Kodeín

štruktúrny vzorec

Popis splatnosti na 09/28/2015

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Kodeín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• Upozornenie
• deti
• staršie
• s alkoholom
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

(5, 6) -7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-metoxy-17-methylmorfinan-6-ol (vo forme hydrochlorid alebo fosfát)

chemické vlastnosti

Kodeín - čo to je?

Podľa Wikipédie, je látka ópium alkaloid, antitusický činidlo, ktoré má centrálny účinok. Agent - prírodný liek proti bolesti zo skupiny agonistami opiátov receptora.

kópie obsahuje od 0,2 do 2% alkaloid. Tiež zlúčenina sa pripraví reakciou metylácie morfínu. Pri liečbe malých detí využívanie kodeín fosfát - odvodený z kodeínu.

V liekopisu článku je uvedené, že lieky, molekulová hmotnosť = 299,4 gramov na mol. Zlúčenina je biely alebo bezfarebné kryštály, bez zápachu, s konkrétnym horkou chuťou. Pri dlhodobom vystavení vzduchu znamená erodovať. Kodeín zle a pomaly rozpustné v studenej vode a v horúcej i vody a alkoholov. Kodeín riešenie produkujú alkalickú reakciu.

Pri použití vysokých dávok lieku trvá na vlastnostiach liečivá, príčiny eufória. V snahe o tento druh pocitu, ak budete mať jednu dávku podstatne vyššie ako terapeutické, Kodeín môže byť jedovatý. Pri pravidelnom užívaní lieku je návyková. Z tohto dôvodu sa na území týchto látok obratu Ruskej federácie a jej prekurzorov podlieha kontrole zo strany štátu.

farmakologické účinky

Proti kašľu, opioidné liek proti bolesti proti hnačke.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Čo je Kodeín a ako to funguje?

Látka najbližšie svoje farmakologickej aktivite morfium, Avšak, jeho analgetický účinok menej výrazný. Najlepšie zo všetkých prostriedkov utláčanie kašeľ reflex, respiračná depresia je menej výrazné ako u iných liekov tejto skupiny. Existujú prípady, paradoxná excitácia nervového systému po obdržaní Kodeín, ktoré sú sprevádzané nespavosť.

Znamená - agonist mu-opiátový receptor, To má schopnosť inhibovať činnosť kašeľ stredovej Excite opiátové receptory v periférnych tkanivách a rôznych častí nervového systému. tento druh zahŕňajúce receptory na obvode je sprevádzaný aktiváciou antinociceptívny systém a zmena mechanizmu vnímania bolesti tela.

Látka je všeobecne lepšie tolerovaný než morfium, zriedka vyvinúť typické vedľajšie účinky. Avšak, opiátové receptory umiestnené v črevách, relaxovať hladkého svalstva zvieračov, nižšia peristaltika.

Analgetický účinok liekov možno pozorovať po dobu 30 minút až hodinu po orálnom podaní a počas 10-40 minút po podkožnej alebo intramuskulárnej injekcie. Maximálna účinnosť sa vyskytuje za hodinu alebo dve po požití tabliet, 30-60 minút po injekcii. Analgézia je udržiavaný na najvyššiu úroveň po dobu 4 hodín. Kašeľ reflex nevzniká až 6 hodín.

Pri požití činidlo sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu, má nízky stupeň väzby na plazmatické proteíny. Metabolizmus sa vyskytuje v tkanivách pečene, kde je o 10% prevedie na morfín. Biologický polčas 2,5 až 4 hodiny. Malé množstvo lieku je výstup obličkami v nezmenenej forme, 10% - vo forme morfínu, zvyšok - metabolitov.

indikácia

Ako súčasť rôznych kombinovaných liekov pilulky s kodeínom sa používa na odstránenie slabej a miernu bolesť (bolesť hlavy, neuralgia, zranenia, kŕče) Az hnačka. Vo väčšine tabliet ďalej obsahuje Non-narkotické analgetiká. Tablety tiež rozšírená kašľu s kodeínom pre suchý kašeľ (bronchitída, dýchavičnosť, bronchopneumónie).

kontraindikácie

Tento liek je kontraindikovaný:

• na alergie na kodeín alebo iných látok v kompozícii;
• Pacienti s toxický dyspepsia;
• ako antidiaroiká, pokiaľ hnačka spôsobený pseudomembranózna kolitída, vzhľadom k príjmu iných drog;
• pre akútne astma alebo iné respiračné depresiu;
• Deti do jedného roka.

