Musím brať prášky z cholesterolu - poškodenie alebo ťažiť z statínov?

Po krvný test na cholesterol, lekár predpisuje pacienta drahé lieky na cholesterol, prevenciu ochorení kardiovaskulárneho systému - statíny.

V takomto prípade musí lekár tiež pacientovi vysvetliť, že sa tieto lieky sa musia vziať čas. Akékoľvek tabliet - na zníženie hladiny cholesterolu alebo iných chorôb - to všetko bez výnimky majú vlastnú sadu vedľajších účinkov.

A lekár by mal varovať svojich pacientov o všetkých možných vedľajších účinkov statínov. Ako môžete znížiť svoje pilulky cholesterolu a či na to? Samozrejme, že každý človek, ktorý zvýši hladinu cholesterolu v krvi myslí - či už brať lieky potrebujú?

Cholesterol existujú dve hlavné skupiny farmakologických látok - statíny a fibráty sa tiež odporúča použitie Omega-3 a kyseliny lipoovej. V tomto článku sme sa bližšie pozrieť, tam sú niektoré tablety z cholesterolu, škodí a prospech.

Informácie uvedené v tomto článku, nevyžaduje samostatné podávanie liekov alebo zrušenie statíny, predpísané lekárom. Ak máte akékoľvek pochybnosti o múdrosti ich prijatie by malo vynaložiť niekoľko špecialistov a prejsť komplexné vyšetrenie. Riziká a prínosy liekov by mali byť vyhodnotené lekárom v každom konkrétnom klinického prípadu s prihliadnutím prítomnosť chronických ochorení pacienta a stavu kardiovaskulárneho systému.

Statíny - lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Statíny - chemické látky, ktoré znižujú produkciu v tele enzýmy, ktoré sú nevyhnutné pre syntézu cholesterolu v tele. Pokyny k týmto liekom, pilulky, znižujú hladinu cholesterolu v krvi, znie takto:

• Statíny znižujú koncentrácie cholesterolu v plazme je v dôsledku inhibície HMG-CoA reduktázy znižujú syntézu cholesterolu v pečeni.
• Zníženie koncentrácie cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárna hypercholesterolémia, neliečebných hypolipidemika.
• Zníženie celkového cholesterolu o 30-45%, "škodlivé" cholesterolu - o 40-60%.
• Zvýšenie koncentrácie HDL cholesterolu (dobrý cholesterol) a apolipoproteínu A.
• To znižuje riziko ischemickej príhody o 15%, vrátane infarktu myokardu a riziká anginy pectoris s preukázanou ischémiu myokardu - o 25%.
• Nie je mutagénne a karcinogénne účinky.

Nežiaduce účinky statínov

Využitie statínov na znižovanie hladiny cholesterolu vedie k mnohým vedľajších účinkov:

• Veľmi časté: nespavosť, astenické syndróm, bolesť hlavy, nevoľnosť, zápcha, hnačka, bolesti brucha, nadúvanie, myalgia.
• nervový systém: Amnézia, nevoľnosť, závrat, hypoestézia, parestézia, periférna neuropatia.
• zažívací systém: Zvracanie, hnačka, hepatitída, anorexia, holestatitcheskaya žltačka, zápal pankreasu.
• Poruchy pohybového systému: myozitída, bolesť chrbta, svalové kŕče, myopatia, artritída kĺbov.
• Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie kože, anafylaxia, Lyellov syndróm, multiformný erytém.
• krvotvorných orgánov: Trombocytopénia.
• metabolizmusDiabetes mellitus alebo gipoglikemiya- zníženie hladiny cukru v krvi.
• Impotencia, zvýšenie telesnej hmotnosti, obezita, periférny edém.

Koho statín terapia je nutné predĺžiť život?

