Levetiracetam

štruktúrny vzorec

Popis splatnosti na 09/20/2015

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• návod levetiracetam (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• Upozornenie
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

(S) -2- (2-oxopyrrolidin-1-yl) butanamid

chemické vlastnosti

Látka - derivát pyrolidónu. Levetiracetam Molekulová hmotnosť = 170,2 gramov na mol. Táto náprava epilepsie, ktorá je zaradená do zoznamu dôležitých a základných liekov. Svojou štruktúrou látka sa radikálne líši od ostatných antiepileptiká.

farmakologické účinky

Antiepileptikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga - antikonvulzívne, mechanizmus účinku, ktorého telo nebolo doposiaľ neskúmalo. Predpokladá sa, že sa látka viaže na synaptickej štrbiny glykoproteín, ktoré sa nachádzajú v sivej hmote miechy a mozgu, a pôsobí proti gipersinhronizatsii práce neuróny.

Ako prostriedok na ovplyvnenie GABA receptory a glycínu receptorov, moduluje je pomocou špecifických endogénne látky. Pre prípravky na základe procesu výmeny nástroja nie je charakteristický pre normálne synaptický prenos nervových impulzov. Avšak, je liek dobre potlačená neurónový epileptiformných blesk, spôsobený bikukulinom, a vzrušuje špecifické glutamátovej receptory.

Látka účinne ako v ohniskový, a keď generalizované epileptické záchvaty.

Po obdržaní tabliet aktívneho činidla je dobre absorbovaný GI. K dispozícii je kompletná absorpcie, koncentrácia v plazme a ďalšie farmakokinetické parametre mení lineárne v závislosti od dávky. príjem potravy nemá vplyv na proces asimilácie liekov. biologická dostupnosť látka dosiahne 100%.

Po obdržaní levetiracetam jeden gram za hodinu sa dosiahne svoju maximálnu rovnovážnej koncentrácie. Látka je slabo viaže na plazmatické bielkoviny, menej ako 10%.

Pečeň činidlo biotransformuje cez hydrolyzačnej acetamidoskupina. Zlúčenina nemá žiadny vplyv na prevádzku systému cytochrómu P450, glyukuroniltransferazy, epoksidgidroksilazy alebo enzymatická aktivita pečeňových buniek.

Polčas rozpadu sa líši v závislosti od veku a hmotnosti pacienta. Pre priemerného dospelého človeka pre T1 / 2 = 7 hodín. Odvodené materiálu a jeho aktívny metabolit obličkami.

U starších pacientov, polčas eliminácie je 10 až 11 hodín. V procese dialýza (4 hodiny), asi polovica látky sa odstráni z tela.

Pri ťažkej klírens pečene látok sa zníži takmer na polovicu.

indikácia

Ako monoterapia liek používaný na liečbu parciálne záchvaty s alebo bez sekundárnej generalizácie u pacientov nad 16 rokov.

Liečivo je súčasťou komplexnej terapie je predpísaný:

• orálne alebo intravenózne u pacientov s epilepsiou vo veku 4 rokov;
• na juvenilnej myoklonické epilepsie osoby staršie 12 rokov;
• pre liečbu generalizované primárnej tonicko na idiopatickej generalizovanej epilepsie vo veku 12 rokov.

kontraindikácie

Levetiracetam injekcie nie sú indikované pre deti do 4 rokov, a tablety - až 6.

Tento liek je kontraindikovaný:

• v prítomnosti alergie sa účinné látky alebo iné deriváty pyrolidónu;
• tehotné ženy;
• mladších ako 16 rokov.

Opatrnosť sa odporúča dodržiavať:

• pri dojčení;
• s hmotnosťou nižšou ako 25 kg;
• v ťažkej poruchy pečene alebo obličiek;
• Pacienti starší ako 65 rokov;
• na depresie a sklon k samovražedným správaním.

nežiaduce účinky

Levetiracetam lieky často spôsobujú:

• závraty, anorexia, ospalosť a bolesti hlavy;
• emočná labilita, depresie, nespavosť, nervozita;
• kašeľ, nevoľnosť, hnačka, bolesť v bruchu, zažívacie ťažkosti;
• alergické kožné vyrážky, únava a slabosť.

Pri liečbe deti vyskytujú najčastejšie:

• miešanie, agresie, slabosťou a letargia;
• vracanie a nevoľnosť, poruchy správania.

Menej časté sú:

• leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia;
• chudnutie alebo priberanie na váhe;
• agresie, hnev, halucinácie, porušenie naspamäť procesov obsesie;
• samovražedný, amnézia, tremor, roztržitosť;
• zníženie ostrosti videnia a rozmazané videnie;
• zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, svalová slabosť;
• zápal nosohltana, alopécia.

Zriedkavo rozvinúť:

• samovražda, choreatetóza, porucha osobnosti, hyperkinéza;
• zápal pečene, zápal pankreasu, zlyhanie pečene;
• Stevens-Johnsonov syndróm, multiformný erytém;
• kostnej drene potlačenie práce.

návod levetiracetam (dávkovanie a spôsob)

Látka sa podáva orálne vo forme tabliet, alebo intravenózne vo forme injekčného roztoku.

V závislosti od ochorenia a veku s použitím iného dennú dávku. Zvyčajne je od 1 do 3 gramov denne. Denná dávka je rozdelená do 2 dávok (250 až 750 mg v čase).

Môžete kombinovať perorálny a vnútrožilová príjem drog, držanie dávku a frekvenciu podávania.

Pacienti s nedostatočnosťou obličiek, sa odporúča upraviť dennú dávku. ak QC pod 50 ml za minútu, sa dávka zníži na polovicu.

Pre deti používajú špeciálne liekovú formu (napr sirup).

predávkovať

V prípade predávkovania sa vyskytnúť: úzkosť, ospalosť, kóma, depresii respiračné funkcie, agresie, strata vedomia.

Odporúča sa umyť žalúdok, vezmite absorpčné uhlíkové, udržiavať dýchacie funkcie, znázornené hemodialýza.

Droga má žiadny špecifický protijed.

interakcie

V kombinácii s drogou topiramát väčšia pravdepodobnosť vzniku anorexia.

príjem potravy nemá vplyv na úplnosť sacích prostriedkov, ale rýchlosť tohto procesu sa znižuje.

podmienky predaja

Potrebujem lekársky predpis.

Upozornenie

Kedy transfer do potrebou levetiracetamu pacientov s inými liekmi odporúčanou postupne zrušiť ostatné antiepileptiká.

V priebehu liečby, pacient by mal informovať svojho lekára o prítomnosti príznakov depresie alebo vznik samovražedných myšlienok.

Ak má pacient problémy s pečeňou a obličkami pred ošetrením s látkou, sa odporúča vyrábať prieskum týchto orgánov.

Liek nemá vplyv na priebeh puberty, alebo vývoj dieťaťa.

Počas medikamentóznej liečbe sa neodporúča riadiť.

Tehotenstvo a dojčenie

Nebolo adekvátne klinické štúdie o účinkoch lieku počas tehotenstva. Používať iba tento liek, ak to nevyhnutne potrebné.

Počas tehotenstva dochádza k poklesu koncentrácie v plazme látky. Tento efekt je najviac jasne pozorovať v 1. trimestri tehotenstva.

Tento liek sa vylučuje do materského mlieka, takže dojčenie by mali prestať po starostlivom zvážení pomeru rizika a prínosu.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový levetiracetam)

Látka je členom liečiv: Levetiracetam Canon, Keppra, Levetinol, Lethyr, Epikepran, Komviron, levetiracetam Lupin Tirapol, Epiterra.

recenzia levetiracetamu

Recenzia prípravku je veľmi dobrá. Niektorí pacienti odmietajú prijať náhradky a analógy tohto nástroja, píšu, že zlepšenie stavu došlo až po začatí liečby levetiracetamom. Nežiaduce účinky sa najčastejšie sťažujú na závraty, ospalosti a slabosti.

Levetiracetam cena, kde kúpiť

Kúpiť levetiracetam v prípravku Epiterra To trvá asi 2500 rubľov, 30 tabliet o 1 g.

kúpiť liek Keppra prípadne pre 3000 rubľov, 30 tabliet rovnakej dávke.