Analýza moču: normálne, dekódovanie u detí a dospelých, ako zhromažďovanie analýzy

Moč - je produktom ľudskej činnosti. na jej vytvorenie dochádza v obličkách, sa jedná o zložitý a zdĺhavý proces. Vylučuje tekutina je odvodený od tohto prebytku vody, troska (kyseliny močovej, močovina), ióny (sodík, draslík, chlorid), vitamíny a hormóny.

rozbor moču výskum hrá veľkú úlohu pre lekára, že pomáha určiť funkciu obličiek, ako aj posúdiť stav tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho systému a ďalších.

Pravidlá pre zber moču

Ľudské moču obvykle sterilné, baktérie v ňom môže byť dosiahnutý iba priechodom močových ciest alebo špinavý riad. Zbierka biologické tekutiny - veľmi intímne proces, ktorý sa vykonáva na vlastnú päsť, pomoc je zvyčajne potrebná deti alebo nemohúci ľudia. Ako zbierať moč správne?

• zhromaždený materiál ráno, ihneď po spánku, na lačný žalúdok;
• Odporúča sa, že predchádzajúce močenie bolo pred aspoň 5-6 hodín;
• Pred močením pacienta by mali mať na toaletu vonkajších pohlavných orgánov (ženy umyť mydlom a vodné plochy hrádze, a mužov - žaluďa a vonkajšie otvor močovej trubice);
• Analýza plot zakázané pri menštruácii;
• sa oddelí midstream moč, jeho objem je približne 50-100 ml;
• prvé kvapky zlúčiť do toalety, pretože obsahujú exfoliuje z slizničnej epitel;
• plot materiál sa vyrába v suchej, čisté, transparentné misky s širokým hrdlom a tesným vekom;
• moč je zakázané, aby sa kačice, pisoár, nočník, a tak ďalej;
• riad pre odber vzoriek musí byť starostlivo vyčistené a prepláchne detergentu, môžu ovplyvniť výsledky analýzy;
• sa oddelí kvapalina sa musí okamžite transportované do laboratória, doba skladovania je menej ako jeden a pol hodiny;
• Prieskum predvečer nežiaduce jesť ovocie a zeleniny, ktoré obsahujú pigmenty (mrkva, repa), rovnako ako alkohol a čokoládu.

Indikácie pre študijné účely

• zápaly urogenitálneho systému (glomerulonefritída, pyelonefritída, intersticiálna nefritída, zápal močového mechúra, obličkové kamene);
• akútne a chronické zlyhanie obličiek;
• Niektoré nádory (mnohopočetný myelóm, melanóm, nádor hypofýzy);
• žltačka (žlčové kamene, akútna cholangitída);
• diabetes a diabetes insipidus;
• akútny zápal slinivky brušnej.

Typicky, ako zadané a sonografia obličiek (viď. ako sa pripraviť na ultrazvukovom vyšetrení obličiek, lúštenie).

Tabuľka norm rozbor moču

 Vysvetlenie rozbor moču

denný výdaj moču

To je množstvo moču denne. Záleží na objeme opitý kvapalín a vlhkosti stratou cez pľúca, kožu a črevá. Normálny cirkadiánní objem moču u rôznych vekových skupín:

• 1 mesiac - 330 ml-
• 1-2 roky - 470 ml;
• 2-5 rokov - 560 ml;
• 5-8 rokov - 680 ml;
• 8-11 rokov - 850 ml;
• 11-18 rokov - 1000-1100 ml;
• Dospelí - 1400-1800 ml.

Narušenie denného množstva moču:

Dôležité je tiež to, koľkokrát sa človek močom denne. Za normálnych okolností je toto číslo 4-5 krát denne.