Inštrukcie a reklama na lieky na zníženie hladiny cholesterolu presvedčiť ľudí, že statíny významne zlepšujú kvalitu života, znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice. Početné štúdie ukazujú, že užívanie statínov nemá takmer žiadne vedľajšie účinky na telo a je účinná v prevencii srdcových infarktov a mŕtvice. "Pite im po celý čas a zníži hladinu zlého cholesterolu a zvýšenie dobrého cholesterolu." Môžete veriť také nároky a či to nie je len reklamný drahé lieky?

V skutočnosti, nie všetko je tak jednoduché a že je potrebné statíny pre seniorov je stále veľmi kontroverzná záležitosť. K dnešnému dňu je pomer statínov nie je úplne jednoznačné:

• Niektoré štúdie podporujú potrebu statínov pri veľmi vysokých hladinách cholesterolu a zároveň dochádza k zníženiu rizika kardiovaskulárnych ochorení.
• Iní argumentujú, že nežiaduce účinky a potenciálne škody na zdraví staršie osoby nie je porovnateľná s možným využitím takých profylaxiu ochorenia kardiovaskulárneho systému.

K dnešnému dňu, Ruská federácia, statíny sú súčasťou štandardnej liečbe veľkého počtu srdcových chorôb. Ich cieľom je znížiť úmrtnosť. To neznamená, že statíny majú na liečbu každého pacienta s hypertenziou alebo ischemickou chorobou srdca. Tiež nemožno priradiť im všetkým, ktorí sú viac ako 45 rokov, alebo ktorí práve zvýšená hladina cholesterolu v krvi.

Uistite sa, že statíny:

• sekundárna profylaxia po infarkte myokardu alebo mŕtvici
• tak, ako sú uvedené v rekonštrukčných operáciách srdca a veľkých ciev (napr., koronárneho bypassu,)
• akútneho koronárneho syndrómu infarkt myokardu alebo
• ischemická choroba srdca s vysokým rizikom mŕtvice alebo infarktu - ako dôvod vziať statíny.

To znamená, Všetci pacienti s ťažkou koronárnou statínov sú proste nevyhnutné predĺžiť život, neexistuje žiadna alternatíva. Pre zníženie nežiaducich účinkov - lekár musí vybrať ten správny liek pre kontrolu biochémie (1 každé 3 mesiace), 3-násobné zvýšenie transamináz by mala byť zrušená statíny. Najvážnejšie komplikácie liečby statíny - rabdomyolýzy je vzácny.

Sporná výhoda pri menovaní pacientov:

• s nízkym rizikom
• Ženy pred menopauzou
• U pacientov s diabetom

V Rusku, lekárne reťazce, môžete nájsť tieto typy statínov s rôznymi cholesterol znižujúce aktivity:

• Rosuvastatín - znižuje hladinu cholesterolu o 55%
• Atorvastatín - 47%
• Simvastatín - 38%
• Fluvastatín - 29%
• Lovastatín - 25%

Niektoré princípy statínu voľby

Prijať alebo neprijať statíny - rozhodnutie jednotlivého človeka, na základe odporúčania lekára. A ak je rozhodnutie o statíny, voľba lieku by mala byť vykonávaná lekárom, ktorý na základe existujúcich chronických ochorení pacienta.

Sami by nemali užívať žiadne lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Pri poruchách metabolizmu lipidov a zmeny v analýze, je nutné zaoberať sa kardiológ alebo lekár. Nech zhodnotí svoje riziká, s prihliadnutím na:

• pohlavie, vek, hmotnosť,
• zlé návyky
• Existujúce kardiovaskulárnych chorôboh a systémovými patológiou (najmä diabetes).

Ak ste priradili statíny, mal by vziať dávky sa odporúča lekár a podal biochémiu krvi tak často, ako sa volá. V prípade, že sa odporúča príjem, príliš drahé, je potrebné prejednať možnosť nahradiť lacnejšie, ale lepšie ako pôvodné liečivo. Bohužiaľ, ruské generiká ešte horšie, pokiaľ ide o kvalitu, nie iba originálne dovážaných liekov, ale aj zahraničným generík.

