Hart H

fotografie lieku

Popis splatnosti na 27/10/2014

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie Hart H (metóda a) dávkovanie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Účinné látky, Hart H - ramipril a hydrochlorotiazid.

Ako ďalšie zložky sú uvedené: monohydrát laktózy, krospovidón, stearylfumarát sodný, hypromelóza, MCC.

release Form

Tento liek je k dispozícii vo forme tabliet.

farmakologické účinky

droga patrí ACE inhibítory a diuretiká.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vyznačujúci sa tým, Hart H diuretický a antihypertenzívny účinok.

ramipril inhibuje ACE katalyzuje biotransformáciu angiotenzínu I na angiotenzín II, ako aj účinné rozdelenie vazodilatatora bradykinín. To spôsobuje vazodilatáciu a znižovanie emisií aldosterón. stimulačné opatrenia bradykinín To aktivuje kardioprotektívne účinky a chráni endothelium.

Okrem toho, použitie Hart výrazný pokles vyvoláva H periférne arteriálnej odpor.

Krvný tlak sa znížil bez vyrovnávacej zvýšenie srdcovej frekvencie. účinok ramipril výrazne po 60-120 minút po jedinej aplikácii. Maximálny účinok liečiva sa dosiahne po asi 4-5 hodín. Antihypertenzívny účinok lieku trvá aspoň jeden deň. Pri dlhodobej terapie maximálny efekt ramipril viditeľný po 2-4 týždňoch a trvá po dobu dvoch rokov. Dokončenie priebehu liečby s liečivom nespôsobuje rýchle zvýšenie krvného tlaku.

hydrochlorotiazid To je tiazidové diuretikum. Príjem účinnej látky v vysokých dávkach má za následok vylučovanie bikarbonátu, a dlhoročnou samozrejme znižuje vylučovanie vápnika.

Antihypertenzný účinok je sprevádzaný zmenou v rovnováhe sodíka, obličkových ciev, zníženie hladiny extracelulárnej tekutiny a plazme, rovnako ako reakcia na angiotenzín II a noradrenalín.

Vylučovanie elektrolytov a vody začína asi po 120 minút po orálnom podaní, je maximálny účinok - po asi 4-5 hodín. To sa vzťahuje na 12 hodín. antihypertenzívny účinok hydrochlorotiazid Výrazne 3-4 dní po začatí liečby a trvá asi týždeň po jeho ukončení.

S dlhodobý priebeh znižovanie krvného tlaku pri pohľade s nižšími dávkami, než je požadované pre diuretický účinok. To je sprevádzané určitým zrýchlením glomerulárnej filtrácie, ako aj zvýšenej aktivity renín v plazme a renálnej vaskulárnej odpor kanála.

ramipril vyznačujúci sa tým, rýchle absorpciu zo zažívacieho traktu. Jej maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne za hodinu. Táto účinná látka je biotransformuje hlavne v pečeni za vzniku metabolity. napríklad, ramipril. Bol asi 6-krát účinnejší ramipril. Jej maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne po asi 3 hodiny. Medzi známe metabolity, ktoré sú menej aktívne, sú vytvorené diketopiperazín ester a kyselina diketopiperazín.

ramipril Viaže sa na prívodu krvi o 77%, a ramiprilát - o 56%. V priemere je rovnovážna koncentrácia dosiahnuť v krvnej plazme v priebehu užívania lieku štvrtý deň.

Asi 60% ramipril vylučujú močom predovšetkým ako metabolity. Zvyšok sumy - s výkalmi.

Po požití 70% ústnej hydrochlorotiazid absorbovaný v duodene a hornej časti čreva prázdna. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po minimálne 1,5 hodiny. Stupeň spojenia s proteínmi v plazme - 40%.

Táto účinná látka zobrazuje hlavne obličkami v dôsledku kanalikulární vylučovania. polčas - 5-15 hodín. Terapeutický účinok pri bežných dávkach viditeľné po 120 minútach po aplikácii, je maximálna - približne 3 h.

indikácia

Hart H aplikuje v vysoký tlak.

kontraindikácie

Nástroj nemožno brať s:

• precitlivenosť na jeho zložiek, rovnako ako ostatné ACE inhibítory a tiazidové diuretiká;
• dedičný / idiopatický angioedém;
• vážne poruchy v obličkách;
• anúria;
• použitie extrakorporálnou metódy terapie, v ktorej je kontaktný krvi vykonáva s negatívne nabitými povrchmi;
• angioedém kvôli ACE inhibítory v histórie;
• stenóza obličkovej artérie;
• ťažké poruchy pečene;
• cholestáza;
• pečeňové encefalopatia;
• klinicky významné rovnováhy elektrolytov.

