Kolitída, symptómy čriev, liečenie, diagnóza

Kolitída - je zápalový proces v hrubom čreve, ku ktorému dochádza v dôsledku ischemickej, lieku alebo infekcie v črevách. Dodáva sa v oboch chronické i akútne.

Keď kolitída (zápalové ochorenie čriev), príznaky sú charakterizované prítomnosťou krvi, hlienu v stolici, bolesti brucha, nevoľnosť, a nutkanie na stolicu falošný.

Vo väčšine prípadov sa to vyvinie chronická forma, a ulcerózna kolitída, črevné ochorenia neznámej etiológie, črevnej sliznice sa stáva náchylnejší k vredov.

Príčiny a klasifikácia kolitídy

Príčiny kolitídy aktívne študované, uskutočnili množstvo štúdií, ale stále presné údaje o pôvode choroby nie je k dispozícii, ale tam sú len predpoklady o provokujúcich faktorov. V závislosti na predpokladaných príčin črevnej kolitída sa delia na:

• infekčné - otrava jedlom, črevné infekcie (kolitída u salmonelóza, úplavica), Iné infekčné agens (tuberkulózne zápal hrubého čreva, mykoplazmových).
• zažívacie - narušenie prírody a diéty, nevyvážená strava - zneužívanie fast food, nepravidelné stravovanie, nadmernej konzumácie alkoholu, zlé strave vlákniny, pretrvávajúce zvyk jesť len nebezpečné, ale chutné jedlo.
• vrodený - vrodených črevných patológií, funkčným poškodením v dôsledku genetickej mutácie
• Stres, nízka odolnosť, zhoršenie celkového zdravotného stavu, prítomnosť ďalších chronických ochorení tráviaceho traktu (zápal pankreasu, cholecystitída, hepatitída, gastratrophia, endogastritis) Príčina sekundárne trysky kolitídu.
• lieky - neustále snaží rôzne lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú mikroflóru a všeobecný stav organizmu - antibiotiká, NSAID, aminoglykozidy, antikoncepciu, laxatíva zápcha a tak ďalej. liečivá, čo vedie k narušeniu acidobázickej rovnováhy v čreve.
• toxický - ktoré sú ďalej rozdelené do exogénneho (dlhodobej otrave arzénu, fosforu, ortuť) a endogénne (intoxikácie urátov v dni).
• alergický - s potravinové alergie, alergie na lieky, alebo špecifických baktérií.
• mechanický - zneužívanie klystír pre zápchy, Sviečky pre zápchy, v dôsledku mechanického konštantnej dráždenia črevnej sliznice.
• Politológia neznámeho pôvodu.

Najčastejšie výskyt kolitídy, ovplyvniť viac etiologické faktory, ktoré vedú k zápalu v hrubom čreve, potom hovoríme o kombinovanom kolitídy.

Medzi všetkými typmi kolitídy hrubého čreva najnebezpečnejšie a ťažko prístupný konzervatívnu liečbu ulceróznej kolitídy sa považuje, keď je deštruktívne ulcerózna zápal hrubého čreva rôznou intenzitou. Toto ochorenie postihuje predovšetkým obyvateľov žijúcich v rozvinutom svete, väčšina populácie z viacerých severných oblastiach. Kolitídy sa môžu objaviť v strednom veku, po 30 rokoch, au starších pacientov.

Pokročilá zdravotníckej techniky, pokročilé zdravotnícke zariadenia teh.osnaschenie uľahčujú diagnostiku pacientov s črevnou kolitída. Ale príznaky a liečba tohto ochorenia vyžadujú lekársku pomoc a spoločné úsilie pacienta a vzájomné porozumenie, pretože kolitída je chronické ochorenie, ktoré je ťažko liečiteľná a často liečení po celé roky.

Klasifikácia kolitídy

• Akútne, chronické (po prúde)
• Primárne sekundárne (pôvod)
• Podľa umiestnenia: celkom (pantkolit), segmentové (zápalu céka, transverzit, sigmoid, rektosigmoidit, proktitída).

• Kauzálne kolitída sem vložiť celú svoju klasifikáciu na iné účely ako ulceróznej (s revíziami) dôvodov pridávanie kolitídy (v porovnaní klostrídií po kurze antibiotík, napr. Makrolidy)
• Nešpecifická kolitída ulcerózna, granulomatózna, ischemická.
• Funkčné lézie hrubého čreva: IBS, spastická zápcha, atonické zápchu, funkčné hnačku.