Pri vymenovaní statíny pre starší ľudia by mali byť vedomí toho, že súčasný príjem liekov na dne, hypertenzia, diabetes mellitus zvyšuje riziko myopatie vo 2 krát.

• V prípade, že pacient má chronické ochorenie pečene, také pacientov užívajúcich rosuvastatín lepšie, ale len pri nízkych dávkach, môžu byť použité pravastatín (Pravaksol). Tieto dva typy statínov chrániť pečeň, ale na ich príjmu v žiadnom prípade nemôžu piť alkohol a brať antibiotiká.
• Ak má pacient pretrvávajúce bolesti vo svaloch, alebo existuje riziko poškodenia svalov, použití rovnakého statíny vhodnejšie, pretože je menej toxický pre svaly.
• U pacientov s chronickým ochorením obličiek, nie je možné použiť Fluvastin - Lescol a kalcium-atorvastatín (Lipitor), pretože sú vysoko toxické pre obličky.
• Pacienti, ktorí chcú znížiť s nízkou hustotou cholesterolu, môžete si vziať rôzne typy statínov, ako je atorvastatín môže byť prijatá, alebo rosuvastatín.

V súčasnej dobe neexistuje žiadny presvedčivý údaje o uskutočniteľnosti kombináciou statínov s kyselinou nikotínovou. Okrem toho, niacín môže spôsobiť pokles cukru u pacientov s diabetom, krvácanie z gastrointestinálneho traktu vyvolať, vyvolať akútnu dnu a zvyšujú riziko myopatie a rabdomyolýzy pri príjme sa statíny.

Trochu výskumu a potenciálne nebezpečenstvo statínov

Skôr s odkazom na amerických odborníkov, naša kardiológovia naklonený statíny u všetkých prípadov ischemickej choroby srdca, rovnako ako hypertenzia a nízke riziko seredechno plechovkyzrnité patológiou u dospelých. Odporúča sa tiež, že Američania dostatočne vysoké dávky (80 mg).

Avšak, na jeseň 2013 British Medical Journal (BMJ), v zastúpení editorom Fiona Godley zahájil škandál vydáva dve komentáre týkajúce sa statíny. Boli odkazy v observačnej štúdie preukázali, že u 20 percent pacientov užívajúcich statíny vyvinuté nežiaduce účinky.

Predseda Research Group statínov, Rori Kollinz, ktorý obdržal peniaze od výrobcov týchto liekov, požadoval stiahnuť dáta článkoch. Avšak, nezávislá komisia potvrdilo údaje BMJ.

žiadny nezávislý výskum v tejto oblasti, a lekári sa aktívne podávať pacientom, tieto lieky boli vykonané v Rusku. V Spojených štátoch, lekári predpisujú statíny na zníženie hladiny cholesterolu veľmi často, len v roku 2007, obchodné statíny svet bol 40 mld. Dolárov.

Podľa kanadských vedcov použitím statitnov pacientov o 57% zvýšené riziko vzniku šedý zákal (príznaky, liečba) V prípade, + statíny pacient tiež trpí cukrovkou, toto riziko sa zvýši o 82%, čo sa potvrdilo štatistickej analýzy. To znamená, že u starších ľudí s diabetom užívaní statínov dochádza 5,6 násobok procesy vedúce k šedý zákal rýchlejšie.

Po analýze výsledkov 14 klinických štúdií zameraných na posúdenie statíny činnosti (34 000 pacientov), ​​odborníci urobil nasledujúce záver - statíny znižujú riziko mŕtvice a infarktu, ale s ohľadom na závažné nežiaduce účinky, ktoré nie sú vhodné pre ľudí, ktorí nemali žiadne predchádzajúce srdcové choroby alebo nebolo mŕtvice. Pre tých, ktorí pravidelne sa statíny pozorované abnormality pečeňových funkcií, šedý zákal, zlyhanie obličiek, rovnako ako depresia, zmeny nálady, krátkodobá strata pamäti, sval myopatie.

