Príčiny zvýšenej ESR v krvi dieťaťa a dospelého

Medicína nie je v pokoji - tam každý deň a zavedenie nových diagnostických techník pre identifikáciu príčiny zmien vyskytujúcich sa v ľudskom tele, a viesť k ochoreniu.

Napriek tomu, stanovenie ESR nestratil svoj význam a je široko používaný pre diagnózu dospelých a pre pediatrických pacientov. Táto štúdia je nutné vo všetkých prípadoch závažných, či už ide o prístup k lekárovi kvôli chorobe alebo lekárskeho vyšetrenia a preventívnu starostlivosť.

Tento diagnostický test je interpretovaný lekár v každom špeciality, a preto patrí do skupiny bežných krvných testov. A ak sa zvýši analýzu krvi ESR je dôvod, prečo musia lekár stanoviť.

Čo je ESR?

ESR - tento termín je tvorená iniciály úplný názov testu - sedimentácie erytrocytov. Jednoduchosť názvu nie je plná akýmkoľvek lekárskym motívom, test vlastne určuje samotnú rýchlosti sedimentácie červených krviniek. Červené krvinky - červené krvinky, je, že keď je vystavený antikoagulantov na nejakú dobu usadiť na dne lekárskych rúr alebo kapilár.

Čas separácia vzorky krvi odobratej na dvoch viditeľných vrstiev (horná a spodná) je interpretovaný ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov a predpokladanej výšky výsledných štúdií vrstva plazmy v milimetroch za hodinu.

ESR označuje nešpecifické parametrov, ale má vysokú citlivosť. ESR zmeniť telo môže signalizovať rozvoj niektorých ochorení (infekčné, reumatologické, onkologická a ďalší znak) pred nástupom zjavného klinického obrazu, tj medzi myslenou bytosti.

Ukazovateľ rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi pomáha:

• Rozlišovaciu diagnóza, napríklad - na angínu pectoris a infarktu myokardu, akútny zápal slepého čreva a mimomaternicové tehotenstvo (známky), osteoartritída a reumatoidná artritída a tak ďalej.
• stanovenie odozvy tela pri liečbe tuberkulózy, reumatoidná artritída, Hodgkinova choroba, roztrúsená lupus erythematosus, atď.
• latentný stav choroby, ale aj normálna hodnota ESR nevylučuje vážnu chorobu alebo zlomyseľnosť

Choroby sprevádzané vysokou úrovňou ESR

rýchlosť sedimentácie červených krviniek má dôležité diagnostické a zdravotný význam je podozrenie na ochorenie. Samozrejme, že iba jedným z ukazovateľov ESR neodkazuje na akýkoľvek lekár, vybratí diagnózu. Ale spoločne príznaky a výsledky inštrumentálne a laboratórnej diagnostiky, má pomerne veľký pozíciu.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je takmer vždy zvýšená u väčšiny bakteriálnych infekcií vyskytujúcich sa v akútnej fáze. Lokalizácia infekčného procesu môže byť veľmi rozmanitý, ale obraz z periférnej krvi vždy odrážať závažnosť zápalovej reakcie. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov a vývoj vírusovej infekcie.

Všeobecne platí, že ochorenie, pri ktorom zvýšenie ESR je typické diagnostické funkcie môžu byť rozdelené do skupín:

• Ochorenie pečene a stopy zhelchevyvedeniya (viď. žlčové kamene);
• Hnisavý a septikov ochorení zápalového charakteru;
• Choroby, patogenézy, ktoré je zničenie a nekróza tkaniva - infarktu a mozgovej mŕtvice, rakoviny, tuberkulóza;
• Choroby krvi - anizocytóza, kosáčikovitá anémia, hemoglobinopatie;
• Choroby metabolizmu a patologických zmien žliaz s vnútornou sekréciou - diabetes, obezity, tiriotoksikoz, cystickej fibrózy a iné;
• Malígny transformáciu kostnej drene, v ktorej erytrocyty sú defektné a do krvného nie je pripravený plniť svoje funkcie (leukémia, myelóm, lymfóm);
• Akútne stavy, ktoré vedú k zvýšeniu vnútornej viskozity krvi - hnačka, krvácanie, črevnej obštrukcie, vracanie, pooperačné stavy;
• Autoimunitné ochorenia - lupus erythematosus, sklerodermia, reumatická horúčka, Sjögrenov syndróm a ďalšie.

Najvyššia miera ESR (viac ako 100 mm / h), ktorý je typický pre infekčné procesy:

• SARS, chrípka, zápal prínosových dutín, zápal priedušiek, zápal pľúc, tuberkulózu a ďalšie.
• infekcie močového traktu (pyelonefritída, cystitída)
• vírusovej hepatitídy a plesňové infekcie

dlho vysoký ESR môže byť v procese rakoviny

Stojí za zmienku, že v infekčných procesov, toto číslo rastie naraz, a potom, čo jeden alebo dva dni po začiatku ochorenia a po zotavení po určitú dobu (niekoľko mesiacov), sedimentácie erytrocytov sa mierne zvýšila.

