Hydrochlorotiazid

štruktúrny vzorec

Popis splatnosti na 08.06.2015

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Hydrochlorotiazid, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• Upozornenie
• deti
• staršie
• s alkoholom
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

6-chlór-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-7-sulfónamid-1,1-dioxidu

chemické vlastnosti

Látka je biely alebo slabo žltkasté kryštály, rozpustné vo vode, metanol. Prostriedky, ktoré nie sú rozpustné v éter, ale ľahko - na lúhy.

Molekulová hmotnosť hydrochlorotiazidu - 297,7 gramov na mol. Liečivo vyrábané vo forme kapsúl, orálnych suspenzií a tabliet.

farmakologické účinky

Hypotenzné, diuretikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vplyv na proces reabsorpcie sodíkových iónov v Jemné kortikálnej segment slučky, aby bola dotknutá obličiek dreň. Vďaka možnosti nemajú vplyv na podstatu vrstvy mozgu, jeho diuretický účinok mierne nižšie a mäkšia ako u furosemid.

Droga inhibuje enzým karboanhydrázy a zvyšuje vylučovanie draselné ióny, fosfáty a uhľovodíkov. Hydrochlorotiazidu nemá vplyv na kyselina-báza stav organizmu, kedy acidóza intenzívnejšie odstraňovanie chloridy, na alkalóza - uhľovodíkov, v tomto a v ďalšom prípade, premyje ióny sodíka. Tiež prípravky na báze tejto zložky stimuluje vylučovanie horečnaté ióny, Medzitým je vápnik zachovaná v tele.

Po obdržaní látku diuretický účinok Je pozorované, po 1-2 hodinách, dosahuje svoju maximálnu hodnotu po 4 hodinách. Účinok lieku trvá asi 11 hodín. Ak je rýchlosť glomerulárnej filtrácie znižuje sa účinok začína klesať rýchlosťou nižšou ako 30 mg za minútu.

pacienti s diabetes insipidus znamená, zvyšuje koncentráciu a znižuje množstvo moču, exponátov antidiuretický účinok.

Látka mierne znižuje HELL, zníženie krvného objemu a mení steny reaktivita nádoby, čím sa znižuje tlak účinok noradrenalín a adrenalín.

po prieniku tráviaceho traktu Liek sa rýchlo, ale nie úplne vstrebáva cez sliznice. Po 0,1 gramu maximálna koncentrácia látky v krvi, pozorované po 1,5-2 hodín. AUC priamo-úmerná dávke. Ak je väčší počet akonáhle dostane finančné prostriedky za deň, to nie je kumulovaná v tele. Asi 50% hydrochlorotiazidu sa viaže na plazmatické proteíny.

polčas je 6,4 hodín a líšia sa do 11,5 hodín s chronickým poškodením obličiek strednej závažnosti. Ak CC menej ako 30 ml za minútu, T1 / 2 20 hodín.

Látka nie je metabolizovaný v pečeni a vylučuje obličkami v nezmenenej forme (len 4% sa uvoľňuje ako metabolit), za použitia glomerulárnej filtrácie.

indikácia

Liek je predpísaná:

• ako monoterapia alebo ako súčasť pre liečbu vysokého krvného tlaku;
• podľa údajov v menštruácie;
• chronické srdcové alebo obličkové zlyhanie odstraňovač opuch;
• aby sa zabránilo vzniku piesku a kameňov v obličkách a močových ciest u predisponovaných pacientov;
• liečba glukokortikosteroidmi;
• s kontrolou polyúria u pacientov s diabetes insipidus;
• osoby s edém syndróm na portálnej hypertenzie, akútna glomerulonefritída, nefrotický syndróm.

kontraindikácie

Látka je kontraindikovaný:

• na anúria;
• chorý cukrovka;
• tehotné ženy v prvom trimestri;
• na alergie na sulfónamidy alebo nástroje;
• ak QC chronické zlyhanie obličiek, je menšia ako 30 ml za minútu;
• deti do 3 rokov;
• u pacientov so závažným ochorením pečene, ciróze pečene;
• na Addisonova choroba;
• tých, ktorí trpia hyperkalcémie, hypokalémia a hyponatrémia;
• dojčiace ženy.

V prípade, že zloženie lieku na základe hydrochlorotiazidu zahŕňa laktóza, nemožno ho užívať pacienti s neznášanlivosťou laktózy, glukózo galaktózy, deficitom laktázy.