Ďalej sa budeme vyjadrovať názor o cholesterolu a spúšťanie statíny lieky:

• Nízka hladina cholesterolu je oveľa nebezpečnejší, než vysoké, a statíny môže výrazne znížiť ju.

Výskum v Nemecku ukazujú, že nízka hladina cholesterolu zvyšuje riziko vzniku rakoviny, ochorenie pečene, rovnaké mŕtvica, poruchy nervov, anémia, a dokonca samovraždy a predčasného úmrtia.

• Nízka hladina horčíka - riziko mŕtvice a infarktu

Štúdie v USA tvrdia, že to nie je vysoká hladina cholesterolu a nízke hladiny vinníka horčíka infarktu a mozgovej mŕtvice u ľudí. Deficit tohto stopového prvku práve vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu, rozvoju diabetu, hypertenzie, angíny pectoris a Artim.

• Najdôležitejšou funkciou je obnoviť poruchy cholesterolu v tkanivách tela môže byť potlačená statíny

Veda vie, že akékoľvek jazva z tela, vrátane tepien v, sa skladá z veľkého množstva cholesterolu a keď steny ciev poškodených akumulácie proteínu a pod vplyvom kyselín, cholesterolu aktívne odstraňuje týchto zranení. K rastu svalov a normálnu funkciu tela s nízkou hustotou je potreba tukové bunky (zlý cholesterol), ktorý sa objaví na nedostatok myalgia (bolesti svalov, slabosť, opuch) a dokonca aj svalovej dystrofie.

• Statíny znižujú cholesterol, a to, či je to dobré pre telo?

inhibítory HMG CoA reduktázy, inhibujú produkciu cholesterolu, znížením produkcie mevalonát a - prekurzor cholesterolu, ale je to dobrý? Mevalonát - je zdrojom nielen cholesterolu, ale aj celý rad ďalších veľmi dôležitých látok, ktoré vykonávajú potrebné biologické funkcie v tele, nedostatok čo vedie k ďalším chorobám.

• Statíny zvýšiť riziko vzniku diabetu, čo vyvoláva zvýšenie hladiny cholesterolu

V prípade, že pacient neustále pričom statíny - zvyšuje pravdepodobnosť jeho cukrovky (podľa rôznych zdrojov 10 až 70%). Je známe, že ak je diabetes 2-4x zvýšené riziko a ischemická choroba srdca a cievnej mozgovej príhody a srdcové choroby. Statíny znižujú koncentrácie proteínu v bunkovom GLUT-4, ktorý je zodpovedný za hladiny glukózy v krvi. skupina britských vedcov zverejnila štúdiu, ktorá bola vedená medzi 10,242 žien vo veku nad 63 rokov. Tie boli rozdelené do dvoch kontrolných skupín, jedna skupina používa statíny, druhá nie je. Štúdia zistila, že užívanie statínov o 70% zvýšené riziko vzniku diabetes u žien po menopauze.

• Nežiaduce účinky statínov objavujú pomaly, čo nie je viditeľný na pacienta, a veľmi nebezpečný pri dlhodobom používaní.
• Vplyv na ľudskú inteligenciu

Ľudské telo je biochemicky a fyziologicky veľmi jemne koordinovaný systém a dlhodobý zásah do prirodzeného procesu života nutne zmení rôzne neočakávané dôsledky. Statíny inhibujú určité enzýmy metabolizmu cholesterolu, majú vplyv na pečeň. V tomto prípade sa ľudia s obezitou a sedavým spôsobom života na určitú dobu s cieľom zlepšiť stav ciev. Avšak, pri konštantnom zásahom do fyziologického systému je porušením zložitejšie spôsoby, napríklad, tam je pokles duševných schopností človeka, najmä u starších pacientov.