Je potrebné dbať na:

• ak pred liečbou alebo v priebehu liečby je akútna bolesť neznámeho pôvodu brušnej;
• s chronickou obštrukčná choroba pľúc;
• v prípade, že pacient má tendenciu kŕče;
• na arytmie;
• pri liečbe starších pacientov;
• alkoholici a pacienti s anamnézou drogovej závislosti;
• náchylný k pacientom samovražedné správanie;
• pri zvýšenej emočná labilita;
• chorý žlčové kamene alebo v prípade, že operácia vykonaná v nedávnej dobe v zažívacom trakte a močových ciest;
• po poranenia mozgu;
• pri zvýšených vnútrolebečný tlak;
• Pacienti s ochorením pečene a obličiek;
• na hypotyreózy;
• Počas liečby oslabené a vážne choré osoby;
• na hyperplázia prostaty;
• tehotné ženy;
• na kachexia;
• počas dojčenia;
• pričom inhibítory MAO alebo iné lieky, ktoré sú nezlučiteľné s kodeínom;
• deti.

nežiaduce účinky

Pri liečbe liekmi Kodeín niekedy majú nežiaduce vedľajšie účinky. Najčastejšie to je zápcha a ospalosť.

Menej často vytvárať:

• suchosť slizníc, nevoľnosť, kŕče v zažívacom trakte, anorexia, zvracanie, pseudoileus;
• nadúvanie, žlčových kŕče;
• závraty, únava, halucinácie, rozmazané videnie, odosobnenie;
• paradoxné reakcie (hlavne u detí) znepokojovať, psychomotorická agitácia a nespavosť;
• srdcová arytmia, nízky krvný tlak;
• zvýšená pot, údajný vzostup vitality, nepohodlie a podráždenosť;
• respiračná depresia, až do tepelného laloku;
• zníženie intenzity diuréza, bolesť a ťažkosti pri močení;
• alergické reakcie, ako je kožná vyrážka a svrbenie, žihľavka, edém, opuch hrtanu, broncho alebo lagingospazma.

Zriedkavo sa môže objaviť:

• toxické poškodenie pečene, stomachalgia;
• nočné mory a nepokoj počas spánku, depresie, kŕče, tremor;
• prudký nárast v tóne dýchacích svalov, nedobrovoľné zášklby, zvonenie a zvonenie v ušiach;
• zvýšiť krvný tlak;
• zvýšenie tonusu hladkého svalstva, atónia močového mechúra;
• priberanie na váhe alebo chudnutie.

Treba tiež poznamenať, že v čase liečby sa môže vyvinúť závislosť od drog, závislosť na droge. Po ukončení liečby - odňatia.

Kodeín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

V závislosti od ochorenia a na zloženie lieku dávka a liečebný režim sa líšia a sú určené ošetrujúcim lekárom.

Kodeín, návod na použitie pre dospelých

Pre zmiernenie bolesti sa zvyčajne používa 15 až 60 mg každých 3-6 hodín znamená, že.

Ako hnačke trvať 30 mg, 4 krát denne.

Pri kašli, ktoré musia byť odstránené iba 10-20 mg látky dostatočné až 4 krát denne.

Maximálna denná dávka pre dospelého človeka - 120 mg kodeínu.

Pokyny pre deti

deti:

• predpísaný pre úľavu od bolesti 0,5 mg na kg telesnej hmotnosti, 4 až 6 krát za deň;
• na hnačka použitie rovnakého množstva liečiva, ale iba 4 krát denne;
• od 2 do 5 rokov v dennej dávke kašľa je 1 mg na kg (4 dávky);
• 6-12-ročných môže trvať 5-10 mg lieku každých 4-5 hodín.

Vo veku 3 rokov, je maximálna denná dávka je 14 mg kodeín;

• Pre deti do 4 rokov - 16 mg;
• päťročné deti s hmotnosťou aspoň 18 kg, môže získať až 18 mg liečivá;
• od 6 do 12 rokov - 60 mg.

je liečivo podávané svalu alebo podkožne v podobných dávkach ako pre orálne použitie.

predávkovať

Predávkovaním látky u pacienta sú pozorované: zmätok, studený lepkavý pot, ospalosť, únava, slabosť, arteriálnej hypertenzie, bradykardia, respiračnej tiesne, úzkosť a nervozita, kŕče, závraty, corestenoma. V závažných prípadoch môže pacient stratiť vedomie, prestal dýchať sami o sebe, spadajú do koho.

Tomu, že liečba sa premyje žalúdok, prijať opatrenia na obnovenie a udržanie normálneho dýchania, srdcového tepu, krvného tlaku normalizácie. zobrazenie intravenóznej naloxón.

interakcie

antagonisti lieky naloxón a naltrexon.

pod vplyvom etyl alkohol a nápoje s obsahom etanolu, liečivo zvyšuje ich účinky na CNS.

V kombinácii s drogou myorelaxanciá, lieky, depresívne nervový systém, môže zvýšiť potlačenie dychového centra a spomaľovanie psychomotorických reakcií.

Súčasné užívanie drog a protihnačkové prostriedky, loperamid, anticholinergiká zvyšuje riziko vzniku zápchy a črevnej obštrukcie, anúria.

ostatné opioidné analgetiká zvyšujú riziko depresie CNS, vývoj hypotenzia a respiračné zlyhanie.

