek podchladenie, studené nohy v chlade, zmrzlinu alebo studený nápoj - vyvolať množenie patogénnych mikroorganizmov v ústnej dutine, presnejšie v medzerách mandlí. Takže provokujúce faktory v tomto prípade sú:

• oslabenie lokálnu imunitu dieťaťa, to znamená, že amygdala nemôže vyrovnať s bariérovej funkcie - z prepracovania, nakladanie s odpadmi, podvýživa
• nesené vírusovej infekcie - SARS, chrípka, parainfluenzy
• ešte v ďalšom prevedení anginy pectoris, môžu slúžiť ako ohnisko zápalu v iných orgánoch, ako sú Ak dieťa alebo zápalu vedľajších nosových dutín antritis, zápal stredného ucha, zubný kaz alebo nosné mandle.
• všeobecné alebo lokálne hypotermia, teda nájdenie dieťaťa na dlhú dobu pri nízkej teplote alebo studené nápoje a potraviny

Okrem toho, v tesnom kontakte s pacientom, dieťa môže byť infikovaná vzduchu kvapky, tj baktérie prenikajúce z vonkajšej strany kašeľ a kýchanie, prostredníctvom spoločného riadu alebo infikovaných potravín (viď. Príznaky otravy jedlom u dieťaťa).

Neodborná manipulácia môže viesť k chronickej angíny, a budič angína - Streptococcus v turn vyvoláva viac ako 100 ďalších nebezpečných chorôb, ako sú alergie, reumatoidná artritída, ochorenia obličiek, ciev, srdca. Akonáhle sa dieťa začne varovné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, a to nielen spoliehať na ľudové lieky ošetrenie červeným krku.

Ak je potrebné hospitalizácia dieťaťa?

• Sprievodných ochorení, - zlyhanie obličiek, diabetes, poruchy zrážanlivosti krvi, a tak ďalej.
• Komplikovaný angina - krčnej absces abscesy, reumatické ochorenia srdca.
• Ťažká intoxikácie u detí - zmätenosť, respiračné zlyhanie, nie zostreliť antipyretiká horúčka, vracanie a nevoľnosť, kŕče.
• Keď angina deti mladšie ako jeden rok, mnohí lekári dôrazne odporúčame ošetrenie v nemocnici, ale nekomplikované bolesti hrdla sa najlepšie liečiť doma (je dieťa doma, v kľudnom prostredí, neexistuje možnosť spájania nozokomiálne infekcie).

Typy a príznaky angíny u detí

V závislosti na tom, ako hlboko zapálených mandlí dieťaťa v medicíne, existuje niekoľko typov anginy pectoris:

• katarálnej angína (dnes to nie je považované za bolesť v krku, je strap hrdlo)
• lakunární angína
• angína
• fusospirochetal

Tiež členia na:

• Primárne angina - angína všeobecné príznaky intoxikácie a poškodenia tkanív hltanu krúžku
• Sekundárny angina - dochádza na pozadí niektorých akútnych infekčných ochorení - šarlach, záškrt, infekčná mononukleóza u detí a tak ďalej, ako aj ochorenia krvi -. agranulocytóza, leukémie a tak ďalej.
• Špecifická angína - hubová, spirochéty.

V závislosti na pôvodcu zápalového procesu sa delia na:

• bakteriálne (záškrt, streptococcus)
• plesňové
• vírus (enterovírus, herpes, adenovírus)

Ale vo všetkých prípadoch je hlavným príznakom - A bolesť v krku pri prehĺtaní, Odmietnutie k jedlu, a dokonca aj voda, vysoké teploty tela, môže byť zvýšená z 38 na 40 ° C, zatiaľ čo sa dieťa prudko oslabila, rozmarná, mal bolesti hlavy možno vzhľad zvracanie a hnačka a ťažké intoxikácie. Pri vyšetrení - svetlé difúzna začervenanie v krku, opuchy oblúky, mandlí. V niektorých anginy pectoris (Candida, záškrt) po odstránení plaku otvoril krvácanie erodované povrch.