Zmena frekvencie močenia dochádza v týchto prípadoch:

• thamuria (Viac ako 5-krát denne) - znamená, že ak budete piť veľa vody, rovnako ako zápal močovej a pohlavnej sústavy;
• olakiuriya (Niekedy 3 x denne) - tento stav je možné s použitím vody alebo nedostatočných porušovanie neuro-reflexný;
• dyzúria (Cm. pálenie a bolesť pri močení často) - dochádza pri zápale močového mechúra, močovej trubice, pyelonefritída, atď. (Pozri .. časté močenie u mužov, zápal močového mechúra u žien).

priehľadnosť

Moč by mala byť transparentná, ak je zamračené, je možné:

• Prítomnosť proteínu v moči - amyloidóza, pyelonefritídy, glomerulonefritída
• Prítomnosť červených krviniek - rakovina obličiek, močového mechúra, obličkové kamene, prostatitída, pyelonefritída, glomerulonefritídy
• Baktérie v moči - cystitída, pyelonefritídy
• Prítomnosť bielych krviniek - pyelonefritída, cystitída
• Epitel v moči - pyelonefritída
• Strata v soľnej zrazeniny (fosfáty, uráty, oxaláty)

farba

kvapalina Farba vylučovaný poskytuje urochrome pigment (bilirubín výmenu produkt). Zmeniť farbu materiálu môže byť svedčiace o rôznych chorôb, ako bolo pozorované pri použití niektorých potravín a liekov:

• červenkasté, červená farba "mäsové výpalky" - naznačuje, že prítomnosť červených krviniek (hematúria), to znamená, že krv v moči (obličkových kameňov, cystitída, glomerulonefritída), rovnako ako dedičné purpurinuria, olova intoxikácie, u ťažkej otravy, a to pri anti-TB liekmi (rifampicín) fenacetín, železo, sulfazola, červená streptotsida, amidopirina.
• tmavo hnedasto žltý alebo nazelenalý nádych - alokácia veľké množstvo bilirubínu a žlčové pigmenty mechanické žltačka (Žlč stagnuje a netečie zo žlčníka do čreva) ochorenie pečene, hemolytická anémia.
• zlatohnedý - koncentrovaný moču, sa zvyčajne používa pre malé kvapalné potenie, ako aj v použití mrkvy. Keď dehydratácia (vracanie, hnačka, horúčka), ako aj pôst, deti s nedostatkom materského mlieka, srdca a ochorení pečene.
• síra - hojnosť hnis (pyúria);
• špinavé hnedé - pyúria za alkalickej reakcie;
• čierna a hnedá, čierna- Oddelenie hemoglobínu hemolytickej anémie (hemoglobinúria), melanín melanóm, sarkóm melanotický, Marchiafava-Micheli ochorenie, otrava naftol
• biela, belavý - veľké množstvo fosfátov (fosfátov), ​​tuky (lipuriya) alebo lymfy (nádory močového ústrojenstva alebo obličiek tuberkulózy).
• číry, svetlo moč - neškodné dôvody: používanie diuretík a výrobkov (pozri. močopudné ľudových opravné), Pitie dostatok tekutín. Patologické príčiny - diabetes insipidus, porucha obličiek sústredenia funkciu;
• ružový - prítomnosť fenolftaleínu v alkalickej reakcie;
• tmavo hnedá - použitie sulfónamidov (Biseptolum), metronidazolu, prípravky na báze Bearberry;
• nazelenalý hnedý - prijímanie indometacín, amitriptylín;
• oranžovo žltý - po podaní vitamínov B, C a multivitamínové komplexy, rovnako ako príjem potravy s beta-karotén - tomel, marhule, mrkva, žiarivo oranžové ovocie a zeleniny.

vône

Typicky je materiál má určitú špecifickú vôňu. Zmena jeho svedectvo niektorých chorôb. Napríklad, zápach čpavku je zápal urogenitálny systém (uretritída, pyelonefritída) alebo odbúrateľného napučanie. Cukrovky dochádza vôňa "nakladané jablko" alebo acetón.

V moči (sg)

Stanovenie relatívnej hustoty má veľký klinický význam, pretože to odráža hodnotu schopnosti ľudských obličiek koncentrácie a riedenie. V moči bola meraná pomocou látok, ktoré sa nachádzajú (inú soľ, cukor, kyselina močová).

 Moč pH reakcie

Moč zdravého človeka má neutrálne alebo mierne kyslú reakciu. Zmena je pripojený, v prvom rade, povaha potravín (mäsa alebo zeleniny), ako aj s radom ochorení. Treba mať na pamäti, že v prípade, že moč je dlho pri teplote miestnosti, čo vedie k deštrukcii jeho alkalizácii a vytvorených prvkov, čím sa mení výsledky analýzy.

