Chronický zápal mandlí - príznaky, liečba, príčiny, komplikácie

Chronický zápal mandlí - stav mandlí, v ktorých v dôsledku nižších miestnych prírodných ochranných funkcií je periodicky ich zápal. Z tohto dôvodu, mandle (mandle) sú konštantné ohnisko infekcie, chronické alergizácii a intoxikáciu. Symptómy chronického angíny výrazné počas obdobia relapsu, keď počas exacerbácie telesná teplota stúpa, zvýšenie lymfatické uzliny, je bolesť, bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní, zápach z úst.

Na pozadí zníženie imunity a prítomnosť chronickej infekcie u pacientov s chronickými formami angíny môže nakoniec trpí chorobou, ako je reumatizmus, pyelonefritídy, adnexitídy (viď. zápal maternice - príznaky a liečba), Prostatitída, atď. Chronický zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín. - Sú to spoločenské nešváry moderných obyvateľov metropoly, ako nepriaznivé ekologickej situácie v mestách, monotónna himizirovannoe výživy, stres, prepracovanosť, hojnosť agresívne, negatívne informácie mali veľmi negatívny dopad na imunitný systém ľudí.

Prečo tam je chronický zápal mandlí?

Hlavnou funkciou oboch mandlí a ďalšie lymfatického tkaniva v hrdle je chrániť ľudský organizmus pred patogénmi, ktoré spadajú do nosohltana s potravinami, vzduchu, vody. V týchto tkanív, ako ochranné látky, sa vyrábajú ako interferón, lymfocyty, y-globulínu. V normálnom stave imunitného systému v sliznici a mandle hĺbky medzery a kryptách sú vždy prítomné ako nepatogénne a patogénne mikroflóry, na pravej strane, prírodné koncentrácia bez spôsobujúce zápal.

Akonáhle je intenzívny rast baktérií, prichádzajúce z vonku, alebo prítomné oportúnne baktérie zničí Palatine mandle a výstup infekcie, čo vedie k normalizácii - a to je transparentné pre človeka. V prípade porušenia rovnováhy mikroflóry z rôznych dôvodov popísaných nižšie, prudký rast baktérií môže spôsobiť angínu pectoris - akútny zápal, ktorý môže mať formu lakunární angina alebo folikulárnej angína.

Ak takýto zápal stane zdĺhavý a často opakujúce sa a ťažko liečiteľné, odolnosť voči infekcii v mandliach postup oslabuje, nemôžu vyrovnať sa s ich ochranných prvkoch, stráca schopnosť samočistiaci samy byť zdrojom infekcie, a potom sa vyvinú chronickej formy - angíny. V zriedkavých prípadoch, asi 3%, sa môže vyvinúť akútny zápal mandlí bez procesu, to znamená, že jeho výskyt nepredchádza bolesti v krku.

V mandliach u pacientov s chronickou tonzilitíd bakteriálne analýzy uvoľniť takmer 30 baktérie choroboplodné zárodky, ale v medzerách najpočetnejšie sú považované za streptokoky a stafylokoky.

Je veľmi dôležité, pred začatím liečby, ktoré majú byť testované na bakteriálnej flóry na zriadenie citlivosti na antibiotiká ako širokú škálu patogénnych mikroorganizmov, a každý z nich môže byť rezistentné voči určitým antimikrobiálnym látkam. Keď antibiotiká sú náhodné, kedy bakteriálnej rezistencie, liečba bude neúčinná alebo nie je úplne účinná, čo má za následok dlhší zotavenie a angína prechode do chronického angína.

Choroby, ktoré vyvolávajú vývoj chronickej angíny:

• Porušenie dýchanie nosom pri - polypy (nosové polypy, liečba) nosné mandle (Liečba nosné mandle u detí), Hnisavý sinusitída, zápal prínosových dutín (antibiotická liečba sinusitídy), A odchýlil septa, rovnako ako zubný kaz - môže vyvolať zápal mandlí
• Zníženie miestnej a všeobecné imunity u infekčných ochorení - osýpky (viď. Osýpok príznaky u dospelých), Spal, tuberkulóza, atď., A to najmä v ťažkom toku, nedostatočné liečenie alebo nevhodných liečivá pre terapiu.
• Dedičné predispozície - ak je v rodinnej anamnéze chronickej angíny v blízkych príbuzných.

