Rakovina žalúdka: príznaky, liečba, príčiny, spúšťa

V súčasnej dobe každý človek zažíva strach, keď počuje slovo "onkológia". Zvlášť, keď ide o porážke žalúdočné nádoru. Žalúdočné rakovina - je to ťažké, neúprosne progresívne ochorenie, ak sa nelieči, vedie k rozvoju závažných komplikácií a úmrtí.

Podľa WHO, rakovina žalúdka na treťom mieste po pľúc a rakoviny kože, a druhou najčastejšou príčinou úmrtia po rakovine pľúc (9,7% pre celú planétu a 13,5% pre Rusko). Incidencia prudko stúpa u mužov starších ako 60 - tich rokov a žien nad 50 rokov - a rakoviny žalúdka u mužov a žien s rovnakou frekvenciou.

dôvody

Objavením výsledkov s rakovinou v kombinácii niekoľkých faktorov. Ak dôjde telo mutácií DNA, poškodené bunky odstránené imunitnými bunkami (natural killer, alebo NK - bunky). V prípade, že imunita proti nádor nemôže vyrovnať s odstránením chybných článkov, sa stávajú náchylné k nekontrolovanému deleniu.

Tvoril pôvodné miesto nádoru, ničiť chorú varhany vnútri, ktorý potom rastú do okolitých tkanív a šíri po celom tele vo forme metastáz vo vzdialených orgánoch. To isté sa deje v rakovinu žalúdka. Tieto procesy na bunkovej úrovni trvá dlhú dobu, avšak bez príznakov štádia choroby môže trvať niekoľko rokov.

Urýchľovať faktory životného prostredia:

• žiarenie (Ionizujúce žiarenie) - vplyv na bunkové jadro s DNA v ňom obsiahnuté, čo spôsobuje bunkovú mutáciu
• fajčenia, nadmernej konzumácie alkoholu - dráždi sliznice žalúdka
• lekárstvo - analgetiká, kortikosteroidy, antibiotiká a ďalšie.
• produkty - rafinované bielej múky, cukor, rafinovaný olej, presahujúce akútne, vyprážané, mastné potraviny, prísady do potravín, hnojív v poľnohospodárstve zvyškov v skleníkoch zeleniny a ovocia, atď. - spôsobiť poškodenie žalúdočnej steny sa znížením jeho ochranné vlastnosti.
• príbuzné choroby, ktorá je vyvolaná baktériou Helicobacter pylori, obydlia na vnútornej stene žalúdka, prichádzajú v niekoľkých formách, niektoré provokujú žalúdočný vred a chronická gastritída. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou To môže viesť k žalúdočného vredu, ktorý, podľa poradia, so sebou nesie jeho malignity.
• nepriaznivé podmienky prostredia, dymivosť mesta výfukové plyny, priemyselný odpad, množstvo škodlivých chemikálií v domácnosti (chemikálie pre domácnosť - škody na zdraví, kozmetiky, zlá kvalita nábytok, spotrebiče, hračky toxických látok) - znížiť celkový imunitný systém, prispieva k hromadeniu karcinogénnych látok v tele.

Vnútorné faktory:

• genetická predispozícia - Vedci dokázali, že väčšina ochorení je dedičná a predispozície k onkologických ochorení, príliš
• predisponujúce chorôb - benígne žalúdka (polypy, adenómy), ktoré sú schopné transformovať do malígne, ako aj nedostatku vitamínu B12, kyselina listová podieľajú na proliferáciu buniek a je zodpovedný za "správny" mutácií bez delenia bunkového jadra
• vek - Po 50 až 60 rokov je desaťkrát riziko vzniku rakoviny
• metabolické poruchy - hormonálne, imunitný a poruchy metabolizmu vitamínov.

Symptómy a príznaky rakoviny žalúdka

Klinické príznaky rakoviny žalúdka závisí na fázu procesu.

na javisku: Karcinóm in situ, «karcinóm in situ" - nie sú k dispozícii žiadne klinické prejavy, a diagnóza je vo väčšine prípadov náhodná zistení slizníc biopsia pre iné choroby.