Aké choroby môžu meniť pH materiálu?

celková bielkovina

Prítomnosť malého množstva bielkoviny v materiáli možné, emocionálny stres, fyzickej námahe, športových podujatí, pričom sa studenú sprchu alebo vaňu (ortostatickou proteinúriu). Zvýšenie celkového proteínu v moči vyššia ako 0,14 g / deň (proteinúria) - impozantné znamení prítomnosti niektorých chorôb (viď. príčiny hlienu a bielkovín v moči).

Testovacia tekutina môže byť určený špeciálne typy proteínov:

• Bence-Jonesovho proteínu - u mnohopočetného myelómu, Waldenströmova mikroglobulinemii;
• 2-mikroglobulín - v prípade poškodenia v kanálikoch obličiek.

Stupeň zvýšenie celkovej bielkoviny v moči:

glukóza

Prítomnosť glukózy v moči (glykozúria) je v priamom vzťahu k úrovni hladiny cukru v krvi: Čím viac glukózy v krvi, tým viac sa bude vylúčené z organizmu. Glykozúria - prvým príznakom cukrovky! cukru v moči môže byť tiež zvýšená, ak:

• akútna pankreatitída;
• tyreotoxykóza;
• renálna diabetes;
• steroidné diabetes, Cushingovho choroba;
• sepsa;
• mozgových nádorov;
• feochromocytóm;
• akčné toxické látky (morfín, strychnín, fosfor, chloroform).

Ale nie vo všetkých prípadoch glykosúria indikujú chorobu. Za normálnych okolností je táto podmienka je prejedanie sladkosťami, pod neustálym stresom a u tehotných žien.

ketolátky

Ketolátky - sú produkty metabolizmu tukov. Za normálnych okolností, telo je vytvorené z veľmi malé množstvo. Tým, ketóny sú: acetón, kyselina -oksimaslyanaya a kyseliny acetoctové.

Detekcia ketónov v moči (ketonúrie alebo acetónu v moči) Hovorí nasledovné:

• nekompenzované diabetes mellitus;
• sacharidov bez diéty, hladovanie, kachexia;
• Prebytok produkcie steroidných hormónov na nádory mozgu a kôry nadobličiek;
• atsetonemicheskaya vracanie u detí;
• úplavica;
• hypertyreóza;
• akromegália;
• eklampsia u tehotných žien;
• intoxikácie.

Biele krvinky v moči

Objav veľkého počtu týchto buniek v moči vždy označuje zápal v močovom systéme, či už je zápal močového mechúra alebo pyelonefritída. Ak je počet bielych krviniek, viac než 60 v zornom poli, sa nazýva pyúria (hnis v moči). Analýza sa môže objaviť ako neutrofilov a lymfocytov. U chronického zápalu bielych krviniek - istým indikátorom ako baktérie, ktoré nie sú vždy nájdené.

Červené krvinky v moči

V zdravom ľudskom moči červených krviniek, nie sú k dispozícii, alebo sú definované ako jedinej bunky (0-1-2-3 v dohľade). Za normálnych okolností, ich vzhľad je spojená s ťažkú ​​fyzickú prácu, cvičenia. U žien, červené krvinky môžu dostať do analýzy počas menštruácie alebo tehotenstva.

V závislosti od počtu červených krviniek v moči bol izolovaný:

• svetlo eritrotsiturii - 20 buniek v mikroskope;
• Priemerná hmotnosť - od 20 do 200 buniek;
• vyjadrené eritrotsiturii (hematúria) - 200 buniek v zornom poli.

V závislosti na oddelení močových erytrocytoch systémov spadá do moču, sú detekované alebo vylúhované bez zmeny. Dôvody pre prítomnosť červených krviniek v moči:

• poškodenie obličiek - tržné rany, pomliaždeniny, ruptúra
• urolitiáza
• ľadvinový infarkt
• uretritída, zápal močového mechúra, akútna glomerulonefritída
• rakovina močového mechúra, rakovina obličiek, rakovina prostaty

Prečo je krv v moči?