Okrem bolesti, teplota angíny deti rastú a stávajú bolestivé krk a podčeľustných lymfatických uzlín (teplé obklady a ďalšie postupy, ktoré v žiadnom prípade nemôžu byť). Zápalový proces v liečbe anginy pectoris je vždy prejaví na hlasivkách, takže vzhľad chrapľavým hlasom dieťaťa je tiež príznakom anginy pectoris. Zvyčajne sa choroba netrvá dlhšie ako týždeň alebo 10 dní, úspešná liečba závisí na správnej diagnóze a včasnej liečbe antibiotikami začalo. Preto lekár najprv určiť, čo dieťa má bolesti v krku, a až potom predpíše liečbu.

Uistite sa, obráťte sa na svojho pediatra, ako svoje vlastné, nie je možné rozlíšiť bakteriálna bolesť v krku z záškrtu, toxické forme, ktorá môže rýchlo spôsobiť krku opuch, zúženie hrtana a dusenie, dieťa môže zomrieť na intoxikáciu a možného zápalu srdcového svalu s rozvojom srdcového zlyhania.

 Liečba katarálnej angína u detí

Keď dieťa je pôrodom angína zvyčajne 38-39C teploty, dieťa sa stáva apatický, pomalý, cíti bolesť pri prehĺtaní, nevoľnosť. Zápal, bolesť, lymfatických uzlín v tejto forme angíny nie je intenzívna a často sa jedná o bolesť v krku po SARS alebo chrípky.

Hlavnou podmienkou pri liečbe katarálnej angíny u detí - pokoj na lôžku, dostatok teplých nápojov, časté umývanie alebo spracovanie rôzne spreje krku pre malé deti. Adekvátnu liečbu antibiotikami, je táto forma akútnej angíny prechádza po dobu 7-10 dní.

Liečba folikulárnej a lakunárneho mozgového angíny u detí

Tieto formy anginy pectoris u detí vyskytujú pomerne ťažká, ako sprevádza horúčka, telesná teplota môže byť vyššia ako 40 ° C. charakteristickým rysom angína To je to, že mandle sú pokryté žlté pľuzgieriky (folikuly až 3 mm), ako v prípade vytvorenia "hviezdne nebo", a keď lakunární angína - bielo-žltý hnisavý kvet v medzerách, ktoré sú medzi mandlí lalokov.

Zaobchádzanie a to, a druhý je totožný s anginou pectoris. Hlavná vec je vybrať antibiotiká, ktorý je nezameniteľný pomôcť vyrovnať sa s pôvodcu angíny. Najlepšou voľbou - odovzdať škvrnu od bakteriálnych naočkovanie, ktorý bude určovať citlivosť baktérií na konkrétne antibiotikum.

Vezmeme-ster z nosovej hltana a BL, Leffler palička (prvý deň po ošetrení) pre diferenciálnu diagnostiku záškrtu. Ale vzhľadom k tomu, že kliniky nemajú dnes takú možnosť, menovaný prvú líniu antibiotikum - penicilín (ampicilín, flemoksin), druhá rada - makrolidy (sumamed, Hemomitsin, azitromycín). Prednosť sa dáva rad penicilínu ako 10 dňový kurz penicilínu zabije betagemolitichesky streptokoka, hrozí reumatizmu a aminoglykozidy nezaručujú, že streptokoky neprežije a nemajú reumatickej horúčky po bolesti v krku.

Zvyčajne, ak je bolesť hrdla u detí 1-3 rokov, liečba sa odporúča v nemocnici pod dohľadom detského lekára. Ale dnes to nie je nutné - pozorný, ošetrujúce rodičia môžu poskytnúť tú najlepšiu starostlivosť pre dieťa doma, a kontroly lekárom stanovenú finančná situácia rodiny - môžete vždy zavolať domov odmeňovania pediater a vymenovanie a potrebu injekcie - med.sestru.

Avšak, v ťažkej stave dieťaťa a prítomnosťou komorbidít rozhodnutie sa vykonáva lekár a rodičov v prospech nemocnice. Staršie deti sa môžu liečiť doma, ambulantná, za predpokladu, že izolácia chorého dieťaťa od ostatných detí, ako hnisavá angína je infekčné ochorenie.

Ako sa k liečbe bolesti hrdla u detí?

Pre urýchlené návrat dieťaťa musí striktne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho pediatra. Boľavé Liečba je bohatý pitný režim, antibiotiká, antipyretiká, antihistaminiká, kloktanie a užívať vitamín eubiotics.

Dôležité! Žiadna zahrievacie postupy: zábaly, horúca para inhalácia, otepľovanie krém a masť na krku - s hnisavá angína neprijateľné!