Liečba by mala byť pod dohľadom medu. pracovníci:

• u pacientov s ischemická choroba srdca;
• na dna, mierne až stredne renálna nedostatočnosť;
• ak súčasne terapiu srdcové glykozidy;
• progresívne ochorenie pečene;
• 2 a 3 trimestri;
• U starších pacientov.

nežiaduce účinky

Najčastejšie závažné vedľajšie účinky nerovnováha elektrolyty.

Môže tiež dôjsť k:

• gipohloremichesky alkalóza, hypokaliémia, -kaltsiemiya a -magniemiya (Symptómy zahŕňajú vysychanie slizníc, narušenie normálneho srdcového rytmu, kŕče, duševné poruchy, nevoľnosť, vracanie, slabosť, a to až do pečeňové kóma a encefalopatia);
• dna, glykozúrie, hyperglykémia, znížený tolerancie glukóza, zvyšovanie úrovne lipidov v krvi;
• zníženie krvného tlaku, vaskulitída, srdcová arytmia, zriedka - agranulocytóza, aplastická anémia, trombocytopénia, leukopénia, hemolytická anémia;
• alergické kožné reakcie, žihľavka, nekrotizujúca vaskulitída, pneumonitída, Stevens-Johnsonov syndróm, kože citlivosť na svetlo, anafylaktický šok, purpura;
• hyponatrémia (Prejavujúce sa ako kŕče, zmätok, letargia, únava alebo dithers, kŕče);
• hnačka, anorexia, cholecystitída, zápcha, zápal pankreasu, sialadenitis;
• bolesti hlavy, rozmazané videnie, paresthesia závraty;
• zníženie libida, intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek.

Vzhľadom k tomu, nahrávanie materiály boli identifikáciu prípadov zvýšenie vnútroočný tlak, vývoj akútna prechodný miotopii a glaukómu s uzavretým uhlom (Vrátane slepotu). Začať týchto chorôb so zníženou videnie, bolesť v očiach. V prítomnosti týchto symptómov počas nástroj liečby sa odporúča prestať užívať drogy.

Hydrochlorotiazid, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

V závislosti od ochorenia a liekové formy použiť rôzne schémy liečby s dennými dávkami.

Ak je liek predpísaný k boju vysoký tlak, = Denná dávka je zvyčajne 25 až 50 mg. Často sa dodatočne používa ACE inhibítory, beta-agonisty, vazodilatanciá, sympatolytiká. K dispozícii je tiež liečebný režim, pri ktorom je látka použitá samostatne v kompozícii, a počiatočná denná dávka je 12,5 mg účinnej látky.

Vzhľadom k tomu, účinok príjmu hydrochlorotiazid tablety závisí od dávky, kedy sa zvyšuje od 25 do 100 mg zvyšuje diurézy úmerne zvyšuje a intenzity natriuresis, znížiť mieru HELL.

Dĺžka liečby je závislá na dosiahnutých výsledkoch a určí ošetrujúci lekár. Účinok liečby sa vyskytuje už pri 3-4 dni. Obvykle liečba trvá 3-4 týždne.

počas PMS podávalo 25 mg za deň, raz, až do nástupu menštruácie.

Pre odstránenie opuchu sa používa od 25 do 100 mg účinnej látky, raz ráno a raz za 2 dni. V prípade potreby môže byť dávka znížená na 50 mg na deň (alebo 50 mg každé 2 dni) alebo zvýšená na 200 mg.

Niekedy je vhodné vymenovať prerušovaný priebeh liečby - pilulky alebo kapsule 1 krát za 3 dni. Tak je možné znížiť pravdepodobnosť a frekvenciu nežiaducich účinkov bez ovplyvnenia účinnosti lieku.

pre liečbu diabetes insipidus vymenovať 50-150 mg liečivá za deň, po dobu niekoľkých triky. Po dosiahnutí požadovaného účinku možno vyrobiť úpravu dávkovania.

Ako profylaxiu obličkových kameňov hydrochlorotiazidu sa používa v dávke 100 mg za deň do 2 dávok.

Pre seniorov a deti potrebujú každodennú korekciu dávkovania a režim príjmu.

predávkovať

Keď zneužívanie drog nastať: poruchy elektrolytov, suchosť slizníc, slabosť vo svaloch, dehydratácia, letargia, ospalosť, nepravidelný srdcový rytmus, silný pokles HELL, oligúria, otras.

Je nevyhnutné, aby prinútil obeť, vracanie, výplach žalúdka, intravenózne zobrazené elektrolyty a ďalšie tekutiny, symptomatická liečba, protijed no.

interakcie

Liek sa neodporúča používať v spojení s soli lítia, lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak, srdcové glykozidy, kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky, kolestiraminom, barbituráty, narkotické analgetiká, zvyšuje riziko ortostatická hypotenzia.