Príznaky črevné kolitída

• bolesť

Bolesť pri črevnej chronickej kolitídy zvyčajne bolí, tupá, lokalizovaná v podbrušku, zvyčajne na ľavej strane. Niekedy bolesť je rozptýlená v prírode, bez jasného lokalizácia. Zvýšená bolesť nastane po čistiace klystír, jesť, tras, rýchla chôdza a uľavilo po výskyte pohybu čriev, priechod črevného plynu.

• frustrácie zo stoličky

Tento príznak nie je hlavnou kolitída, označujúci ochorenia, poruchy, pretože stolička, ako zápcha, hnačka, striedavé hnačky a zápchy charakteristická takmer akékoľvek ochorenie tráviaceho traktu. Jediným znakom kolitídy je, že tam je prímesou krvi a hlienu.

• tenesmus

Tenesmus - je falošné núti defekácie, často s kolitídou, ako nutkanie môže byť ukončená iba hlienu. Často zápal hrubého čreva dochádza podľa druhu Proctosigmoiditis alebo proktitída, dôvody, ktoré majú trvalé zápchy, zneužívanie preháňadiel, klystíry, čistenie a liečenie, rovnako ako akútna črevná infekcia. Keď kolitída sa vyvíja v konečníku a sigmatu, bolesť je lokalizovaná na ľavej strane, a falošné túžby rušiť pacientov najčastejšie v noci a stoličky je často pripomínajúci ovčích výkaloch s hlienu, hnisu a krvi.

• Plynatosť a nadúvanie

Veľa pacientov tiež skúsenosti nadúvanie, Závažnosť bolesti brucha, nadúvanie.

Symptómy ulceróznej kolitídy

Akékoľvek ochorenia u každej klinickej udalosti dochádza rôznymi spôsobmi, všetky príznaky veľmi individuálne a závisí na stupni poranenia čriev, vek osoby, komorbidít. V ulceróznej kolitídy príznaky črevnej môže byť ako svetlé a zle definované.

U niektorých pacientov dlho kolitída neprejavuje, ale niekedy sa môže objaviť zhoršenie zjavnú či skrytú krv v stolici krv, zatiaľ čo ľudia sa môžu pridružiť takéhoto označenia ako prejav hemoroidov (viď. ako liečiť hemoroidy doma) a utiahnite s návštevou lekára a dôkladné kontroly.

V iných situáciách, v ulceróznej kolitídy u pacientov naliehavo hospitalizovaný s príznakmi inkontinencia, krvavou hnačkou, horúčkou, celkovou slabosťou, bolesťou a tachykardia:

• Fekálna inkontinencia, nočné zvlášť časté nutkanie na stolicu, neobilnye hnačka u 60% pacientov, až 20 krát za deň
• Sliz, hnis, krv v stolici. Krv môže byť z oboch moll detekovaného iba na toaletný papier, na krvavú stolicu
• Asi 20% sú zápcha, čo znamená zápal sigmatu alebo konečníka
• To je tiež charakterizovaný tým, falošné nutkanie na stolicu, sa často vyskytuje len hlienu, hnis, krv
• Nadúvanie, príznaky intoxikácie, ak je zápal je závažnej povahy alebo rozľahlú oblasť skazy, je tachykardia, dehydratácia, vysoká horúčka, vracanie, znížená chuť do jedla.
• Každých 10 pacient nemusí prejavia príznaky spojené s GI - krvných zrazenín, poruchy zraku, poranenie kĺbu, kožné reakcie, ako je vyrážka alebo slizníc, narušenie pečene a žlčníka. Tieto príznaky môžu predchádzať prejavy črevnej kolitídy, a nemusí byť spojené s poškodením čreva.

 Diferenciálna diagnostika kolitídy

Medzi diagnostických metód môžu byť izolované a laboratórnych nástroje:

Laboratórne metódy pre diagnostiku kolitída - úplný krvný obraz, ktorý môže ukázať zápalový proces (vysoký počet krvných doštičiek, bielych krviniek, nízku hladinu hemoglobínu a vysoký ESR) coprogram - môže sa určiť, skrytá krv, leukocytov a erytrocytov, výkaly bakposeve úplavica, tuberkulózu diagnostika priame infekcie PCR -. definícia helmintické nákazy alebo vírusová lézií autoprotilátky alebo Pancé, a parametrom nazvaným fekálne kalprotektinu.

Inštrumentálnymi diagnostické postupy zahŕňajú: kontrast iriografie - röntgenový kontrastné činidlo, ktoré môže odstrániť nádor, zúženie fibroileokolonoskopiya - je endoskopické vyšetrenie, čo umožňuje určiť rozsah kolitída, jeho povahu, ale tiež umožňuje, aby sa biopaty pre histologické vyšetrenie. Na základe histológie s črevnej kolitída je dôležité určiť alebo vylúčiť prítomnosť prekanceróznych alebo nádorových zmien. Je tiež možné vykonať ultrazvuk, ktorý môže detekovať expanziu čreva alebo hrubého čreva zhrubnutie stien, alebo vedenie vodné MRI.