Kloktanie anginou pectoris

Jeden zo smerov v liečbe bolesti hrdla u detí je kloktanie so staršími deťmi a spreje a aerosóly liečenie malých detí. Avšak, toto je len pomocné prostriedky, ako hlavný liečba - prijíma antimikrobiálne látky. Podrobnosti o kloktanie možnosti, viď. Článok Čo a ako sa kloktať s angínou pectoris.

Dôležité! Nepoužívajú rovnakým nástrojom niekoľkokrát, ak je v čase, keď SARS v poslednej dobe ste dali dieťaťu Faringosept, použite nabudúce Ingalipt, Lugolov sprej alebo iné. Facility.

• Kloktanie môžu byť pripravené rôznymi lekárne prostriedkami, ako sú spreje (použité deťmi po 3 rokoch), môžu byť izolované - Lugolov sprej Geksoral sprej Tantum Verde (slaboeffektivny) Ingallipt, Geksasprey (po 6 rokov).
• A riešenie - miramistinom 0,01% roztok peroxidu vodíka - 2 polievkové lyžice. lyžice v pohári vody, slabým roztokom manganistanu draselného, ​​yodinolom sodný (1 tabuľky. lyžice na 1 šálku teplej vody), 2 furatsilina Rozpustením tabliet v pohári vody.
• Dobré dezinfikované rastlinných vývary bylinky - šalvia, harmanček, nechtík lekársky alebo pripravené poplatkov tieto byliny Ingafitol, Evkarom, Rotokan a jednoduché soli a pečenie roztokom sódy jódu a niekoľkých kvapiek (0,5 lyžičky.).
• Ale mnoho antiseptiká namazať mandlí pediatrov neodporúča, pretože je poškodená sliznica ochrannú vrstvu, ktorá zhoršuje situáciu v hnisavej angíny.
• U starších detí s angínou možno použiť vstrebateľné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils (po 5 rokoch), Geksoral Tabs, Grammidin.

Miestne médiá angina deti do 3 rokov -, ktoré by mali byť zvážené?

• Spreje sú kontraindikované pre deti do 3 rokov, ale zloženie väčšiny riešenie je bezpečné pre deti, obmedziť ich použitie z dôvodu neschopnosti malé dieťa držať dych pri vstrekovaní, že nebezpečenstvo laryngospazmu. Preto deti môžu byť liečení striekacie cumlík, a deti do 3 rokov smerovať prúd na tvár, a nie v hrdle, riešenie bude aj naďalej klesať so slinami v mandliach.
• Povzbudzujte svoje dieťa kloktadlo od 2 rokov.
• Tiež malé deti nemôže dlho udržať jazyk za vstrebateľný tabletu, takže je lepšie nepoužívať je pre deti do 3 rokov (alebo 5 rokov, pretože je tu riziko cudzieho telesa udusenia a resuscitáciu samozrejme).

Čo ďalšie by ste mali vedieť, kedy pomocou miestnych prostriedkov na bolesť v krku?

• Nezabudnite si prečítať návod na akýmkoľvek spôsobom bolenie hrdla, užívajú drogy iba v súlade s vekovými odporúčaniami a detských odporúčania.
• Niektoré lieky (BIOPAROX ®), liečivé byliny, a akýkoľvek liek môže vyvolať alergickú reakciu u dojčiat, sledovať reakciu dieťaťa na každého lieku.
• Každý lokálna liečba by mala byť vykonaná po jedle, rovnako ako frekvencia perorálnej liečby by malo byť každé 3 hodiny po miestnom ošetrení nemôžu jesť ani piť pol hodiny, inak je v liečbe žiadny bod.
• Silne dráždi drogy - Lugolov, Iodinol by nemali byť používané dojčiat a detí po rokoch ošetrení ústnej dutiny nie je väčšia ako 1 p / deň.
• Obvykle pre lokálne terapie pri bolestiach hrdla znamená 1-2 vyberie rôzne akcie, ktoré nemožno preťažiť tela lieky a adekvátne posúdiť ich účinnosť.

antipyretiká

Kedy bakteriálne angína doteraz orezanie hnisavé nájazdy teploty dieťaťa je veľmi vysoká a odbočuje antipyretiká iba po dobu niekoľkých hodín, ale pri príjme efektívne antibiotiká po dobu 2-3 dní by sa mal znížiť. Z tohto dôvodu, pričom tieto prostriedky by nemali byť staršie ako 3 dni. Paracetamol je zvyčajne používaný v suspenzné Kalpol, Panadol (susp. Sviečka) Efferalgan a ibuprofén (Ibufen, Nurofen). Teenageri môžu byť pre zníženie teploty v angíny vzniku Ibuklin (ibuprofén, paracetamol + v tabuľke).