1. etapa rakovina žalúdka: vyznačujúci sa tým, lokalizáciu nádoru v slizničnej bez klíčenia do svalovej vrstvy žalúdočnej steny, ako aj prípadné poškodenie 1 - 2 lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú pozdĺž tela (T1 N0 M0 alebo T1 N1 M0). Už toto objavia prvé príznaky rakoviny žalúdka, medzi ktoré patria:

• nemotivovaný slabosť
• únava
• nechutenstvo
• anémia (pokles hemoglobínu cm. železné doplnky pre anémie)
• výrazný úbytok hmotnosti
• odpor pre živočíšne bielkoviny pre potravín (mäsa alebo krmivo pre ryby, ako aj jedného alebo rôzne mäsa)
• možné dlhodobé mierne zvýšenie teploty (viď. spôsobuje subfebrile teplota)
• depresívne emocionálny stav

2. etapa: Tumor môže buď zostať v sliznici, ale väčší počet postihnutých uzlov - 3-6, alebo rast do svalovej vrstvy s lézií 1 2 lymfatických uzlín (T1 N2 M0 alebo T2 N1 M0). Tam sú prvé príznaky gastrointestinálneho traktu:

• pálenie záhy (pozri. tablety pre pálenie záhy)
• bolesti brucha
• nevoľnosť (prášky na nevoľnosť)
• zvracanie, čím sa krátkodobá úľava
• grgnutie air
• progresívny úbytok hmotnosti
• zvýšená plynatosť (nadúvanie)
• poruchy Defecation

Tieto sťažnosti nie sú trvalé, a preto by pacientky nedávajú patričnú dôležitosť ich vzniku a pomalé riešenie k lekárovi.

Fáza 3: vyznačujúci sa tým, invázie nádoru, a to nielen vo svalovej vrstve, ale aj cez vonkajšiu membrány žalúdka so stratou okolitých tkanív a orgánov, rovnako ako prítomnosť rakovinových lézií sedem alebo viac lymfatických uzlín. Žiadne metastázy (T2 -4 N1-3 M0).

• uvedené sťažnosti sú výraznejšie,
• epigastria zvýšenie bolesti a ustáli,
• Pacient je takmer nemôže jesť, pretože neprejde do žalúdka,
• kardio rakovina, "vstup" v žalúdku vzniknúť disfagicheskie účinky - často dusivé, zvracanie, že je potrebné zapiť na tuhú stravu s vodou alebo len prijímať tekutú stravu,
• Rakovina pyloric, "coming out" žalúdka jedlo nie je stráviteľné a stagnuje v žalúdku po dobu niekoľkých dní, tam sú skorý pocit sýtosti, nadbrušku konštantný preplnenosť, vracanie stagnujúci obsah, grganie s pachom pokazených vajec.

etapa 4 To znamená, že kompletná klíčenie žalúdočnej steny, deštrukciu okolitých orgánov, stratu veľkého množstva uzlov (viac ako 15), metastáz do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín - vo vaječníku u žien, v lymfatických uzlinách adrectal (okolo konečníka) tukového tkaniva v lymfatické uzliny, ktoré sa nachádza v otvore v ľavej kľúčnu kosť.

• príznaky stanú trvalými
• Pacient je vyčerpaný, nemohol jesť samy o sebe, až potom, čo sonda
• zažíva neustále neznesiteľnú bolesť zastavený užívanie omamných analgetík s krátkodobým účinkom
• vnútri tela otrávený výmenné a rozkladné produkty nádoru nedostane potrebné živiny z vonka, nádorové bunky zaberajú živín z krvi pacienta, dystrofické zmeny sa vyskytujú vo všetkých orgánoch a tkanivách tela, a človek zomrie.

Jedná sa o 3. a 4. štádiách rakoviny žalúdka - v neskorších fázach - 80% pacientov ísť k lekárovi, keď je diagnóza nie je pochýb, čo výrazne zhoršuje prognózu.

Ako zistiť rakovinu žalúdka?

V posledných rokoch vedci a lekári po celom svete znepokojený problémom včasnej diagnózy tohto ochorenia. Napríklad výskum prebieha v oblasti elektrickej impedančná spektroskopia a fotoflyuoroskopicheskogo skríning, takže možno zvýšiť percento pacientov s diagnózou rakoviny v skorých štádiách.