Vysoká hladina cholesterolu v krvi pacientov do 50 rokov - ukazovateľ závažných porušení v tele - infekcie, choroby zažívacieho ústrojenstva, poruchy metabolizmu sacharidov. Cholesterol nie je príčinou ochorení a zdravotný stav zrkadla a jeho povýšenie za "najvýznamnejšie predstavitelia sterolov v tele", ukazuje, že chráni skôr než oslabuje telo. Okrem toho je koncept hladiny cholesterolu v krvi vplyv na výskyt aterosklerózy je stále len hypotéza.

Mary Enigmu - renomovaným odborníkom v oblasti lipidového biochémie, prezident Maryland dietetickej asociácie požaduje vysoká hladina cholesterolu - vynašiel ochorenia. Zvýšenie hladiny cholesterolu je obranná reakcia na objavili zápalu, a je potrebné najprv zistiť faktory, ktoré prinášajú ujmu na tele a spúšťacie zápalu. Niektorí známi lekári tvrdia, že skutočné príčiny kardiovaskulárnych ochorení je stres, zápal, diabetes.

V mnohých vyspelých krajinách sveta pred 30 rokmi boli nasadené zníženie hladiny cholesterolu terénne program na národnej úrovni, vrátane:

• zmena stravy
• odvykanie od fajčenia
• udržiavať aktívny životný štýl
• recepcia statíny

Výsledkom je, že úmrtnosť v Spojených štátoch, vo Fínsku a ďalších krajinách. Poklesli o 50% v priebehu 30 rokov od kardiovaskulárnych chorôb. Je možné, že nebude fajčiť a jesť potraviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, zvýšenie fyzickej aktivity - budú lepšie a bezpečný spôsob, ako predĺžiť životnosť, než prijímanie moderných liekov, ktoré majú vážne vedľajšie účinky, ktoré testy a štúdie účinkov na organizmus stále prebiehajú.

Ďalším argumentom o potrebe starostlivého posúdenia pravdepodobnosti a prínosov pred predpísaním statíny k seniorom

Podľa jednej štúdie, ktorá zahŕňala 3,070 ľudí veku 60 rokov a starších, ktorí sa statíny, u 30% pacientov objavili nežiaduce účinky, ako je bolesť svalov. Oni sa často sťažujú, že sa stali menej aktívne, majú zvýšená únava, tam bol silný slabosť. Zvlášť intenzívna bolesť takí ľudia, jednoducho začnete tieto lieky.

Teda osoba dostane statíny, parametre únavy (stredná) aktivitu na 40 minút. týždenne. Kvôli bolesti vo svaloch ľudí znižuje motiváciu k výkonu, školenia, len preto, aby pešie prechádzky, čo samo o sebe prináša infarkty a mozgové príhody. Okrem toho pacienti z tohto dôvodu, vzhľadom k nedostatočnej údržbe fyzickej aktivity začnú priberanie na váhe rýchlo, oslabené svaly, tam je ďalší záťaž na kardiovaskulárny systém a ako dôsledok rovnakých infarktu a mŕtvice !!!

Iné tabletky na zníženie hladiny cholesterolu - fibráty

Existujú aj iné tablety znižujúce hladinu cholesterolu v krvi - kyseliny fibrovej, ktoré sa viaže žlčové kyseliny účinné zníženie produkcie cholesterolu v pečeni. Fenofibrát je schopný znížiť obsah tuku v tele, čo vedie k zníženiu hladiny cholesterolu.

Podľa klinických štúdií sa zistilo, že použitie fenofibrátu znižuje hladinu celkového cholesterolu o 25% a triglyceridov o 40-50%, a tým zvyšuje dobrého cholesterolu o 10-30%. Pokyny k prášky na zníženie cholesterolu, fenofibrát, ciprofibrát uviedli, že ich použitie pomáha znižovať extravaskulárnímu vklady - šľachových xantomů, zníženie triglyceridov a cholesterolu v hypercholesterolémiou pacientov.

