Železné doplnky pre anémie

Doplnky železa sú používané v prípade anémie z nedostatku železa, alebo aby sa zabránilo to, s nedostatočnou výživou v priebehu tehotenstva a dojčenia. Tento hydroxid železa alebo soli železa, ktoré tvoria telo nedostatku železa.

Moderné farmakologický priemysel predstavuje širokú škálu železných doplnkov pre anémie v sirupe, žuvacie tablety, kapsuly, dražé, a tiež vo forme roztokov pre orálny, intramuskulárne a intravenózne injekcie.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Hlavné príčiny anémie z nedostatku železa, sú nasledujúce faktory:

•  Najčastejším dôvodom - chronické krvácanie, čo vedie k nedostatku železa -80% prípadov

To môže byť krvácanie z gastrointestinálneho traktu v prípade nádorov, vredy, hemoroidy (viď. úprava vonkajších hemoroidov) erozívnej gastritídu, Machovec nákazy, črevné divertikulóza. Rovnako ako anémia u žien s endometriózou na pozadí ťažké a dlhšia menštruácia, maternicové krvácanie, na maternicové myómy. Nosové a pľúcne krvácanie, darovanie krvi, urolitiáza, zhubné nádory močového mechúra a obličiek (pozri. príznaky rakoviny močového mechúra), Pyelonefritída, atď ..

• Zvýšená potreba železa

Dochádza počas tehotenstva, najmä v trimestri 2 a 3 a počas laktácie, intenzívneho rastu u detí, nadmerné cvičenie, cvičenie.

• Porušenie železa asimilácia

K tomu dochádza, keď sa tieto choroby - amyloidóza čreva, tenkého čreva resekcia, malabsorpčný syndróm, chronické enteritídy

• Zlá výživa vďaka nízkemu obsahu železa v potravinách

Najčastejšie dochádza k nedostatku železa anémia u vegetariánov, u malých detí, niekedy u novorodencov.

Denná potreba železa a jeho príjmu z potravy pre rôzne pohlavia a veku je uvedené v tabuľke.

 Klasifikácia prípravky železa

Na liečbu anémie z nedostatku železa, lekár vyberie liek v súlade s vekom pacienta, výsledky analýz, finančné možnosti pacienta, znášanlivosť, ako aj na základe svojich odborných skúseností v oblasti používania prípravkov na báze železa. Pre výpočet dávkovanie potrebné poznať množstvo obsahu železa (2) alebo železa (3) v konkrétnej liekovej forme a objem obalu.

Svet praxi je použitie týchto látok v posledných rokoch má tendenciu nahradiť prípravy soli železa s menšou komplaientnostyu, nová generácia liečiv železa (3), - hydroxid polymaltózy komplex, ako je Ferrum Lek Maltofer atď

Nekontrolované orálny železa bez lekárskeho predpisu, prísne dodržiavanie dávkovanie a posúdenie účinnosti dynamiky - neprijateľný. Predávkovanie môže viesť tieto prostriedky vážna otrava. Kvôli riziku alergických reakcií a vedľajších účinkov, formulácií pre parenterálne podávanie (m / m m / m) sa použije iba na základe prísne.

Intramuskulárne alebo intravenózne podanie železa doplnkov pre anémie sú uvedené:

• Keď operácie zažívacieho traktu, odstránenie časti žalúdka alebo čriev rozsiahle resekcia
• Keď akútne žalúdočný vred, pričom celiakia (príznaky), Enteritída, chronický zápal pankreasu, ulcerózna kolitída - pretože zníženého vstrebávanie železa zo zažívacieho traktu
• V ťažkých foriem anémie z nedostatku železa
• Keď je potreba, aby urýchlene železa nasýtenia tela - v prednej časti o hemoroidov operácií, myómov a ďalších patologických stavov
• Keď sa pri podávaní neznášanlivosťou z týchto liekov

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené všetky doplnky železa za anémiu označujúce jedinečné názvy, formy uvoľnenie a približné ceny v lekárňach. Okrem toho môžu byť tieto lieky preukázané, že deti hematogen (používateľa).