Podrobný popis výrobkov s cenami a dávky cm. V našom článku Zoznam antipyretiká pre deti.

Keď zostreliť teploty?

• Pri vysokej teplote pre príjem antipyretiká zobrazuje len vtedy, keď je teplota vyššia ako 38 ° C, ako je tomu pri maximálnej produkcii ošípaných protilátok proti patogénom angínu pectoris, telo sa snaží samostatne riešiť patogénnymi baktériami a v prípade, že dieťa trpí menej 38,5S ticho, je žiaduce nie je pražiť.
• U dojčiat sa odporúča zostreliť teploty už pri 38 ° C, ako je napríklad vysoká horúčka môže byť sprevádzaný vracaním, je lepšie použiť rektálneho čípku (Tsefekon, Efferalgan, Nurofen).
• Deti po roku zostreliť teploty lepší po 39C.
• V prípade, že dieťa bolo doteraz pri vysokej teplote kŕče, zraziť ju už pri teplote 37,5.

Ak nie je možné, aby udržal teplotu dole lieky môžu využiť tradičných metód. Len vyzliecť dieťa a utrieť vlhkou uterákom, staršie dieťa (po celý rok) môže byť vymazaný vodku, riedia vodou, a vy by ste mali vždy na pamäti, že piť veľa tekutín, najmä rastlinných salicylátov (čierne ríbezle, brusnice, maliny, čerešne) zvyšuje potenie a pomáha znižovať teplota, pri 0,5 ° C, čo môže značne uľahčiť stav dieťaťa.

Voľba antibiotiká

Aký je najlepší antibiotikum pre bolesť v krku u detí? Pri výbere antibiotiká anginy preferencie je vždy uvedený na penicilíny, pretože sú najúčinnejšie, keď streptokokové infekcie a pomerne ľahko tolerovaná u detí, rovnako ako ich použitie je nezávislé od príjmu potravy. Je nemožné, aby nezávisle dať antibiotiká dieťaťu bez odporúčania lekára.

• Prvá línia lieky - Amoxicilín (Flemoksin soljutab)
• Pri chronickej angíny a patogénne rezistencia predpísaných amoxicilínu s kyselinou klavulánovou - je Amoksiklav (RUB suspenzia 120-300.), Augmentin (140 -250 rub susp.) Ekoklav (susp RUB 170-280.). Keď penicilíny odolné konvenčné flóry, amoxicilín s kyselinou klavuanovoy je zobrazený ako antibiotikum 2 radoch.
• Ak vaše dieťa má alergiu na penicilínových antibiotík, používanie makrolidov, azitromycín - Sumamed (240- 400 rubľov v dvojlôžkovej dávke) Azitroks (. 170 -300 rubľov) Hemomitsin (podmienený 140 rubľov), midecamycin - Macropen (260-320 rubľov) ,
• Cefalosporíny predpísané v extrémnych prípadoch, pretože tieto lieky sú považované za variante, kedy penicilíny a makrolidy. Medzi ne patria:
• Cephalexin (suspenzia 60 rubľov)
• Cefuroxím - Zinnat (300 rubľov) Tsefurus (100 rubľov), Aksetin (100 rubľov)
• Cefixím - Supraks (500 rubľov), Pantsef (400 rubľov)

antibiotická liečba kurz by mal byť 10 dní. Pre azitromycínu (Sumamed) je 5 dní dostačujúce, pretože má predĺžené pôsobenie, ale s angínou Sumamed zvyšuje dávkovanie. Vyhodnotenie efektívnosti antibiotiká sa vykonáva po dobu 3 dní (podľa všeobecného stavu, teplota útokov). Je možné skrátiť priebeh liečby, kedy sa dieťa stalo lepšie, teplota klesla, nájazdy preč - streptokok prežiť a pomstiť (revmakardit) .