Avšak použitie týchto liekov vedie k rade vedľajších účinkov, najčastejšie sa jedná o iný druh zažívacích porúch - porucha trávenia, plynatosť (nadúvanie), vracanie alebo hnačka.

Nežiaduce účinky fenofibrátu:

• zažívací systém: Hepatitída, pankreatitída, bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, nadúvanie, hnačka, žlčové kamene
• muskuloskeletálny systém: Svalová slabosť, difúzna myalgia, rabdomyolýza, myozitída, svalové kŕče.
• Kardiovaskulárny systém:  VTE, pľúcna embólia.
• Nervový systém: bolesti hlavy, sexuálna dysfunkcia.
• Alergické reakcie:  fotosenzitivita, kožné svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka.

Za účelom zníženia dávky statínov, a v dôsledku toho, ich vedľajšie účinky, statíny sú niekedy kombinované s fibrátmi.

Lieky, ktoré znižujú absorpciu cholesterolu v čreve

Ezetemib (EZETROL 14 ks 1100 rub, 28 ks 2000 rubľov) - nové lieky znižujúce hladinu lipidov, ale má tú vlastnosť, k zníženiu vstrebávanie cholesterolu v čreve. Okrem Ezetemib, na rozdiel od Orlistat (Ksenalan, Orsoten, Xenical, atď) nespôsobuje hnačka. Ezetemiba odporúčaná denná dávka - 10 mg.

Avšak si uvedomiť, že 80 až 70% cholesterolu produkovanej telom a iba 20 až 30% pochádza z potravín (% pomer retracement sa môžu líšiť).

Ostatné fondy

Podľa odporúčania lekára môžu užívať doplnky stravy, ako je Tykveol, Omega 3, kyseliny lipoovej, ľanového oleja, ktoré prispievajú k miernemu zníženiu hladiny cholesterolu.

Všeobecne platí, že doplnky stravy nie sú lieky a homeopatii neodovzdá dobrej klinickej štúdie, a preto z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch, tieto prostriedky výrazne nižšia ako statíny pre prevenciu predčasnej smrti alebo cievnych príhod.

• Omega 3

Kardiológovia v US radím pacienti so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi sa tablety s rybím olejom (omega 3), ktorá poskytuje ochranu proti kardiovaskulárnym ochoreniam a prevencii artritídy a depresie. Avšak, rybí tuk, tiež by mal byť používaný s opatrnosťou, pretože to zvyšuje riziko vzniku chronickej pankreatitídy.

• tykveol

To olejnaté semená obyčajné tekvice sa odporúča užívanie tejto drogy pre ľudí s ateroskleróza mozgových ciev, hepatitída, zápal žlčníka. Táto fitodrug s protizápalovým, choleretic, hepatoprotektívne, antioxidačné pôsobenie.

• lipoová kyselina

Používa sa na prevenciu a liečenie koronárnej aterosklerózy, ako endogénne antioxidant, pozitívny vplyv na metabolizmus cukrov a zvyšuje glykogénu v pečeni, a zlepšuje trofismus neurónov.

• vitamín

To tiež pomáha udržiavať hladinu cholesterolu sú normálne. Zvlášť potrebné kyselinu listovú, vitamín B12 a B6, kyseliny nikotínovej - vitamín B3. Avšak, vitamíny by nemala byť syntetické a prírodné, tj. By sa mal zvýšiť počet denných diétnych potravín bohatých na tieto vitamíny (viď. poškodzovať vitamíny v pilulky).

• BAA - Sitoprom

Tento výpis jedľa labky, ktorá je zdrojom beta-sitosterol, ale tiež obsahuje polyprenols, menovaný lekár v aterosklerózy, hypertenzie, zvýšenej hladiny cholesterolu a triglyceridov.