Diferenciálne diagnóza:

• Proctologist vylúčiť absces, análny trhliny alebo hemoroidy musí niesť digitálne vyšetrenie konečníka a konečníka.
• Príznaky chronickej kolitídy čriev sú rovnaké ako v dyskinéza hrubého čreva, enteritída.
• Brušný ultrazvuk, pečeňové testy stanovenie zápalu pankreasu, žlčníka a pečene.
• Kolitída, symptómy a klinický obraz je veľmi podobný tým, zhubných nádorov hrubého čreva, takže biopsia črevnej podozrivé plochy by mali byť vykonané na identifikáciu alebo vylúčiť onkologickej povahy zmien.

Liečba črevnej kolitída

Pri zhoršení chronickej alebo akútnej kolitídy, liečba by mala byť vykonávaná v nemocnici v proktologie oddelení, ak sa ukáže, infekčné povahu kolitídy, špecializované oddelenie infekčných nemocníc.

• diéta

Diéta pre akékoľvek ochorenie zažívacieho ústrojenstva je neoddeliteľnou súčasťou liečby. A črevnej kolitída nie je výnimkou. Najdôležitejšie pravidlo nutričné ​​terapia je odstránenie mechanické stimuly tak, že je, vlákniny, a to nemôže jesť orechy, semená, surovej zeleniny, otruby, strukoviny, a tiež vylúčiť zo stravy všetkých chemických dráždivých - slané, korenené, kyslý, nakladané, údenárskych výrobkov. Power 4-5 krát denne, potom sa nechá variť všetky dusenú zeleninu variť, že je žiaduce mať rozštiepené jedlo by malo úplne opustiť mlieko, kapusta v akejkoľvek forme. Sledujte normálny denný príjem tekutín.

• Keď sa infekčné povahy znázornené kolitída liečby antimikrobiálne

Pre potlačenie šírenia infekčných agens predpísať krátkodobého podávanie antibiotiká rifaximínu (Alpha Normiks) TSifran a Enterofuril atď. môže byť potrebné Tieto lieky sú predpísané lekárom.

• Pri identifikácii parazitov - menovať odčervenie prostriedky (viď. lieky na červov pre deti i dospelých)
• Keď sa silná bolesť ukazuje spazmolytiká - papaverín, ne-kúpele, so silnými kŕčmi môžu byť predpísané anticholinergiká.
• Keď proktitída a Proctosigmoiditis vykonávané po lokálnu liečbu

Produkujú mikroklyzma s bylinkami - nechtík, harmanček, protorgolom, tanín. Keď proktitída ukázané sviečky s Benzokaín, ľuľkovec, astringents.

• Ak kolitída sprevádzané hnačkou alebo zápchou

Pre zastavenie hnačka by mali byť zahrnuté do liečebného režimu kolitídy čriev obálkovania, astringents vnútri, ako sú extrakty z dubovej kôry, Tanalbin, biela hlinka, dusičnan bizmutitý, atď .. držanie hydroterapiu hrubého čreva môžu byť priradené k chronickej zápchy.

• Korekcia črevnej mikroflóry

Po hlavnej liečebnú kúru, chelátory sú menovaní - polisorb, Enterosgel, aktívne uhlie, Polyphepan, filtrujú STI a probiotiká pre obnovenie normálneho mikroflóry (cm. Zozname probiotické LINEX analógov), enzymatické prípravky, ak je diagnostikovaná enzýmovej nedostatočnosti.

• V ulceróznej kolitídy, liečba črevnej je silnejší, ťažká, nákladná

Menovaný liečbu drogovej závislosti kvalifikovaným lekárom, tieto lieky majú mnoho vedľajších účinkov, kontraindikácie, a musia byť prijaté pod dohľadom odborníka v nemocnici - sú prípravky vo forme čapíkov, klystíry pripravené, tablety obsahujúce 5atsetilsalitsilovuyu kyselina - Mezavant, Salofalk, Mesakol, Pentasu. Môžu byť priradené k biologickému spracovaniu prostriedky - Adalimumab (Humira), infliximab (Remicade). Prísne podľa príslušných údajov možné použiť formulácie kortikosteroidov, vo forme čapíkov, rektálne kvapkadla, tablety - prednizón, hydrokortizón, metylprednizolón, a imunosupresíva - metotrexát, cyklosporín, azatioprin.

• Pri chronickej kolitídy je dobrý efekt pozorovaný na pravidelnom kúpeľnej liečby.