Táto látka zvyšuje účinok antihypertenzný, antipsychotiká, sedatíva, barbituráty, anestetiká (Celková anestézia).

Pre odstránenie niektoré z vedľajších účinkov opioidov môžu vyžadovať viac než obvyklé dávky nalbufín, butorfanol a pantazotsina. Naltrexon urýchľuje vývoj odňatia po zastavení opioidy. Tieto príznaky sa môžu vyvinúť počas 5 minút po podaní prostriedku a pokračovať do 2 dní, opraviť ne môže byť ťažké.

Ak už predtým boli liečení buprenorfín, Kodeín farmakologického účinku je znížená.

Tento liek nie je možné kombinovať s inhibítory MAO, interakcie liečiv môže vyvinúť: zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, excitáciu alebo inhibíciu nervového systému.

Prostriedky znižuje účinok prijatie metoclopramid.

podmienky predaja

predpis povinné.

Upozornenie

V priebehu liečby, nemôžete riadiť auto alebo robiť iné nebezpečné činnosti.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek v procese drogovej vylučovanie spomaľuje, takže je nutné zvýšiť intervaly medzi dávkami lieku.

Analgetiká tohto druhu znížiť intenzitu slinenie, ktoré môžu vyvolať vývoj zubný kaz, ochorenia parodontu, kandidomikoz ústnej dutiny.

Látka môže spôsobiť drogovej závislosti a abstinenčné príznaky.

deti

Používanie lieku u detí by mal byť s opatrnosťou. Je nutné striktne dodržiavať dávkovanie pre deti, v závislosti od hmotnosti a veku podľa návodu na obsluhu.

U detí mladších ako 2 roky, podstatne vyššiu šancu vzniku vedľajších účinkov, vrátane paradoxné reakcie.

staršie

Pri liečbe starších alebo oslabených pacientov sa odporúča, aby bol opatrný.

s alkoholom

Kodeín lieky nemožno kombinovať s alkoholom.

Tehotenstvo a dojčenie

Prostriedky nemôžu byť prijaté v prvom trimestri tehotenstva. Je tiež žiaduce liečba v poslednom mesiaci pred pôrodom, alebo ak hrozí, potrat.

Vezmite si liek v trimestri 2 a 3 a pri dojčení je možné len na odporúčanie lekára.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový)

Kodeín obsahujúce lieky: Kodeín fosfát hemihydrát bázy kodeín, kodeín fosfát hemihydrát. Vo väčšine prípadov je táto látka v kompozícii je rôzna liečiva v kombinácii s inými látkami.

Rozšírené lieky s kodeínom a ibuprofen, fenobarbitalu, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, hydrogénuhličitan sodný, papaverín, tebain naproxén, Metamizol sodný, propylfenazón, prometazín atď.

Lieky, ktoré majú vo svojom zložení látky: Aspikod, Kaffetin, Solpadeine, Bifoks, Kodareks, Kodesan, Kodeterp, Kodefemol, kodterpin, But-shpalgin, omnopon, Pentalgin, Pentased, Kodarin, Kodefemol, Codelac s kodeínom, Sedalgin-Neo Solpalgin, Terkodin, Tilofen, Yunispaz, Tetralgin, Tedein. 

recenzia kodeínu

Recenzia kodeínu prípravkov sú hlavne dobré. Tu sú niektoré z nich:

• "... Bol som hrozný bronchitída, kašeľ až do úplného vyčerpania a vracanie, nespí v noci, tam bol žiadna úľava. Nič, čo by som nepomohol, kým sa snažil paracetamolu s kodeínom. Po dvoch tabliet som sa cítil oveľa lepšie reznú rýchlosť - šiel do novely. Naozajstné nežiaduce účinky na seba nenechali dlho čakať, sucho v hrdle, opuch očí, konštantný únava a letargia. Ale vydržať ne bolo oveľa jednoduchšie ako vyčerpávajúce kašeľ";
• "... Beriem lieky na menštruačné bolesti v kritických dňoch. Bez nej dokonca dostať z postele, je ťažké. Vedľajšie účinky nie sú obvykle vyskytujú. Tablety sú dobre anestetizují hodín do 3 a ich analógy, než som sa pomohla pevnosťou v 1,5-2 hodiny";
• "... Od bronchopulmonálna chorôb Kodeín predpísaný mojej 4 roky staré dieťa. Znášaný liek dobre, intenzita suchého kašľa išiel na "nie", sú lacné tablety".

Kodeín cena, kde kúpiť

Kúpiť Kodeín v zložení liekov Solpadeine To trvá asi 90 až 130 rubľov za ks, 8 tabliet.

Náklady na lieky But-shpalgin je približne 170 rubľov 12 tablety.