V kombinácii s prijatím amiodarón zvýšené riziko arytmie a hypokaliémie.

Súčasná liečba orálnych hypoglykemických činidiel môže viesť k hyperglykémia.

kalcitonín môže spôsobiť hypokaliémie.

Táto látka zvyšuje účinok nedepolarizujúce myorelaxanciá.

Hydrochlorotiazid znižuje renálny klírens amantadín, čo vedie k zvýšeniu v poslednej koncentrácie v plazme, zvyšuje jeho toxicitu.

V kombinácii s drogou tiazidové Zníženie koncentrácie dochádza jód v krvi.

podmienky predaja

Možno budete potrebovať predpis.

Upozornenie

Zvláštna starostlivosť je potrebná pacientov liečených intelektuálne alebo koronárnej skleróza.

U rizikových pacientov musí byť vykonávaná pravidelná kontrola klinických príznakov bilancie vody a elektrolytov porúch citlivých na sťažnosti zdravie.

Aj v priebehu liečby sa odporúča jesť ovocie a zeleninu s obsahom draslíka, aby sa predišlo hypokaliémie.

Jedinci s ochorením obličiek sa odporúča kontrolovať hladinu QC, títo pacienti môžu vyvinúť azotémia, akumulácia lieku.

Zriedka sa pri dlhodobom podávaní lieku pozorované zmeny v práci prištítnych teliesok, sprevádzané stavom hypofosfatémia a hyperkalcémie.

V kroku ošetrenie, to nastane, keď korekčné dávkovanie liečiv nemôže riadiť auto a vykonávať úlohy, ktoré vyžadujú vysokú rýchlosť psychomotorické reakcie.

deti

Denná dávka pre deti vo veku 3 až 18 rokov - 1 alebo 2 mg na kg telesnej hmotnosti za deň. Po 3-5 dňoch je potrebné urobiť prestávku po dobu 3 dní. Udržiavacia dávka - 1-2 mg na kg telesnej hmotnosti za deň, 2x za 7 dní.

staršie

U starších pacientov je odporúčaná denná dávka od 125 mg do 25 mg, rozdelená do 1 až 2 čiastkových dávkach.

s alkoholom

Tento liek nie je možné kombinovať s etanol a liehoviny.

Tehotenstvo a dojčenie

Je prísne zakázané prijímať finančné prostriedky v prvých 3 mesiacoch tehotenstva a počas dojčenia, v dňoch 2. a 3. trimestri by mal byť opatrný.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový)

Látka je súčasťou zloženia prípravkov: hydrochlorotiazid, gipotiazid, Hydrochlorotiazid-CAP.

Ako prostriedok možno nájsť na novo syntetizovaných liečiv v kombinácii. kombinácie losartan + hydrochlorotiazid nájsť v: Bloktran HT Gizaar, Gizortan, losartan H-Richter, Lorista H, Losap a Vazotenz H.

valsartan a hydrochlorotiazid - hlavné účinné zložky liečiv: , Valsakor, Vanateks Combi, Co-Diovan, Duopress.

v kombinácii + Digidralazin + hydrochlorotiazid materiál je súčasťou liekov Adelfan-Ezidreks.

kombinácie hydrochlorotiazid + enalapril Skladá sa z: Berlipril a Prilenap, H enalapril, enalapril aker H Ename H Enapom NL, Co-renitek, Renipril HT enalapril aker NL Enafarm-H.

recenzia hydrochlorotiazidu

Recenzia tohto nástroja je veľmi dobrá. Málo zmienok o nežiaducich účinkov (závraty, sucho v ústach, časté močenie). V závislosti od režimu dávkovania, ktorý menovaný lekár, liek bol dobre tolerovaný pacientmi.

Prehľad látky v liečbe diabetes insipidus:

• "... Koho som jednoducho nie je určené, nikto by mi predpísať niečo, čo nie je často chodiť na toaletu. Ale keď som diagnózu, bol som neustále smäd. Tak vďačný k lekárovi, ktorý mi predpísané hydrochlorotiazid. Teraz idem na záchod často nie je však stále sužovanej sucho v ústach, ale prestať piť liek nemohol".

Cena hydrochlorotiazid kde kúpiť

kúpiť lieky gipotiazid To môže byť približne 108 až 130 rubľov 20 tabliet po 100 mg.

cost tabliet hydrochlorotiazid - cca 70 - 80 rubľov za rovnaké množstvo látky.