ESR - norma a patológia

Vzhľadom k tomu, tento index je normalizovaný, sú fyziologické limity, ktoré sú bežné pre rôzne skupiny obyvateľstva. Pre deti je miera sedimentácie erytrocytov sa líši v závislosti od veku.

Oddelene považované stavu ženy ako tehotenstvo, v tomto období zvýšenej ESR do 45 mm / h je považované za normálne, zatiaľ čo tehotná žena nepotrebuje dodatočnú kontrolu k identifikácii abnormality.

Metódy na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a interpretácia výsledkov

V lekárskej diagnostike využíva niekoľko rôznych metód pre stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, výsledky, ktoré sú odlišné od seba navzájom a nie sú porovnateľné.

Spôsob Westergren ktorá sa bežne používa a schválený medzinárodného výboru pre normalizáciu krvného štúdie spočíva v žilovej analýzu krvi, ktorý sa zmieša v určitom pomere k citrátu sodného. rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa stanoví meraním statívu vzdialenosť - z hornej plazmového hranice až k hornej hranici ustálenej erytrocytov cez 1 hodinu po miešaní a pri izbovej statívu. Ak sa zdá, že Westergren ESR zvýšil, výsledok je významný pre diagnostiku, a to najmä v prípade zrýchlenia reakcie.

Spôsob Vintroba spočíva v štúdiu neriedenej krvi v zmesi s antikoagulantom. ESR je interpretovaný na meradle rúrky, do ktorej krvi. Nevýhodou tejto metódy - výsledky v indexe nesprávnosť vyššie ako 60 mm / h v dôsledku upchávania erytrocytov rúrok sa usadil.

Spôsob Panchenkova je štúdium krvi do kapiláry, zriedený s citrátom sodným v pomere 4: 1. Krv sa usadzuje v špeciálnom kapilárou, 100 dielikov. Výsledok je hodnotená 1 hodiny.

Westergrenovy a Panchenkova metódy získanie rovnaké výsledky, ale pri zvýšenej spôsobe Westergren ESR vykazuje vyššie hodnoty. Výsledky porovnávacej analýzy sú uvedené v tabuľke (mm / h).

Je potrebné poznamenať, že sú teraz aktívne pomocou automatických čítačov určujúci rýchlosti sedimentácie erytrocytov, nevyžaduje žiadny ľudský zásah do chovnej časti krvi a sledovať výsledky. nevyhnutné faktory, aby zvážila pre správnu interpretáciu výsledkov, ktoré určujú variácie tohto indikátora.

V civilizovaných krajinách, na rozdiel od ruského (spätnom diagnostické a liečebné metódy), ESR je nepovažuje za informatívny parameter zápalového procesu, rovnako ako hmotnosť ako falošných pozitív a negatív. Avšak rýchlosť PSA (C-reaktívny proteín), - tento proteín akútnej fázy, zvýšenie, ktoré označuje nešpecifické reakciu organizmu na širokom spektre ochorení - bakteriálne, vírusové, reumatizmu, zápal kanála žlčníka, brušné procesy, tuberkulóza, akútnej hepatitídy, poranenia, atď . - použitý v Európe veľmi dobre, skoro nahradil parameter ESR, tým spoľahlivejšie.

Faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť

Mnoho faktorov, a to ako fyziologických a patologických vplyv parametra ESR, medzi ktoré vylučujú kľúč, tj má najväčšiu hodnotu:

• ESR parameter ženskej polovice ľudstva vyšší ako u mužov, v dôsledku fyziologické vlastnosti ženské krvi;
• jeho hodnota vyššia u tehotných žien ako u netehotnej a je od 20 do 45 mm / h;
• ženy užívajúce antikoncepciu majú zvýšenú mieru;
• ľudí, ktorí trpia anémiou majú najvyššiu ESR;
• V dopoludňajších hodinách sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov je o niečo vyššia ako v denných a večerných hodinách (ktoré sú typické pre všetkých ľudí);
• akútnej fázy proteínov vedie k urýchleniu sedimentácie erytrocytov krvi;
• infekcie a vývoj zápalového výsledku analýzy proces sa zmení jeden deň po začiatku hypertermia a leukocytóza;
• prítomnosť chronického zápalového ložiska táto rýchlosť je vždy trochu zvýšené;
• zvýšená viskozita krvi je nižšia fyziologické limity;
• anizotsity a spherocytes (morfologické varianty erytrocyty) pomalá rýchlosť sedimentácie, a macrocytes naopak urýchlenie reakcie.

Ak zvýšila rýchlosti sedimentácie krvi u dieťaťa - čo to znamená?