žľaza  (2) soli - Aktiferrin  kapsule, cena 220 až 270 rub. perorálny roztok RUB 260-320. Sirup 170 -200 rubľov. Podobné: gemofer (80-100 rubľov) gemofer prolongatum, Ferronal, totem (270-340 rubľov), Tardiferon (150-200 rubľov), Ferrletsit, Ferrogradumet, Ferronat, Heferol, Ferroglyukonat Tyne

Železa (2) soli a askorbovej  kyselina - Gemohelper Gemohelper (tab. 60 ks. 240-260 rubľov) a deti (kokos, orechová tyčinka 270 rubľov). Tabuľka Sorbifer Durules. (280 rubľov 30 ks. 380 rubľov 50 jednotiek) Ferropleks

Železo (3) proteín  suktsinilat - Ferlatum Roztok Ferlatum (10 Amp. 500 rubľov. 20A. 710-730 RUB) Ferlatum dostáva (3 železo a kyselina listová 500 rubľov. 10 ampuliek).

železa (3) hydroxid Maltofer polymaltózy komplex: Maltofer (kvapky, sirupy, tablety 260-300 RUB. RUB 450 riešenie, ampulky 5 sht.730 RUB) Ferrum Lek (sirup cena 150 rub, tab. Žuvacie 30ks. RUB 300, 50 ks. 400 rubľov. Injekcia 5 jednotiek 660 rubľov.), Ferry, Monofer sacharóza komplex: Argeferr (injekcia 5amper. 4200-4500 rubľov). Venofer (Valium. Injection 5 ks. 2000-2800 rubľov). Likferr (5amper. 2000-2500 rubľov) Fermed dextran komplex: Kosmofer (. 5amper injekčné 2500 rub), Dekstrafer

Železo + vitamín komplex Fenyuls  Fenyuls (vitamíny B1, B2, B6, B5, PP, C a železa, cena 10 ks. 50 rub rub 30sht.130)

• Železo (2) soli, - je chlorid, glukonát, fumarát a síran železnatý

Počas liečby sa klinické symptómy postupne oslabujú - ako sú závraty, mdloby, slabosť, suchá koža, únava, tachykardia a laboratórnych dát sú normalizované. Prítomnosť serín kyseliny alfa-amino pri príprave Aktiferrin, zvyšuje účinnosť absorpcie železa, čo umožňuje zníženie dávky, a tým znížiť toxicitu a zlepšuje znášanlivosť prostriedku.

• Železo (2), a soli kyseliny askorbovej

Prípravky z tejto kompozície vykazujú zvýšenou účinnosťou, ako za prítomnosti kyseliny askorbovej - antioxidačné potrebuje železa (3) na železo (2), z dôvodu jeho schopností redukovať, čím sa zlepšuje vstrebávanie železa v čreve.

• Železo proteín suktsinilat

Táto komplexná zlúčenina semisyntetický proteínový nosič pre trojmocného železa, v ktorom je nosný proteín sa rozpustí v 12 dvanástniku uvoľňuje železo, zlepšenie jeho absorpciu, a tým sa zabráni porušeniu žalúdočnej sliznice. Príprava železa anémia Ferlatum suktsinilat proteín produkovaný v roztoku pre orálne podávanie.

• Železo (3) hydroxid - sacharóza, dextrán alebo polymaltózy komplex

Vzhľadom k tomu, polymaltózy komplex je pomerne stabilný v gastrointestinálnom trakte, jeho absorpcia cez sliznice 40 pomalšie ako dvojmocného železa. To je najviac podobnú štruktúru ako feritínu - prírodné zlúčeniny železa, takže jeho použitie je prakticky eliminuje predávkovanie a otrava organizmu, na rozdiel od dvojmocných solí železa. Rozmery týchto troch komplexov sú také, že na intramuskulárne alebo intravenózne podanie sa takmer vylučuje obličkami a nemá pôsobenia pre-oxidačné činidlo, ktoré je vlastné bežných solí železa. Zvlášť užitočné a najvýhodnejšie sú prípravky železa - polimaltozata hydroxid, ktoré majú mnoho výhod:

• Veľmi nízka toxicita, vysoká bezpečnosť používania týchto liekov v anémiu železa, a to aj v prípade predávkovania - otravu nenastane
• Účinnosť je vysoká, dobre znášaný (lepší ako jednoduché soli železa) a majú menej vedľajších účinkov
• Pri užívaní drog vo vnútri nie je žiadna interakcia s jedlom, takže si ich kedykoľvek, s akoukoľvek diétu, môžu byť pridané do nápojov
• Dokonca aj po dlhšom používaní nefarbí zubnú sklovinu ako iné drogy

Obsah železa z týchto liekov:

Všeobecné zásady pri užívaní železa prípravky vnútri

Prípravky obsahujúce železo sa nemajú užívať v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú ich absorpciu: levomitsitin, prípravkov vápnika, tetracyklíny, antacidá.