Navštíviť lekára pacienta s podozrením na rakovinu žalúdka, by mal študovať možno priradiť:

• bežné krvi a moču (rozbor moču) Nechá sa definovať zníženú hladinu hemoglobínu, urýchľuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi, dysfunkcia obličiek vyvolané intoxikácie syndróm (Vzhľad krvi moču, bielkoviny a iné abnormality)
• biochemické vyšetrenie krvi určuje pečene a pankreasu, prípadne v priebehu klíčenia nádoru alebo metastáz (biochemické vyšetrenie krvi)
• imunologická analýza krvi - stanovenie titrov protilátok k Helicobacter pylori
• fekálne okultné krvácanie - Pri podozrení na krvácanie z nádoru
• nádorové markery -primenyayutsya pre hodnotenie odpovede nádoru na terapiu sa už potvrdila diagnózu (Cm. obe analýzy identifikovať rakovinu)
• fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - štandard "zlato" v diagnostike nádorov žalúdku. Umožňuje použitie optického prístroja zavedeným do pažeráka do žalúdka a dvanástnika, ku kontrole týchto orgánov a rakoviny, odhadnúť jeho umiestnenie, veľkosť a tvar, sa kúsok nádoru (biopsia) pre následnú analýzu pod mikroskopom, aby presnej diagnózy a štúdiu svojich chemických, imúnny, hormonálne a ďalšie vlastnosti. Toto vyšetrenie musí byť vykonané prostredníctvom osoby staršie 40 rokov každý rok v rámci lekárskeho vyšetrenia populácie.
• röntgen hrudníka určiť prítomnosť metastáz v pľúcach, kostí hrudníka alebo lymfatických uzlín mediastinálneho.
• CT alebo MRI - s pomocou zväzku "triedy" dutiny brušnej určiť presnejšie umiestnenie nádoru, čo je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o chirurgickej liečby.
• MRI Pre presné diagnóze rakoviny.
• ultrazvuk brušnej, panvovej lymfatické uzliny odhaľuje prítomnosť nádoru lymfatických uzlín a okolitých orgánov - pankreasu a ďalších.
• X-ray z kostí lebky, končatín - uskutočnila pre podozrenie na metastázy

Liečba rakoviny žalúdka

Vedci na celom svete sa spojili pri hľadaní účinného lieku proti rakovine. A tam sú niektoré úspechy, napríklad v medzinárodnom Cancer Center aplikoval takzvané cielená liečba - liečba pomocou liekov proti rakovine, ktoré sú "cielené" rakovinové bunky. Tieto lieky patria:

• imunoglobulíny - Pôsobí ako protilátky rozpoznávať cudzie bunky, ktoré sú antigény, je blokovanie a "prenášanie" pre deštrukciu imunitným bunkám organizmu
• inhibítory enzýmov  - preniknúť vnútri rakovinových buniek, narušenie jeho funkcie a vedie k jej smrti. Použité nasledujúce lieky: alemtuzmab, panitumumabu, bortezonib a ďalšie.

V Rusku, však, tieto techniky sú stále na úrovni štúdia a výskumu, a zhubné nádory žalúdka sa lieči pomocou nasledujúcich metód alebo ich kombináciu:

chirurgická liečba

Operácia je radikálny spôsob liečby rakoviny, pretože tento proces je Vyrezaná časť žalúdka alebo celého orgánu (gastrektómii, medzisúčtu alebo celková gastrektómii). Vyreže neďalekej lymfatických uzlín a / alebo orgány sú tiež ovplyvnené procesu.

Ak je pacient diagnostikovaný 4 štádia rakoviny, kedy metastázy ovplyvňujú iné orgány a vyrezanie a odstránenie žalúdka, že nie je možné prinútiť vyjadrený šírenie nádoru, použitá gastrostomickú prekrytie - otvor medzi žalúdkom a prednej brušnej steny na potraviny vstupuje do žalúdka aspoň takto.

chemoterapia

Táto metóda, ktorá zamestnáva podávanie pacientovi chemoterapeutík, ktoré majú negatívny vplyv nielen nádoru, ale aj zdravé bunky (čo je dôvod, prečo mnoho vážnych vedľajších účinkov tejto metódy - vypadávanie vlasov, neustále nevoľnosť, vracanie, chudnutie, hemoragickej cystitídy a mnohí ďalšie). Pre liečivá zahŕňajú protinádorová antibiotiká, cytostatiká a cytotoxiny (5 - fluorouracil, topotekán, lomustín, epirubicín, metotrexát, a mnoho ďalších). Chemoterapia sa vykonáva kurzy, ktoré sa opakujú na 30 - denný a potom každých osem týždňov. Chemoterapia sa vykonáva pred aj po chirurgickom zákroku na žalúdku.

rádioterapie

Táto projekcia expozícia postihnutého orgánu s malými dávkami röntgenových lúčov. V žalúdku ožarovanie rakoviny pozorovaní aplikovaný počas jeho prevádzky.

symptomatická liečba

Menovaných liekov proti bolesti, vitamínov, liekov, čo eliminuje nevoľnosť, vracanie, plynatosť, normalizuje črevnú flóru, posilnenie imunity a ďalšie.

