Zápcha v dospelom ľudskom tele

V 70% zdravých dospelých, stoličky zvyčajne raz denne (3-krát denne až 3 krát týždenne), vyprázdňovanie menej často u žien. Tento článok sa bude diskutovať o všetko zápchy u dospelého ľudského tela! Diagnóza chronickej zápchy môžu byť dodávané s dvoma alebo viac príznakov, trvajúce po dobu najmenej 12 po sebe idúcich týždňov, prípadne po dobu 12 mesiacov.

1) namáhanie pri defekácii, ktorý pokrýva aspoň 25% času;

2) Fragmentácia a (alebo) v pevnom stave a výkaly aspoň na jednom zo štyroch aktov defekácii;

3) pocit neúplného vyprázdnenia aspoň črevný obsah, ako v jednej zo štyroch aktov defekácie;

4) pocit obštrukcie u dospelého pri prechode stolice aspoň raz v priebehu jedného zo štyroch aktov defekácie;

5), že je potrebné pre prst manipuláciu uľahčujúce defekácii akt na viac ako jeden zo štyroch aktov defekácii;

6) Frekvencia defekácie pôsobí u dospelého aspoň tri za týždeň.

Konzistencia a tvar stolice závisí od obsahu vody: zdravé - 70%, zápcha v stolici - 60% vody. U mužov, konzistencia stolice mäkšie. Tvar výkalov je vo forme samostatných pevných hrudiek, podobný orehi- môže podobať salámu, ktorý sa skladá z komochkov- salámy s trhlinami poverhnostyu- had alebo klobása (v tomto prípade hladký a mäkký cal) - dobre definovaných mäkké lopty, mäkké hrudiek s nerovným hranicami (pastovité výkaly), vodnaté stolice bez pevných hrudiek. Prvé 3 typy zahŕňajú zápchu. Hmotnosť stolice za deň, je asi 110 g (40 až 260 gramov, samec výkalov hmotnosť je väčšia). Záleží na vlastnostiach strave, sociálnych podmienok, zmena režimu, klímy, objem tekutiny príjem menštruačného cyklu.

črevnej čas transit v dospelom ľudskom tele charakterizuje obsah aktu defekácie. Použitím kontrastných značiek a rádioaktívne izotopy, sme zistili, že u zdravých osôb je približne 60 hodín (dámske - 72 hodín pre mužov - 55), zápcha spolu s vlastnými zvýšil z 67 až 120 hodín. motility hrubého čreva zastúpené segmentové kontrakcie (jednofázové alebo organizovanej skupiny), a pohonné sťahy. Počas spánku, zníženú motorickú aktivitu, najmä aktivovaný pri prebudení a po jedle. Pohyblivosť hrubého čreva závisí od zloženia jedla jesť. Tukov a sacharidov stimulovať a aminokyseliny a proteíny inhibujú motorickú aktivitu hrubého čreva. V proximálnom hrubom čreve miešania dochádza, akumulácia chymus (obsah), ako aj kontakt s črevných baktérií. Sacharolytické baktérie (Bifidobacterium a kyseliny mliečnej baktérie, Enterococcus faecalis), celulózy fermentované zelenina, ovocie, obilniny na mliečnej a kyseliny propiónovej a plynov (metán, vodík, oxid uhličitý). Nedávna stimulujú peristaltiku. Vlákno zadržiava vodu, čo zvyšuje objem stolice.

Vláknina zvýšiť objem črevného obsahu v dôsledku zadržiavania molekúl vody, rovnako ako hmotnosť baktérií dráždi receptory v črevnej stene, poskytujúce laxatívny účinok. Vzhľadom k bakteriálnych proteínov k proteolýze vykonáva amónnych fenoly. V normálnom biosféru proteolytické mikróby a baktérie pracovať sacharolytické príjemný. Hrubého čreva a jeho mikroflóra tvoria jediný funkčný celok. Zmeny v zložení mikroflóry viesť k narušeniu metabolizmu vitamínov, elektrolytov a ich tranzit cez hrubého čreva. Distálny (vzdialenej) oblasti hrubého čreva fekálneho materiálu úplne absorbuje (absorbovaný späť) elektrolytov a vody (asi 2 litre / deň).

Ak chcete začať akt defekácie musí byť dostatočné, aby zaplnil sigmatu. Defekácie reflex sa vyskytuje v akútnej ťahu konečníka, v dôsledku uvoľnenia vnútorných a vonkajších análny zvierača (zhomov) stolice evakuovaných. Nutkanie vyprázdniť môže zvýšiť alebo potlačiť namáhaniu znižuje panvové bránice svaly a externé zvierač. Časté nutkanie na stolicu potlačenie môže viesť k chronickej tenzné rektálna tónu a zníženie zápcha. Tým, strata funkcie motorového evakuácia vedie dyzestézia bioreceptors črevná stena, nutkanie dochádza iba v prípade dopravnej zápchy výkalmi. Pri tranzitná zápcha chymus narušená výhodne hrubého čreva alebo anorektálny oblasti.

Zápcha môže byť organické alebo funkčné povahy, tie sú častejšie a sú chronickej povahy. motorické poruchy hrubého čreva je možné sledovať ako hypotonický alebo spastická dyskinéza hrubého čreva.

Primárne poruchy sú výsledkom nerovnováhy stimulovať črevnej motility a spomalenie gastrointestinálnych hormónov, ktoré sú spojené s poruchou zariadení neuro-receptorov črevnej steny. Príčiny chronická zápcha násobku: zlé stravovacie návyky - nepravidelný príjem potravy, zlá príjem tekutín a vlákniny, obvyklá potlačenie nutkanie na stolicu, cukrovka, obezita, lieky (antacidá, antispasmodika, NSAID lieky, blokátory, antagonistami vápnika, inhibítory ACE, cefalosporíny, diuretiká, železo, lieky znižujúce hladinu lipidov, sedatíva). Zápcha sa neúplného vyprázdnenia konečníka, a to aj po ťažkom namáhaní s bolesťou v podbrušku, v análnej oblasti s fekálne inkontinenciou preukázať pohyblivosť poruchu anorektálny oblasti. Zápcha môže byť tiež prejavom ochorenia horného zažívacieho traktu, hrubého čreva a konečníka. Pri hodnotení stavu pacientov so zápchou patrí celkový klinický výskum, digitálne rektálne vyšetrenie, sigmoidoscopy, klystír bárnatý alebo kolonoskopia, gynekologické a urologické vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, s výnimkou endokrinné patológie.