• glomerulo- a pyelonefritída (akútne a chronické);
• urolitiáza;
• akútny zápal močového mechúra;
• renálnej myokardu;
• rakoviny obličiek a močového mechúra;
• prostaty adenóm;
• trauma z urogenitálneho systému;
• hemoragická diatéza;
• systémový lupus erythematosus;
• hemoragickej horúčky (Ebola, Krymská Kongo);
• obličkovej amyloidózy;
• Otrava benzén, anilín, hadieho jedu;
• renálnej tuberkulóze;
• lipoidnú nefróza.

Viac podrobností v článku Príčiny krv v moči

epitel

Epiteliálne bunky sú vždy obsiahnuté v analýze. Dostanú tam, exfoliačný s sliznice močových ciest. V závislosti od pôvodu izolované prechodové VTC (močového mechúra), s plochou (dolných močových ciest) a obličiek (obličky) epitelu. Nárast v epiteliálnych bunkách v močovom sedimente naznačuje, zápalových ochorení a otrava solí ťažkých kovov.

cylindre

Valce - takzvané "proteín odliatky" močových ciest. V závislosti na vzhľade a pôvodu sú rozlišované:

Bilirubínu v moči

Bilirubín je normálne prítomný v moči, pretože sa vylučuje do črevného lumen v zložení žlče. Pri zvýšenej krvnej hladiny bilirubínu, funkcia jeho odstránení sa obličky. Príčiny bilirubínu v moči:

• cirhóza
• zlyhanie pečene
• zápal pečene
• deštrukcia červených krviniek v malárie, hemolytickej choroby, chronickej hemolýzy, kosáčiková anémia
• žlčové kamene

Urobilinogén v moči

Urobilinogén - látka vytvorená z bilirubín sa vylučuje žlčou do lumen čreva. Z čreva čiastočne vrátil späť do krvi a vstupuje do krvného riečišťa do pečene, kde sa opakovane žlčou. V prípade, že pečeň je prepojiť všetky prichádzajúce urobilinogén nemôže, časť ide do krvného riečišťa, potom urobilinogén vylučuje vylučuje obličkami. Dôvody pre výber urobilinogénu v moči:

• zlyhanie pečene
• zápalové ochorenie čriev - kolitída, enterokolitída
• masívne deštrukcii červených krviniek

Hemoglobín v moči

Hemoglobín - proteín podieľajúce sa na transporte kyslíka do buniek obsiahnutých v erytrocytoch. Ak existuje silná deštrukcie červených krviniek v krvi uvoľní veľké množstvo hemoglobínu, a slezina a pečeň nemajú čas na to štiepiť. Tak voľný hemoglobín sa vylučuje močom. Aj v infarktu myokardu, pričom stláčanie svalového tkaniva v krvi môže byť uvoľnená myoglobín (s podobnou štruktúrou na hemoglobín), ktorá tiež čiastočne vylučuje obličkami. Spôsobí, že sa hemoglobín v moči sú nasledovné:

• malárie
• popáleniny
• transfúzia krvi
• hemolytická choroba
• poškodenie svalstva - pomliaždenie sa hematómy, syndróm crush
• sulfónamid otravy drog, fenol, huby

kryštály soli

V moči množstvo rozpustených iónov a soľou. Nadbytok vedie k tvorbe kalov a kamene, ktoré spôsobujú nefrolitiázy. Materiál pelety sú najbežnejšie:

Baktérie a plesne

Detekcia viac ako 50000 baktérií v 1 ml uvedeného materiálu o zápal močových ciest. Potom sa odporúča, aby pacient prejsť bakposev moč pre stanovenie konkrétny typ mikroorganizmov a ich citlivosť na antibiotiká. Prítomnosť mycélia plesní v analýze ukazuje, kandidózy alebo zníženie lokálnu imunitu po užívaní antibiotík.

sliz

Hlien zvyčajne by nemal byť v moči. Jeho prítomnosť ukazuje, akútny alebo chronický zápal urogenitálneho systému.

Na záver by som chcel dodať, že všeobecné analýzy moču - dôležitý diagnostický ukazovateľ. Človek môže vlastniť dávať pozor na zmeny v moči a vyhľadajte lekársku pomoc. Dokonca aj zdravých ľudí sa odporúča, aby sa analýza aspoň raz za rok. Treba tiež mať na pamäti, že jediný výsledok - to nie je ukazovateľom patológie. Je dôležité, aby bola testovaná v priebehu času, aby konečný záver o prítomnosti choroby.