Zvýšené ESR v krvi dieťaťa, je pravdepodobné, že na označenie infekčné-zápalový proces, ktorý je určený nielen výsledok analýzy. Zároveň to bude zmenený, a ďalšie ukazovatele celkového analýzu krvi, rovnako ako infekčné ochorenia u detí sú vždy sprevádzané znepokojujúce príznaky a zhoršenie celkového stavu. Okrem toho, ESR môže byť zvýšená s non-prenosných chorôb u detí:

• alebo systémové autoimunitné ochorenie - reumatoidná artritída, astma, systémový lupus erythematosus
• metabolické poruchy - giperterioz, diabetes mellitus, hypotyreóza
• anémia, hematologických malignít, ochorenia krvi
• ochorenie zahŕňajúce tkaniva rozpad - onkologické procesov pľúcne a mimopľúcna, infarkt myokardu a tak ďalej.
• zranenia

Majte na pamäti, že aj po zotavení, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov normalizované dostatočne pomaly, asi po 4-6 týždňoch po chorobe, a ak je na pochybách, aby sa ubezpečil, že zápalový proces bol zastavený, môžete si test na C-reaktívneho proteínu (v súkromných klinikách) ,

Ak máte zistený výrazný nárast sedimentácie erytrocytov v detstve spôsobuje najväčšou pravdepodobnosťou ležať v rozvoji zápalovej odpovede, takže v prípade dojčenskej diagnózy hovoriť o bezpečnosti jeho zvýšení nie je prijatý.

Najviac neškodné faktory, mierny nárast tohto indexu u dieťaťa môže byť:

• ak sa mierne zvýšila rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí, môže byť v dôsledku porušenia stravy dojčiace matky (hojnosť tučných jedál)
• príjem liečivá (paracetamol)
• v čase, keď je dieťa zúbky
• avitaminóza
• helminthiasy (viď. Príznaky červov u detí, Liečba Pinworms u detí, škrkavka - príznaky, liečba)

Štatistika frekvencia zvyšuje ESR pri rôznych ochoreniach

• 40% - je to infekčných chorôb - horné a dolné dýchacie cesty, močový trakt, pľúcne a mimopľúcna formy vírusovej hepatitídy, systémových plesňových infekcií
• 23% - onkologické ochorenia krvi a všetkých orgánov
• 17% - reumatizmus, systémový lupus erythematosus
• 8% - anémia, cholelitiáza, zápal pankreasu, hrubého čreva, panvových orgánov (ooforitidu, prostatitída), ochorenia horných dýchacích ciest (zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, angíny), diabetes, trauma, tehotenstvo
• 3% - Ochorenie obličiek

Ak je zvýšenie ESR považované za bezpečné?

Mnoho ľudí vie, že nárast tohto ukazovateľa je zvyčajne svedčí niektoré zápalovej odpovede. Ale toto nie je zlaté pravidlo. Ak zistené zvýšené ESR v krvi, to spôsobí, že môže byť úplne bezpečné a nevyžadujú žiadny druh liečby:

• alergické reakcie, v ktorej oscilácie najprv zvýšenej sedimentácie erytrocytov ceny umožňujú ohodnotia správne protialergické terapia - v prípade, že liek bude fungovať, indikátor postupne znižovať;
• výdatné raňajky pred skúškou;
• hladovanie, prísnu diétu;
• menštruácie, tehotenstva a po pôrode ženy.

Príčiny falošne pozitívnych testov ESR

Existuje taká vec ako falošne pozitívny test. ESR testu je považovaný za falošne pozitívne a nie sú dôkazy o infekcii vyvíjať v prítomnosti niektorého z nasledujúcich dôvodov a faktorov:

• anémia, v ktorej nie je žiadna morfologická zmena v RBC;
• zvýšenie koncentrácie všetkých plazmatické proteíny okrem fibrinogénu;
• zlyhanie obličiek;
• hypercholesterolémia;
• ťažká obezita;
• tehotenstva;
• u starších pacientov;
• Technické diagnostické chyba (nesprávna doba expozície krvi, je teplota vyššia ako 25 ° C, nedostatočné zmiešanie krvi s antikoagulantom, atď.);
• podanie dextranu;
• očkovanie proti hepatitíde B;
• vitamín A.

Čo keď boli zistené dôvody na zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov?

Prípady, kedy je detekovaný spôsobuje zvýšenie rýchlosť sedimentácie erytrocytov a analýza vykazuje vysoký výkon stabilne ESR dynamiku. V každom prípade, bude hĺbka diagnostika sa vykonáva pre vylúčenie nebezpečných procesov a stavov (najmä onkologickú patológie). V niektorých prípadoch sa však, že niektorí ľudia si všimli túto funkciu tela, keď ESR sa zvyšuje bez ohľadu na prítomnosť ochorenia.

V tomto prípade je dosť času, aby sa pol preventívne prehliadky u svojho lekára, ale v prípade akýchkoľvek príznakov by mal okamžite navštíviť zdravotnícke zariadenie. V tomto prípade je výraz "Istota je istota" je veľkou motiváciou pre starostlivú pozornosť k vlastnému zdraviu!