Stanovenie bilirubínu v rozbore moči

Stanovenie bilirubínu v rozbore moči Stanovenie bilirubínu v moči sú produkované chemickými prostriedkami pre detekciu indikátor, ktorý produkuje kvantitatívne reakcii na detekciu bilirubínu v moči.

Prehľad bilirubín

Bilirubín produkovaný v pečeni erytrocytov hemoglobínu. To sa stáva súčasťou žlče, tekutina, ktorá sa uvoľňuje v črevách, pomáha tráveniu potravy. Prítomnosť bilirubínu v moči je vždy abnormálne. Väčšina zdravých ľudí bilirubínu v moči detekovaný. Ak je bilirubín zvýšený a je konjugovaný, bude detekovaný na testovací prúžok. V niektorých ochorení pečene, ako je obštrukcia žlčových ciest alebo hepatitída, bilirubín prebieha dozadu do krvného obehu a vylučuje močom. Prítomnosť bilirubínu v moči je skorý indikátor ochorenie pečene, a môže nastať pred klinickými symptómami, ako je napríklad vývoj žltačky.

Je dôležité si uvedomiť, že priamy bilirubín nemôže byť vylučuje obličkami, pretože to hraničí na albumín a nerozpúšťa vo vode. V pečeni bilirubínu, že je spojený s kyselinou glukurónovou a reakciou s bilirubín glukuronyltransferázy rozpustných foriem (diglukuronidu). Pri normálnej prevádzke tela, bilirubín je priamo prevedená z žlčových ciest do tráviaceho traktu. Črevné baktérie zníženie bilirubínu na urobilinogén. Približne polovica urobilinogén vylučuje kalom- väčšinu druhej polovice cirkuluje v pečeni. Malé množstvo urobilinogénu obchádza pečeni a vylučovaný v moči.

Testovanie na likvidáciu bilirubínu

1. Metóda pre stanovenie celkového bilirubínu v teste skúšobnej vzorky moču, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky:

A) uloženie skúšobnej vzorky alikvotnej časti a štandardné skúšobné moču automatickom analyzátora.

B) umiestnenie banky, odobraté vzorky v zásobníku, ktorý po zmiešaní s kvapalným činidlom (R1) na "Sapphire", s danými parametrami, definuje čas od 1 do 600 sekúnd.

Test na bilirubínu v moči chemického činidla na báze zlúčeniny azobilirubin formácie vyplývajúce z reakcie bilirubínu v kyslom prostredí sa diazotáciou 2, 4 dichlóranilínu. Farba tejto zlúčeniny má rôzne odtiene hnedej až ružovo-fialovej farby.

Ako ostatné pigmenty v moči môže ovplyvniť stanovenie testu, test je ťažké interpretovať ako ostatné. Farby, ktoré majú vplyv na pozitívne alebo negatívne môže byť spôsobené prítomnosťou bilirubínu získaného z farbív žlče. Akékoľvek moču, ktoré vykazuje neobvyklú testovanie farba bilirubín, by sa mala ďalej testované. Dokonca aj nepatrná zmena farby by malo byť považované za potrebné, pretože bilirubín nie je nikdy prítomné v moči zdravého človeka.

Falošne pozitívnych a negatívnych výsledkov v moči na prítomnosť bilirubínu

Falošne pozitívne výsledky môžu nastať, keď pacienti sú vo vysokých dávkach, chlórpromazín, a môže dôjsť v prítomnosti metabolitov (fenazopyridin). Ak sú prítomné tieto zlúčeniny, moč sčervená. Metabolity (Lodín) ® (etodolak) môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky, alebo atypické.

Falošne negatívne výsledky bilirubín môžu ukázať vzorku, ktorý zatuchnutý. Bilirubín je zničený vystavením svetlu. Indoxyl sulfát (indikanu), môžu mať žltú farbu v odpovedi na oranžovo-červené, čo môže mať vplyv na interpretáciu pozitívne alebo negatívne reakcie.

Potvrdzujúce testy moču na prítomnosť bilirubínu

Overovaciu skúšku pomocou inej metódy, napríklad, Ictotest ® tablety činidlá môžu byť vytvorené, keď pozitívne výsledky vidieť v teste s červenými pruhmi. Alebo v prípade, že sú abnormálne farebné zmeny, ktoré vyplývajú zo bilirubínu derivátov žlčových farbív v moči maskovacej reakcii bilirubínu. Keď Ictotest analýza používa rovnaké reakciu ako diazotáciou reagenčnej prúžku, ale nemala by poskytnúť falošne pozitívny výsledok s farebným moču.

Klinický význam bilirubínu v moči

poškodenie pečene alebo obštrukcie žlčových ciest umožňuje bilirubín, vstúpiť do krvného obehu a nakoniec sa objaví v moči. Pacienti s klinickou žltačky spôsobenej hepatitídou alebo cirhózou majú bilirubinúria. Žltačka z dôvodu zničenia erytrocytov, je zvýšenie hladiny nekonjugovaného bilirubínu, ktoré obličky nemožno prideliť.

Bežné príčiny zvýšeného bilirubínu a urobilinogénu

Zvýšený bilirubín (bilirubinúria)

- Ochorenie a hepatocelulárneho postpechonochnoy alebo cholestatická ochorenia (intrahepatická a extrahepatálnej), vrátane toxicity liečivá, a slinivky brušnej spôsobuje žltačku.

- Dedičné chyby vylučovanie - napr Dubin-Johnsonov syndróm, syndróm rotora.

Zvýšený nekonjugovaný bilirubín (bez bilirubinúria)

- Gilbertov syndróm

- hemolýza

- Doterajší stav vírusová hepatitída

- Mierna chronická hepatitída

- CriglerNajjarova choroba syndróm

- Močová urobilinogén. Zvyčajne prepustený v malom množstve v moči

- Veľmi citlivé, ale nešpecifické skúška na stanovenie poškodenia pečene, hemolytickej choroby a závažných infekcií

- Zvýšenie počiatočného hepatitída, poškodenie pečeňových buniek mäkké a mäkké toxické poškodenie, a to aj bez zvýšenia bilirubínu v sére

Tieto falošne negatívnych a falošne pozitívne reakcie v testovaní

Falošne negatívne: