Dysmetabolický nefropatia: prejavom symptómov, liečba

Dysmetabolický nefropatia - skupina ochorení s metabolických a renálnych tubuloch zníženia hodnoty. V tejto skupine zahŕňajú oxalátové, urátov nefropatiu a ďalšie.

Oxalát nefropatia je primárny (genetické) a sekundárne (získané). Primárne oxaluria dedí autozomálne recesívne, zriedka dominantné typy. Enzým nedostatok Zistí, hromadenie a zvýšené množstvo vylučovanie glykolátu glyoxylátu a soli kyseliny šťaveľovej (prvý typ choroby).

Druhý typ je spojený s deficitom enzýmu D-glitseratdegidrogenazy pozorované a zvýšené vylučovanie glyoxylátu, gidroksipiruvatu, šťaveľan vápenatý, l-glycerátu. Tieto metabolické poruchy vedú k odloženiu šťavelanu vápenatého kryštálov v proximálnych tubulov a interstícia. Potom kalcifikácie procesov generalizácie v prírode (kostí, chrupaviek, ciev, lymfatických uzlín, sleziny a ďalších orgánov) vznikajú nefrolitiázou, hydronefróza, Interstom-tý nefritídu a chronické zlyhanie obličiek neskôr.

klinické prejavy

Bolestivé močenie, kŕče, nevoľnosť, vracanie, hematúria, červených krviniek, alebo niekedy sekundárne pyelonefritída. Laboratórne uzavreté hyperoxalúriou (> 40 mg / deň), zvýšený počet glyoxylát (> 5 mg / deň), glykolát (> 15 mg / deň), l-glycero (300-600 mg / deň). Keď štúdie ultra-sonic obličiek je rozšíriť pyelocaliceal systém, echo-pozitívne tieň.

Liečba dismetabolic nefropatia 

Potato kapusta strava, kakao výnimka, čokoláda, špenát, petržlen, repa, zeler, atď .. strava môže obsahovať olej, maslo, mäso varené, tekvica, uhorky, hrušky, slivky, marhule. Zobrazené oxid horečnatý, vitamín B6, A, E, Essentiale®, unitiol, lipoovej kyseliny.

urátov nefropatia

Často primárne (genetické) a sekundárne (u mnohopočetného myelómu, anémia gemolitichnoy liečbe cytostatikami, diuretiká a salicyláty a kol.). Porušenie purínového metabolizmu, a v dôsledku toho xanthinuria, kvôli defektu enzýmu xantínoxidázy (defektný gén je lokalizovaný na chromozóme 2). Kryštály kyseliny močovej sú uložené v kanálikoch obličiek drene Interstitium vrstvy. Intersticiálna nefritída nastáva, tvoriť urátov kamene.

Klinické prejavy:

Dizurichesky syndróm, bolesť, eritrotsiturii, hematúria, kryštalúria, sekundárne pyelonefritída. S progresiou sklerotických zmien v obličkách nastáva chronické zlyhanie obličiek. Laboratórne kritériá: hyperurikémia nad 0,350 mmol / l, hyperurikozúria nad 4 mmol / l, s xanthinuria xantín krvi viac ako 1 mol / l.

liečba

Lakto-vegetariánska strava, s výnimkou tých výrobkov, ktoré obsahujú veľa purínov (pečeň, obličky, mozog, vývar, paštéta, šproty, hrach, fazuľa, fazuľa, orechy, kakao). Odporúča sa zaradiť do stravy zeleniny (zemiaky), obilniny, ovocie, mlieko, vajcia. Citróny, citrát zmes, hydrogénuhličitan sodný zabraňuje tvorbe solí a urátových urátov kamene. Zobrazené pôstu dní (ovocia, zeleniny, zemiakov, kyselina mliečna), a poskytnúť dostatočné množstvo kvapaliny (L 1 -2 deň). Priradenie kyselina orotová 2-6 mg za deň, alopurinol 5 mg na kg za deň, kolchicín 0,5-2 mg denne.