Mozgový edém: symptómy, príčiny, účinky

Mozgový edém je dôsledkom vzájomne prepojené fyzikálne a biochemickéSgiach procesy prebiehajúce v tele v dôsledku ochorenia alebo patologických stavov.

Táto komplikácia, v závislosti od závažnosti, môže zostať neviditeľná a bez povšimnutia, ako sú pľúca Otras mozgu (príznaky). Oveľa častejšie následky mozgového edému - ďalšie závažné komplikácie vo forme:

• zmeny v mentálnej a psychickej aktivity
• poruchy zraku
• sluch
• motor
• koordinačné funkcie v tele, ktoré sú príčinou invalidity
• mozgový edém často fatálne

Čo je to mozog opuch

Podstatou akceptovaná definícia tohto stavu je nešpecifická reakcia organizmu, ako odpoveď na expozíciu ťažkých škodlivých faktorov. Tie sú príčinou:

• poruchy cirkulácie krvi v mozgovom tkanive;
• Nedostatok transportu kyslíka do mozgu, najmä v kombinácii s nadmerným hromadením oxidu uhličitého v krvi;
• porušovanie vody elektrolytuNogo proteínu druhy a energie výmena s akumuláciou v nervových bunkách mliečnej kyseliny a
• porušenie kyselina-alkalickejth stav krovi-
• úpravu osmotického (elektrolyt) a onkotický (proteín) plazmy tlak.

Všetky tieto faktory vedú k opuchu a opuch mozgu. Pri napúčanie dochádza k narušeniu priepustnosť stien kapilár a výťažku kvapalné časti krvi do okolitého tkaniva. Keď opuchy spôsobené onkoticky aktívne molekuly vody tlakovej diferencie prúdiť priamo do nervových buniek v mozgu cez membránu. Tu sa viažu intracelulárnu proteíny a bunky na objeme.

Avšak, väčšina z autorov vedeckých článkov je považovaný za jeden z opuch edém fáz, čo vedie k zvýšeniu objemu mozgu. To vedie k stlačeniu jeho posunutí a (luxácii) okolo svojej osi v uzavretom priestore vymedzeného kostí lebky.

Rozdelenie mozgového edému a porušenie základných štruktúr (predĺženej) do foramen veľké fľaše. Obsahuje životne dôležité centrá - regulácia dýchania, kardiovaskulárneoh činnosť a termoregulácie centrum.

Symptómy opuchu mozgu sa klinicky prejavuje v rozpore fungovania nervových buniek a mozgových centier ešte predtým, než je úplné poškodenie ich štruktúry, ktoré už môžu byť detekované modernými metódami výskumu.

Typy a príčiny edému

Existujú dva typy edému mozgu:

1. Miestne, regionálne alebo opuchy, tj. Obmedziť na konkrétne oblasti obklopujúce patologickú formáciu v mozgového tkaniva - absces, nádoru, hematóm, cýst.
2. generalizovaný, Spoločný do celého mozgu. Vyvíja Ak kraniocerebrálne trauma, udusenie, utopenie, intoxikácie, strata veľkého množstva proteínov v moči v rôznych ochorení alebo otravy, hypertenzná encefalopatia vyplývajúce z ťažkých foriem vysokého krvného tlaku, a iných porúch.

V mnohých prípadoch, s výnimkou poranenie hlavy alebo udusenia (udusenia), je ťažké na pozadí symptómov iných ochorení a stavov detekcie edému mozgu. Možno predpokladať, nástup opuchu, kedy sa znižujú príznaky základného ochorenia alebo nepostupujú, a neurologické príznaky objavujú a rastú naopak.

Hlavnými príčinami edému mozgu:

• traumatické poškodenie mozgu, otras mozgu a poranenia mozgu, dusenie, zvratky v alkoholickom kóme alebo po zavesení, hrtanu stenóza u detí s akútnou infekcie dýchacích ciest (viď. Liečba laryngitída u dieťaťa);
• subdurálny hematóm tvorený pod dura mechanického namáhania bez poškodenia kostí lebky;
• nádor na mozgu, spinálneje (pod pavučinovce)
• krvácanie, ktoré sa často vyskytuje v dôsledku mŕtvice, vysokého krvného tlaku (cm. skoré príznaky cievnej mozgovej príhody, dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody);
• akútne infekčné ochorenie - chrípky, meningitída, encefalitída, vrátane - tvrdých chorôb riadenie detstva - mumps, osýpky, šarlach, ovčie kiahne;
• preeklampsia druhej polovici tehotenstva - závažnú nefropatiou, preeklampsia a eklampsia;
• ochorení spojených konvulzívne syndróm - u detí, hypertermia (horúčka) v infekčných chorôb, úpal, epilepsia;
• závažný priebeh diabetes mellitus, najmä tečúcou hypoglykemických epizódth stav, akútne a chronické renálne, pečeňové alebo obličiek a pečeneth nedostatochnost-
• závažné alergické reakcie a anafylaktický šok;
• otrava liečiv, chemické jedy a plyny;
• opuch mozgu u novorodencov v dôsledku šnúry zapletenia, predĺženom pôrode, ťažká preeklampsia u matky (pozri. preeklampsia v priebehu tehotenstva), Mozog dieťaťa pôrodná trauma.

Navyše, takmer vždy sa vyskytuje opuch mozgu po chirurgickom zákroku na lebke. Niekedy sa - po operáciách za spinálnej alebo epidurálnej anestézii, alebo spoločne s veľkou stratou krvi, v dôsledku výrazného a dlhotrvajúceho zníženie krvného tlaku pri intravenóznej injekciou meradla fyziologického roztoku alebo hypotonických roztokov počas chirurgického zákroku, vzhľadom k obtiažnosti intubácia vykonávať umelú ventiláciu alebo nedostatočnosť väčšiny vetranie a anestézii.

Symptómy opuchu mozgu

V závislosti na dobe trvania choroby, umiestnenie zranenia, rasprostranennosminútu a rýchlosť vzniku príznakov mozgovej procesu edém sa môže líšiť. Miestne obmedzený opuch alebo cerebrálnej symptómy prejavujúce jednotlivé vlastnosti špecifické pre oblasť mozgu. S nárastom alebo generalizované opuchy spočiatku, ale pomaly rastú a dochádza k postupnému nárastu počtu príznakov, znamenať porážku niektorých častiach mozgu. Všetky príznaky konvenčne rozdelený do troch skupín:

Známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku

• bolesť hlavy
• ospalosť alebo letargia
• niekedy striedajúce sa s psychomotorickou miešania
• postupne zvyšuje depresie vedomie, a tam sú nevoľnosť a zvracanie
• nebezpečné záchvaty - klonické charakter (short zametanie podstata svalové kontrakcie končatín a tváre), tonic (continuous svalová kontrakcia, čo dáva jednotlivé diely nezvyčajné držanie tela) a klonické-tonikumce vedie k zvýšeniu mozgového edému.
• Rýchle zvýšenie intrakraniálneho tlaku je prasknutie bolesť hlavy, opakované vracanie, pohyby očí porucha.
• opuch mozgu u detí (dojčiat) až 1 rok staré deti vedie k zvýšeniu Obvod hlavy (cm. zvýšený vnútrolebečný tlak u dojčiat), A po uzavretí fontanelles - ich zverejňovanie v dôsledku kosti vysídlenia.

Vzhľad difúzny (rozptýlené) neurologické symptómy

To je odrazom rastu patologického procesu, ktorý so sebou nesie riziko bezvedomí s mozgového edému. To je vzhľadom na zapojenie do prvej opuch mozgovej kôry a podkôrových štruktúr a potom. Okrem poruchy vedomia a ísť do kómy nastať:

• generalizované (prevalenciae) opakované záchvaty
• psychomotorická agitácia medzi záchvatmi epileptické záchvaty typu vyskytujúcich sa zvýšeným svalovým napätím prevahou
• abnormálne ochranné reflexy a chápavý

Skupina najviac impozantný symptómy

Sú spojené s ďalším zvýšením mozgového edému, vykĺbenie (offset) z jej štruktúr, ich penetrácia a porušenie v foramen veľké fľaše. Medzi tieto funkcie patrí:

• Coma v rôznej miere.
• Hypertermia (až do 40 ° alebo viac), ktoré nie je prístupné redukciou antipyretickými a sosudorasshiryayuschix preparatov.Neznachitelno iba teplota zníži aplikácia môže byť niekedy za studena v oblasti veľkých ciev alebo všeobecného podchladenie.
• Existujú rôzne veľkosti zrenice a ich nedostatočná reakcia na svetlo, škúlenie, "plávajúca" očnej buľvy obojstranný hemiparéza a kŕčovitá kontrakcie svalov extensorst, poruchy srdcového rytmu, ktoré majú sklon k zníženiu srdcovej frekvencie, absencia bolesti a šľachových reflexov.
• V prípade, že pacient nie je vykonané umelej pľúcnej ventilácie, frekvenciu a intenzitu dýchacích zvyšuje spočiatku, narušil rytmus dychu, nasleduje jeho zastaviť a zastavenie srdcovej činnosti.

diagnostika

Pri ambulantnom mozgového edému diagnostiky celkom ťažké, pretože táto podmienka nie je zvlášť špecifické neurologické symptómy. V skorých štádiách opuchu mozgu môže dôjsť malosimptomno alebo bez príznakov. Diagnostika je založená na príznaky základného ochorenia alebo traumy, ktorá spôsobila edém a výsledkov štúdie fundu.

Ak máte podozrenie, že rozvoj edému mozgu pacienta by mali byť prepravované na jednotke intenzívnej starostlivosti a neurochirurgické oddelenie. V lôžkových vyriešiť otázku prevedenie lumbálna punkcia, angiografiu. Informatívne sú MRI a CT pomôcť identifikovať opuch, posúdiť mieru závažnosti a prevalencia.

Dôsledky opuchu mozgu u detí a dospelých

Čím skôr našiel podobnú patológiu a sú opatrené zodpovedajúce zdravotnej jednotke intenzívnej starostlivosti, tým lepšie šance na uzdravenie. V nemocnici tiež prívod krvi do mozgu liquorodynamics obnovy, dehydratácia terapia, je do značnej miery závažnosti prognózy ochorenia.

Pokiaľ ide o malé perifokální edém prípadné úplné uzdravenie, a vo vývoji s cystickou atrofickými procesov v mozgu môže byť dosiahnuté iba čiastočnú obnovu funkcií. Ak je úprava vykonáva iba so základným ochorením, sprevádzaný opuchom mozgu, obnova nie je možné vo všetkých prípadoch, a vysoké riziko úmrtia.

Úspech liečby a účinkov závisí od závažnosti ochorenia, mozgového edému spôsobeného a stupňom vývoja edému, ktorý môže umožniť úplné uzdravenie. Vo vážnejších prípadoch existujú:

• Pri napúčanie sa vyvíja v predĺženej mieche, kde životné strediska hlavného tela, dôsledkom edému mozgu sa môže stať - respiračné zlyhanie, kŕče, epilepsia, poruchy prekrvenia.
• Dokonca aj po ošetrení pacienta môže následne ostať zvýšený vnútrolebečný tlak (príznaky), ktorá vážne ovplyvňuje kvalitu života pacienta, pretože je sprevádzaný bolesťou hlavy, poruchy vedomia, stratu orientácie človeka v čase, zníženie sociálnych zručností komunikácie, tam je letargia, ospalosť.
• Veľmi nebezpečné porušenie mozgového kmeňa a jeho posunutí ugrozhaemo prestať dýchať, vývoj paralýzy.
• Po ošetrení a rehabilitačné kurz v mnohých pacientov zostávajú zrasty medzi plienok, v komorách mozgu alebo mozgovomiechového priestoroch tekutín, ktorý je tiež sprevádzaný bolesťou hlavy, poruchami nervovej a duševnej činnosti a depresívnych stavov.
• Pri dlhodobom liečení mozgového edému, bez toho, aby neskôr môže prejaviť porušenia funkcie mozgu, zníženie mentálnych schopností.

U detí je tiež možné úplné uzdravenie, alebo:

• Vývoj mozgovej obrny a hydrocefalus (viď. zvýšený vnútrolebečný tlak u dojčiat)
• epilepsia (viz. Príznaky a liečba epilepsie) A zhoršená funkcia vnútorných orgánov
• poruchou reči a motorickej koordinácie
• neuropsychiatrickéth nestabilita a mentálnej retardácie

opuch mozgu - vážna, často veľmi závažné patológie, že vyžaduje ďalšie sledovanie a liečbu dospelých neurológa, neuropsychiatrist a deti - neurológom v spolupráci s detským lekárom. Doba pozorovania a liečby po záchvate edém mozgu závisí od závažnosti zvyškovej symptómy depresie.