Difúzne ochorenia u detí
vsebina
Základné princípy liečby detí s difúznymi chorobami spojiva
na koncepcii charakter autoagressive lézií v difúzne ochorenie spojivového tkaniva základe nie je aktívny a neaktívne fáze, a tam sú rôzne iba stupňa aktivity. Takže, významné postavenie v liečbe tejto skupiny pacientov by mala byť princíp aktívnej liečbu fáza procesu klinickej aktivity a kontinuity liečby v stupni čiastočné a úplné klinické a laboratórne remisie. Medikamentózna liečba môže byť rozdelená do dvoch skupín - protizápalové (nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy) a imunomodulačných činidiel (imunosupresíva a imunostimulačné činidlá).
Taktika liečbe pacientov s difúznymi chorobami spojiva značne odlišných nielen s ohľadom na niektoré subjekty, ktoré varianty ochorenia, ale aj v závislosti na individuálnych vlastnostiach každého dieťaťa, a vyžaduje starostlivý výber liekov a ich dávkovanie. Napríklad, s mladých reumatoidnej liečbe artritídy zvyčajne začína s použitím nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, Brufen, Voltaren, indometacín, naproxén, tol METNET, meloxikam, sodné soli diklofenaku, movalis), ale liek a jeho dávka by mala byť zvolená s ohľadom na ich prenositeľnosť a efektivitu. Glukokortikosteroidmi sú lieky, ktoré majú výrazný protizápalový účinok užitočné vo veľkých dávkach (3-4 mg na 1 kg telesnej hmotnosti), aby získal imunosupresívnej účinok. Možno, že ich účel prerušovaným vzorom, kedy je odporúčaná denná dávka podaná naraz alebo vo forme impulzov terapia - použitie veľmi vysokých dávok metyl-prednizolón parenterálne 2-3 dni (napr. Systémový lupus erythematosus, stále je syndróm u detí). Avšak, vzhľadom k významnej vedľajšie účinky vymenovanie glukoproteiny kortikosteroidov u detí je stále viac zúžili v posledných rokoch. Použitie imunosupresív je spôsobené nielen k aktivácii B lymfoidné systému v akútna difúzna ochorenie spojivového tkaniva, a imunitný zmeny, ale sú zachované aj v prípade klinického účinku protizápalovej liečby. Nový účinný liek špeciálne vyvinutý pre liečbu skoré reumatoidnej artritídy s nepriaznivým samozrejme, je "Arava" (leflunomid), ktorý má protizápalový a cytostatický účinok. Chinolín liečivo (chlorochín, Plaquenil) sa používa hlavne pre chronické imuno-zápalový proces, napr. Reumatoidná artritída, juvenilná s nízkou aktivitou. D-penicilamínu (kuprenil metyl kaptaza) účinná, keď je aktívna forma reumatoidnej artritídy u dospelých a séropozitívnych subakútnej formy juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí. V prípade systémovej lupus erythematosus a dermatomyozitída okamžite prednizolón v súlade s jeho nahradením imunomodulačná terapia (cyklofosfamid, azotioprin - pri systémovom lupus erythematosus a metotrexát - na dermatomyositidou). V prípade systémovej sklerodermia prednizolónu podávať v nízkych dávkach (0,5 až 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti), a použitie imunosupresív sa dáva prednosť D-penicilamínu, a cyklofosfamidom v kombinácii s vazodilatanciá a desagregants. V posledných rokoch sa stáva dostatočne široké uplatnenie v liečbe ochorení spojivového tkaniva difúzneho systémové enzýmom, ktorý vytvára imunomodulačné a protizápalové účinky. Cyklosporín A (Sandimun) sa používajú v ťažším priebehom choroby.
V komplexnej liečbe pacientov s difúznou ochorenie spojivového tkaniva, Okrem primárnej terapie, predpísané symptomatickú liečbu postihnutých orgánov a systémov, rovnako ako racionálne využitie liečebnej telesnej kultúry a masáže, fyzikálnej terapie, najmä u detí s mladých reumatoidná artritída, sklerodermie a dermatomyositidy.
Prostriedky patogenetické liečby detí s difúznym chorobami spojivového tkaniva
1. Protizápalové látky: kyselina acetylsalicylová, Brufen, Voltaren, indometacín, naproxén, piroxikam, fenylbutazón, meloxikam, movalis, Celebrex a kol ..
2. Prípravky 4 aminohinolinovogo série: Delagil, Plaquenil, atď ..
3. Cytotoxické imunosupresíva: leykeran, cyklofosfamid, azatioprin, metotrexát, atď ..
4. hormonálne lieky (droga - prednizón).
5. D-penicilamín - vzácne.
b. Soli zlata - je vzácny.
Vodičské dispenzárnej sledovanie detí a dospievajúcich s difúznymi chorobami spojiva
Počet pozorovaní odborníkov | výskumné metódy | Hlavné formy využitia | Kritériá účinnosti profylaktické lekárske vyšetrenie, odhlásenie | Profi preventívne očkovanie |
Cardiorheumatologist - mesačne. Pediater (terapeut) - 1 krát za štvrťrok. | Klinické a biochemické analýzy na pozadí imunoregu-lyuyuchi terapia na - mesačne, potom nie menej ako 1 krát za 2 mesiace. | 1. systematické, nepoužíva-mations základnej terapii. | 1. Nedostatok Nosta pre-Menen ovplyvnené orgánmi. NOSTA 2. Absencia alebo zníženie relapsov. | Protiv- relácie |
Videl kardiorevmatologich- nožného centrum - 2-4 krát do roka. Optik, pedikér - aspoň 1 krát za rok. Iní odborníci - podľa dohody | Imunologické štúdie (medza stanovenia Reuma toidnogo-faktora anuloid-imunog lobuliniv, T a B-lymfatická tsitiv et al.). - Najmenej 1 krát za rok, za účelom kardio-yum reumatológ stop centrum - častejšie. Rádiológ-iCal aplikáciu sugli-Bani-ly - 1 raz za rok. In-hĺbkové štúdie dotknutých orgánov - aspoň 2x ročne | 2. Plánované hospitalizácia na špecializovanom oddelení-Van-ných (bez ohľadu na činnosť) najmenej 2krát ročne. 3. Rehabilitácia hasiaceho potrebným infekcie. 4. režim, strava, medi-ľan telocvik, v závislosti na dotknutých orgánov. 5. Liečba v miestnych a špe- tsializovanih liečebniach na účely | 3. zníženie aktivity pacienta s účtovným procesu nie je odstránený |
Postihnutia u reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Nesteroidné protizápalové lieky - klady a zápory
Aplikácie fenylbutazón
Symptómy reumatoidnej artritídy a ošetrenie
Reumatoidná artritída - príznaky a odporúčania liečby
Reumatoidná artritída liečba v motely, prípravkov
Séronegatívni a séropozitívne reumatoidná artritída
Diagnostika a moderné metódy liečby reumatoidnej artritídy
Juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí na liečbu
Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam liekov rôznych tvarov a typov
Liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy
Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba)
Terminológia-mikrobiálne zápalové ochorenia močových ciest u detí
Juvenilnou reumatoidnou artritídou
Ochorenia žalúdka a dvanástnika u detí
Farmakoterapia krčnej degeneratívnych ochorení disk
Zápal kolena: Liečba
Symptómy reumatoidnej artritídy, liečba
Príčiny zápalom kĺbov a artritída
Táto choroba je gastritída u ľudí