Rizikové faktory, ktoré provokujú zhoršenie chronickej angíny:

• Malé množstvo tekutín vypijete za deň. Človek by sa mal piť denne po dobu aspoň 2 litre kvapaliny, ako aj nízka kvalita vody spotrebovanej denne (použitie iba čistenej vody na varenie, špeciálne filtre pre vodu)
• Ťažká alebo dlhotrvajúca hypotermia
• Závažná stres, neustále psycho-emocionálny stres, nedostatok riadnej odpočinku a spánku, depresie, chronický únavový syndróm
• Práca v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu prachu, koncentrácia plynu na pracovisku
• Celkové nepriaznivé podmienky prostredia v mieste bydliska - priemyselným podnikom, hojnosť vozidiel, chemických výrobkov, zvýšená rádioaktivita, hojnosť v rezidenčnej oblasti domácich nekvalitných výrobkov, ktoré vypúšťajú škodlivé látky do ovzdušia - lacnú domáce spotrebiče, koberce a nábytok, vyrobený z toxických materiálov, aktívne použitie chemikálií pre domácnosť (S obsahom chlóru činidlá, detergenty a umývanie riadu s vysokou koncentráciou povrchovo aktívne látky, a tak ďalej).
• zneužívanie alkoholu a fajčenie
• Nesprávna strava, dostatok sacharidov a bielkovín, obmedzená konzumácia obilnín, zeleniny, ovocia.

Keď sa proces začína rysovať v chronickej mandlí lymfatickom tkanive mäkké postupne stáva hustejšie a je nahradený spojivového, tam zjazvenie zahŕňajúce medzery. To vedie k zátkami lacunary - uzatvorené hnisavých lézií, ktoré sa akumulujú v časticiach potraviny, tabak živice, hnis, baktérie živých i mŕtvych, mŕtvych buniek sliznice epitelu medzier.

V uzavretom medzier, obrazne povedané, vrecká, kde sa hromadí hnis, vytvoril veľmi priaznivé podmienky pre zachovanie a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, toxických splodín, ktoré sa vykonávajú pomocou krvného obehu v celom tele, ktoré ovplyvňujú takmer všetky vnútorné orgány, čo vedie k chronickej intoxikácie. Tento postup je pomalý, vystupuje celkovú prevádzku imunitných mechanizmov a telo môže začať adekvátne reagovať na pretrvávajúce infekcie, čo spôsobuje alergie. A to baktérie (streptokoky), ktorý spôsobuje vážne komplikácie.

Príznaky a komplikácie angíny

Chronický zápal mandlí na povahe a závažnosti výskytu zápalu je rozdelený do niekoľkých typov:

• Jednoduché recidivujúce formu, ktoré sa často vyskytujú angínu
• Jednoduchý tvar zdĺhavé - dlhý indolentní zápal mandlí
• Jednoduché kompenzovaný forma, teda opakovanie angíny a bolesť v krku epizódy sú zriedkavé
• Toxický-alergické forma, ktorá je 2 typy

Keď je jednoduchá forma chronickej angíny, príznaky sú zriedkavé, obmedzený na miestne označenie - hnisu v medzerách, hnisavé zástrčky, opuch hrany oblúkov, zvýšené lymfatické uzliny, je pocit cudzieho telesa, ťažkosti pri prehĺtaní, sucho v ústach, dych. Počas obdobia remisie, príznaky nie sú prítomné, a počas exacerbácie až 3 krát do roka dôjsť angínu pectoris a horúčkou, bolesťou hlavy, malátnosť, slabosť, dlhé obdobie rekonvalescencie.

1 toxický-alergický forma - okrem lokálne zápalové reakcie na príznaky angíny pridané bežné príznaky intoxikácie a senzibilizáciu tela - zvýšenie telesnej teploty, bolesť srdca s bežnými parametrami EKG, bolesť kĺbov, únava. Pacienti s ťažkými prevodmi chrípka, SARS, zotavenie z chorôb má meškanie.

2 toxický-alergický forma - v tejto forme mandlí ochorenie stane konštantný zdroj infekcie a vysoké riziko šírenia ju po celom tele. Preto, okrem vyššie uvedených príznakov poruchy v kĺboch, pečeni, obličkách, funkčných porúch srdca, EKG ukázalo, poruchy srdcového rytmu, môžu byť získané ochorenia srdca, rozvoj reumatizmu, artritídy, ochorenia močového-genitálny systém. Človek sa neustále zažíva slabosť, únava, nízky stupeň teploty.

Konzervatívna lokálna liečba chronickej angíny

chronická liečba zápal mandlí môže byť chirurgický alebo konzervatívne. Samozrejme, že operácia - je to krajné opatrenie, ktoré by mohlo spôsobiť nenapraviteľné škody na imunitu a ochranných funkcií organizmu. Chirurgické odstránenie mandlí je možné v prípade, že počas predĺženého zápalu lymfatického tkaniva je nahradený spojivového. A v prípadoch, keď je peritonzilárny absces v toxické alergických formy 2 ukazuje jeho otvorení.