• Lokálne antibiotiká pre bolesť v krku. V prípade, že lekár považuje za potrebné a aktuálne antibiotiká, je možné použiť túto drogu Bioparoks, angína Tento sprej inhalátor antibiotikum Fusafungín. Ale tento liek nie je náhradou za perorálne antibiotiká.
• Ak lekár predpísal pre bakteriálne angína (stafylokoky, streptokoky, pneumokokov) antimikrobiálnych liekov - (Tabuľka č. A sirupom) sulfónamidy, ako Biseptol, Bactrim, mali by ste vedieť, že sulfónamidy v pediatrickej praxi nie sú použité k dnešnému dňu na Biseptol (viď. Biseptol - antibiotikum, alebo nie?) A je detekovaný ďalší sulfónamidy v posledných rokoch v 50% prípadov bakteriálnej rezistencie.

Antihistaminiká, vitamíny, bylinné

• antihistaminiká

Je dôležité mať dieťa s angínou užívať antihistaminiká, Tsetrin v sirupe (Pre deti staršie ako 2 roky), Suprastin, peritol v sirupe, Zyrtec, Zodak, Fenistil (viz. Kompletný zoznam na liečbu alergií).

• vitamíny

Mnohí lekári odporúčajú užívať vitamín B, vitamín C, použite vitamínové komplexy - Centrum, Multitabs, vrcholy abeceda (BAA), atď., Ale do dnešného dňa, týkajúce sa vitamínových komplexov, najmä pre deti, nie je jednoznačné, pretože pri nich zvyšuje riziko vzniku. alergické reakcie, a, pochádzajúce z potravy, keď je dieťa dosť dobré výživy vitamíny (viď. vitamínové tabletky - ujma alebo prospech).

• imunomodulátory

Pokiaľ ide o použitie iných anti-vírusových činidiel a imunostimulátory, ich použitie u detí je potrebné zaobchádzať veľmi opatrne (pozri. antivirotiká sa SARS a chrípky), Najbezpečnejšie - to Viferon, Kipferon, ale nemali by byť používané bez lekárskeho predpisu.

• probiotiká

nezabudnite pripojiť k eubiotics liečby, kedy antibiotická liečba. Veľa detailov o všetkých probiotiká pre deti v našom článku - analógy Linex, zoznam probiotík, a prečo nie vhodnejšie použiť doplnky stravy a lieky ako Atsipol, LINEX, bifidumbacterin Forte laktobaktérie, Biobakton, Bifiliz, atsilakt, Bifiform.

• fytopreparáty

Môžete použiť fitodrug Tonsilgon® kvapkách pre novorodencov príjem uskutočňované na 5 kvapiek 5x denne pre deti predškolského veku, 10 kvapiek. Tento kombinovaný rastlinný prípravok poskytuje protizápalové účinky pri ochorení horných dýchacích ciest. To zahŕňa dubové tanín, éterické oleje, flavonoidy harmanček, rebríček marshmallow, takže sa znižuje opuch sliznice hrdla.

V závere možné komplikácie

Angína - ohrozujúce infekčné ochorenie, ktoré v dôsledku nedostatočného alebo oneskorené liečbe, slabá imunitnú odpoveď tela dieťaťa môže stať impulzom k rozvoju genitourinárnej chorôb, kardiovaskulárnych, kostí a nervového systému tela.

Je preto dôležité, aby potom po spoločnej testy obnovy, ECG, a tiež dať mesiac akékoľvek očkovanie a Mantoux testu. V prípade, že dieťa má dýchavičnosť, opuch, bolesť v kĺboch ​​a hrudníku - ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Časté bolesť hrdla u detí - známkou chronickej angíny, bude výzva na ORL lekárovi vykonávať pravidelnú preventívnu údržbu exacerbácií.

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v priebehu choroby:

• laryngitída, akútny zápal stredného ucha u dieťaťa
• regionálna lymfadenitída s absces alebo celulitída
• preniknutie infekcie do krvného riečišťa s rozvojom sepsy alebo meningitídu
• zapojenie do infekčného procesu mediastinálneho

Komplikácie, ktoré môžu nastať mesiacov či rokov neskôr:

• Akútna reumatická horúčka (artrózy veľkých kĺbov, horúčka, karditídy, chorea) s výsledkom chronickej reumatické choroby, s rozvojom ochorenia srdca a srdcové zlyhanie
• Encefalitída - reumatické CNS
• Srdcové choroby: pancarditis, myokarditída, perikarditída
• rheumatocelis
• trombocytopenická purpura
• Akútna pyelonefritída, glomerulonefritída