Pre prevenciu nežiaducich účinkov na dyspeptických označenia môžu používať enzýmové preparáty - sviatočné, pankreatín.

Zlepšenie absorpcie prípravkov železa kyselina jantárová, kyselina askorbová, kyselina citrónová, sorbitolu. Preto je komplex môže obsahovať terapeutické látky, ktoré urýchľujú syntézu hemoglobínu - vitamíny C, A, E, B1, B6, a kobalt a meď.

Je lepšie, aby sa lieky pre liečenie anémie z nedostatku železa medzi jedlami, pretože jedlo znižuje koncentráciu železa, okrem toho, alkálie, kyseliny a soli v potravinách môže tvoriť nerozpustné zlúčeniny s železom.

Je potrebné vziať do úvahy toleranciu, v prípade zlej znášanlivosti, vedľajších účinkov, je nutné vymeniť liek. Anémia Liečba sa má začať nízkou dávkou, čo zvyšuje v priebehu času k účinnosti a znášanlivosti.

U každého pacienta, špeciálne vypočítaná denná požiadavka na železo, rovnako ako dĺžka liečby sa berie do úvahy absorpciu konkrétnej predpísaný liek a obsah železa v ňom.

Zdĺhavá liečba je zvyčajne priradená v terapeutických dávkach prijatých za 1,5-2 mesiacov, a v najbližších 2-3 mesiacov - preventívne.

železné doplnky počas tehotenstva

kontraindikácie

nežiaduce účinky

Požitie

soli železa (2) majú veľmi často vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt, a to najmä v prípade, že denná dávka viac ako 4 mg / kg. polimaltozat považovaná za najlepšiu železa pre anémia lieku účinnosti a znášanlivosti hydroxidu železa. V prípade výskytu vedľajších účinkov dávku znížiť o 2 krát.

Hlavné vedľajšie účinky sú spojené s podráždenie žalúdka, čriev - A nevoľnosť, bolesti a ťažkosti v epigastriu, vracanie, zníženie chuti do jedla, nadúvanie, Zápcha (pozri. Všetko laxatíva zápcha), Hnačka (viz. lieky proti hnačke), Rovnako ako rôzne alergické reakcie, ako je vyrážka svrbenie kože. Stmavnutie stolice nenesie klinický význam, pretože sa tak objavia Neasimilujú železo.

Na intravenózne alebo intramuskulárne použitie

• Zmyslové orgány a nervový systém - celková malátnosť, bolesti hlavy, závraty, slabosť
• ZHKT- kovová chuť v ústach, bolesti brucha, vracanie, nevoľnosť
• Svalov a kostí - bolesť chrbta (viď. masť na bolesti chrbta), Bolesť kĺbov, bolesť svalov.
• Zriedkavo - horúčka, anafylaktický šok, lymfadenopatia, vyrážky
• Kardiovaskulárny systém - návaly horúčavy, tachykardia, hypotenzia, sčervenanie tváre
• Miestne reakcie - opuchy, bolesť, začervenanie v mieste vpichu

príznaky predávkovania

V prípade predávkovania, pacient môže objaviť väčšina nežiaducich účinkov, - závraty, nevoľnosť, hnačka, bledosť, zmätenosť, zníženie krvného tlaku, 6oli a žalúdka, slabosť, zvracanie, hyperventilácia príznaky. Keď sa V / m, alebo v / v možného akútneho nadbytku železa, je preto veľmi dôležité, aby sa správne odhad pacientovi pred podávaním prípravkov na báze železa v injekcii. Liečba predávkovania požití je výplach žalúdka, vyvolať zvracanie, potom príjem surových vajec a mlieka, a symptomatická liečba môže byť potrebné.