Indikácie k tonzilektomii:

• Zväčšené mandle bráni normálnemu dýchaniu nosom alebo prehĺtaní.
• 4 ďalšie bolesti v krku za rok
• peritonzilárny absces
• Terapia Koneservativnaya bez účinku viac ako rok
• Tam bola epizóda akútnej reumatickej horúčky alebo má chronické reumatické ochorenie, obličkové komplikácie

Palatine mandle hrajú dôležitú úlohu pri vzniku infekcie bariéry a inhibujú zápalový proces, je jednou zo zložiek podpory, a miestne a obecné imunity. Preto ORL sa snažia zachrániť, bez toho aby sa uchyľovať k operácii, pokúsiť sa obnoviť funkciu mandlí rôznych metód a postupov.

Konzervatívna liečba chronickej procesu, ktoré majú byť vykonané v centre Lohr, kvalifikovaných pracovníkov, ktoré predpisujú zodpovedajúce komplexnej terapie v závislosti na forme a fázu. Moderné metódy liečby angíny sa vykonáva v niekoľkých stupňoch:

• umývanie medzier

Existujú 2 spôsoby umývanie škár mandle - jedna s injekčnou striekačkou, cez iné tryskové jednotky "Tonzilor". Prvý spôsob je teraz považované za zastarané, pretože nie je dostatočne efektívne, tlak vytvorený injekčné striekačky, sú nedostatočné pre dôkladné umývanie a traumatické riadenie a kontaktné často spôsobuje pacientom gag reflex. Najväčší efekt sa dosahuje v prípade, že lekár používa trysku "Tonzilor". Používa sa na umývanie a pre podávanie liekov riešenie. Po prvé, lekár vykonáva umývanie medzery antiseptický roztok, pričom je dobré škvrny, ktoré sa vymyje z mandlí.

• Ultrazvuk liečivo zavlažovanie ošetrenie jódovou tinktúrou podľa

Po čistení patologickými sekrétu by mala byť zmenená na ultrazvukového násadca, ktorý tým, že ultrazvukové kavitácie vytvára drog kaše a násilne dodáva roztoku lieku do submukozálnej vrstvy mandlí. Ako liečivá sa zvyčajne používa miramistinom 0,01% roztok, to znamená, - antiseptikum, že pôsobením ultrazvuku nestráca svoje vlastnosti. Potom, po tomto postupe, lekár môže liečiť mandle Lugolov roztok (viď. Lugolov angina).

• terapeutický laser

laser relácie má tiež dobrý účinok, znižuje opuch a zápal a mukóznej tkaniva mandlí. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov, zdroj laserového svetla je usporiadaný v dutine ústi v blízkosti mandle a zadnej hltanu steny.

• Sessions vibroakustických efekty, UFO

Takéto stretnutia sú určené pre normalizáciu mikrocirkulácie, výživy v mandle tkaniva. UFO - ultrafialové žiarenie sa vykonáva na obnovu mikroflóry je stará časom preverené metódy nestratil svoj význam a je považovaný za veľmi efektívne.

Všetky popísané metódy vykonali kurzy, počet a frekvencia, ktoré sú stanovené individuálne v každom klinického prípadu. Na dosiahnutie maximálneho účinku je požadované od 5 do 10 umýva postupy, kým sa neobjaví čistej umývacej vody. Takáto liečba je schopná obnoviť samočistiacu schopnosť mandlí a podstatne dlhšie obdobie remisie, recidívy sú menej časté.

Aby nedošlo k odstráneniu mandlí a liečba viedla k dosiahnutiu konzistentných výsledkov je účinná liečba, je vhodné vykonávať 2-4 krát do roka a trávia svoj vlastný domov podporovať preventívnu liečbu, kloktadlo (viď. Všetko riešenie pre kloktanie angínu).

Nedávne štúdie viedli výskumníkov k záveru, že v chronickom zápale vedľajších nosových dutín, zápal prínosových dutín, zápal mandlí hrá dôležitú úlohu nerovnováhe mikroflóry nosohltanu sliznice a podmienečne patogénnych mikroorganizmov začínajú sa množiť v malom množstve prospešných flóry, že obmedzí rast patogénnych baktérií. (Cm. Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín sú disbióze vedľajších nosových dutín)

Jednou z možností pre preventívnu a podpornej liečbe môže byť tonzilitídy krku kloktadlo prípravky, ktoré obsahujú živé kultúry acidofilných laktobacilov - Narino (tekutý koncentrát RUB 150) Trilakt (1000 rubľov) Normoflorin (RUB 160-200). To normalizuje mikroflóry rovnováhu nosohltana, podporuje hojenie prirodzenejšie a viac dlhodobé remisii.

Medicínsky účinnú liečbu

Až po inštalácii presnej diagnózy, klinického obrazu, stupeň a formu chronickej angíny lekára určuje taktiku pacienta z odkazu, priraďuje priebeh farmakoterapie a miestnych postupov. farmakoterapia je použitie týchto typov drog:

• Antibiotiká pre angíny

Táto skupina drogovej lekár predpíše len pri zhoršení chronickej angíny, antibiotická liečba sa s výhodou vykonáva na základe údajov bakteriálnych siatie. Recepty slepý nemôže viesť k požadovanému výsledku, stratu času a zhoršenie. V závislosti od závažnosti zápalu antibiotiká pre bolesť v krku môže lekár predpísať ako krátky priebeh ľahší a bezpečných prostriedkov, a dlhší priebeh viac účinných liekov, ktoré vyžadujú prijímacie probiotiká (pozri. Sumamed angina). Pri latentné tečúcou angína liečebné antimikrobiálne látky, ktoré nie sú zobrazené, pretože poskytuje dodatočné mikroflóry a gastrointestinálneho traktu a ústnej dutiny, a tiež potláča imunitu (viz. 11 pravidlá o tom, ako užívať antibiotiká).

• probiotiká

Pri priraďovanie agresívne širokospektrálne antibiotiká, rovnako ako príbuzné žalúdočných a črevných ochorení (gastritída, kolitída, reflux, atď.), Je nutné čase začatia liečby by mala brať probiotické prípravky sú rezistentné k antibiotikám - Atsipol, RelaLife, Narino, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (viď. celý zoznam probiotík -Baden LINEX a analógy)

• analgetiká

Keď je exprimovaný syndróm bolesti, najlepšie je ibuprofén alebo Nurofen, ktoré sa používajú ako symptomatickej liečby a ich použitie nie je vhodné s malou bolesťou. (Viď. Zoznam cien a nesteroidných protizápalových liekov v tomto článku Strely bolesti chrbta).

• Antiseptické lokálna liečba

Dôležitou podmienkou pre účinnú liečbu je vypláchnuť krku, a môžete použiť rôzne riešenia pripravené spreje a zvláštny druh riešenia na vlastnú päsť. Väčšina vhodne použiť Miramistin (RUB 250), ktorý sa predáva vo forme postreku roztok bol 0,01%, Octenisept (RUB 230-370), ktorá sa zriedi vodou a 1/5 Dioksidin (1% p-p 200 rubľov 10 fľaštičiek), 1 amp. zriedený v 100 ml teplej vody. Aromaterapia môže mať tiež pozitívny vplyv, ak sa produkty kloktanie alebo inhalácie éterických olejov - levanduľa, tea tree, eukalyptus, céder.

• imunostimulačné terapia

Medzi lieky, ktoré môžu byť použité na stimuláciu lokálnej imunitu v ústnej dutine, snáď len Imudon indikovaný pre použitie, terapiu, ktorá je 10 dní (tabuľka vstrebateľný. 4 / deň). Medzi prostriedky prírodného pôvodu pre zrušenie imunity môžu byť použité propolis, Pantocrine, ženšen, harmanček.

• Homeopatická liečba a ľudových opravné

Skúsený pracovník môže zvoliť optimálnu homeopatickej liečby a na základe jeho odporúčania možno maximalizovať remisia po odstránení akútneho zápalu konvenčné terapií. Na kloktanie, môžete použiť nasledujúce byliny: dedičstvo, šalvia, harmanček, eukalyptus listy, púčiky vŕby, mach islandský kôra osika, topoľ, a koreň Burnet, Oman, zázvor.

• zmäkčovadlá

Tým, zápalového procesu, a užívanie niektorých liekov sa zdá sucho v ústach, škrípavý, bolesť v krku, v takom prípade je veľmi účinná a bezpečná marhule, broskyne, rakytníkový olej, s individuálnej znášanlivosti týchto prostriedkov (absencia alergických reakcií). Aby mohlo byť riadne zmäknú nosohltan by mal pochovať niektoré z týchto olejov v nose o niekoľko kvapiek ráno a večer, mali by ste hodiť naspäť hlavu nakvapkávaní. Ďalším spôsobom, ako zmierniť hrdlo je 3% peroxidu vodíka, to znamená, 9% a 6% roztok musí zriediť a opláchnite ich tak dlho, ako do krku, a následne opláchnite teplou vodou krku.

• jedlo

terapia Diéta je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby, akékoľvek pevné, tuhé, pikantné, vyprážané, kyslých, slaných, údený potravy, oveľa studené alebo teplé jedlo, bohaté dochucovadlá a umelých prísad, alkohol - zhoršuje stav pacienta.