Životný štýl u pacientov s žalúdočnej malignity

Pacienti podstupujúci liečbu nádoru, je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:

• usporiadať režim - viac odpočinku, aby sa zabezpečila primeraná trvania spánku, vymyslieť prijateľný spôsob práce a odpočinku,
• diéta - prvé tri - šesť dní (v závislosti na rozsahu chirurgického zákroku) je zakázané jesť jedlo, môžete piť iba vodu. Neskôr dovolené vziať kvapalina, pyré potraviny s postupným rozširovaním jedálnička. Pokrmy sú frakčnej a často - 6 - 8 krát denne v malých dávkach. Vyriešené nasledujúce produkty: obilniny, polievky, chudé mäso a ryby, ovocie (nespôsobujú výraznú kvasenie v črevách), zelenina, mliečne výrobky a pečivo. Obmedzené na plnotučné mlieko a sladkosti (čokoláda, sladkosti). Nezahŕňa alkohol, fajčenie, káva, korenené, vyprážané, tučné, slané potraviny a iné potraviny dráždi sliznicu gastrointestinálneho - črevného traktu.
• vyjadrené fyzickej aktivity hranicu, a to najmä po operácii,
• častejšie a prechádzka na čerstvom vzduchu,
• pokúsiť sa získať viac pozitívnych emócií,
• prejsť zdravie - stredisko liečby, avšak s výnimkou fyzikálnej terapie,
• pravidelne navštevovať svojho lekára s potrebnými lekárskymi - diagnostické aktivity.

Komplikácie rakoviny žalúdka

Krvácanie z nádoru:

• príznaky: Náhla slabosť, nevoľnosť, strata vedomia, čierna dechtovitá stolica, zvracanie "káva" alebo obsah guschey s nádychom červenej krvi
• diagnóza: FGEDS
• liečba: Endoskopická (kauterizácia krvácajúceho nádoby, keď je detekovaný), alebo s chirurgickým laparotómia (incízie brušnej steny).

Jízvovitých stenóza pyloru - pyloru časť žalúdka v mieste jeho prechodu do dvanástnika. Vyznačujúci sa tým, kompletnej alebo čiastočnej obštrukciou potravy zo žalúdka.

• príznakySlabosť, pretrvávajúce nevoľnosť, rýchly pocit sýtosti, pocit plnosti v nadbrušku, grganie zhnitý zápach, opakované vracanie stagnujúci obsah, prináša úľavu
• diagnostika: X-ray žalúdka s perorálnou suspenziou bárnatého a FEGDS
• liečba: chirurgická

prognóza

Koľko ľudí žije s touto diagnózou? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíme mať na pamäti, že včasná liečba k lekárovi - kľúčom k úspechu v liečbe rakoviny žalúdka. Predikcie v danej situácii je určená prežitie päť rokov. V závislosti na štádiu rakoviny žalúdka, ktorá bola diagnostikovaná, miera prežitia sa výrazne líši.

• prvá etapa - počasie najpriaznivejší 80 zo sto prežiť, ale 70% pacientov bolo dosiahnuté úplné uzdravenie.
• druhý stupeň - menej priaznivá prognóza, pretože iba 56% pacientov prežije prvých päť rokov po diagnostikovaní.
• tretia etapa - Prognóza je zlá, pretože preživší 38 ľudí zo sto, zvyšok byť zabitý ďalšieho šírenia rakoviny a / alebo jej komplikácií.
• štvrtá etapa Prežitie je významne znížená a dosiahol iba 5% prípadov nádorových ochorení žalúdka.

Na záver by som chcel poznamenať, že v súčasnej fáze vývoja lekárskej diagnózy "zhubný nádor" všeobecne a "rakovinu žalúdka" najmä nie je trest. Možnosť domáce i zahraničné onkológii umožní diagnostikovať v počiatočných fázach skríning vo veľkom meradle (v Rusku Táto každoročná vyšetrenia pomocou FEGDS) a adekvátnu protinádorovú liečbu, ktorá bude nielen zlepšenie kvality života pacientov s rakovinou, ale môže výrazne predĺžiť.

Pacient je dôležité mať na pamäti, že self-diagnóza a self-liečba so sebou nesie ohrozenia života a zdravia, ako jediný lekár v priebehu interného prieskumu bude mať správne rozhodnutie, pokiaľ ide o prítomnosť či neprítomnosť nádorových lézií žalúdka.