nežiaduce účinky

Pri príjme Hart H sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie reakcie:

• nervový systém a zmyslové orgány - závrat, asténia, bolesť hlavy;
• SSA a obehový systém - hypotenzia, synkopa, infarkt myokardu, bolesť na hrudníku, angína, zlyhanie srdca, závrat;
• močový systém - renálna dysfunkcia, oligúria, proteinúria, opuch;
• Gastrointestinálne - nevoľnosť, hnačka, vracanie;
• dýchací systém - infekčné ochorenie horných dýchacích ciest, suchý kašeľ;
• alergie - žihľavka, multiformný erytém, angioedém, kožná vyrážka, photosensitization;
• Ostatné - zvyšovanie úrovne dusíka močovina a kreatinínu, chudnutie bolesti kĺbov, svalov, hyperkaliémia, zmena úrovne bilirubín a glukóza, anafylaktická reakcie artritída, horúčka, Zmena v aktivite enzýmov a koncentráciou kyseliny močovej.

V zriedkavých prípadoch je možné: zmeny v úrovni transamináz, hemolytická anémia, arytmie, pancytopénia, eozinofília, vaskulitída, búšenie srdca, mielodeprescia, trombocytopénia, agranulocytóza, sucho v ústach, zažívacie ťažkosti, zápcha, ochorenie žalúdka a čriev, zápal pečene, dysphagia, bolesť brucha, zápal pankreasu, cerebrovaskulárne porušovanie depresie, abnormálne funkcie pečene, ospalosť, neuralgia, paresthesia, strata sluchu amnézia, kŕče, poruchy spánku, neuropatia, tremor, rozmazané videnie, dýchavičnosť, zápal dutín, tracheobronchitída, bronchospazmus, zápal hltanu, nádcha, zápal hrtana.

Návod na použitie Hart H (metóda a) dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne. Zvyčajne sa predpisuje jednu tabletu raz denne (najlepšie ráno). Návod na použitie Hart H odporúča prehltnúť tablety celé, nesmie sa žuť, požadované množstvo kvapaliny stisol. príjem potravy nemá vplyv na účinok lieku.

Dávkovanie u každého pacienta musí vybrať lekára. Počiatočná dávka môže byť zvýšená v prípade potreby raz za tri týždne. Typicky, v priebehu prvej polovice priebehu predpísanej 2,5 mg ramipril a 12,5 mg hydrochlorotiazid. Je obvyklé udržiavacie dávky. U niektorých pacientov tiež vymenovať 5 mg ramipril a 25 mg hydrochlorotiazid. Takáto maximálna denná dávka, sa odporúča dávku. Iba v niektorých prípadoch po konzultácii s lekárom, môže byť zvýšená na 10 a 50 mg ramipril a hydrochlorotiazid resp.

U starších ľudí, a pacienti s porušenou funkciou obličiek, musia byť vzaté do úvahy dávkovanie by malo byť tak nízke, ako je to možné.

predávkovať

Známy predávkovanie drogami príznaky zahŕňajú močové zadržania, nadmerné periférne vazodilatácia, arytmie, zmätenosť, šok, bradykardia, zlyhanie obličiek, kóma, čiastočná paralýza, posilnená diuréza, vyjadrený hypotenzia, tachykardia, kŕče, poruchy rovnováhy elektrolytov, paralytický ileus, záchvaty. V prípade hyperplázia prostaty hydrochlorotiazid v dávkach vyšších, než je obvyklé, môže vyvolať retenciu moču.

Ako ošetrenie vykonaných počas prvých 30 minút týchto spoločných akcií a príjmu síranu sodného a sorbenty, výplach žalúdka. Okrem toho, bolo predpísané použitie 0,9% roztoku chloridu sodného angiotenzín II, katecholamíny, umelý kardiostimulátor.

V prípade subkutánne podávané angioneurotický edém 0,3-0,5 ml adrenalín alebo pomalej intravenóznej adrenalín. Potom sa ukáže, intravenózna glukokortikoidy. Takisto sa odporúča používať antihistaminiká lieky a antagonistu H2 receptorov.

interakcie

antihypertenzný, opioidné analgetiká, estrogény, diuretiká, ako aj prípravky pre The anestézie zvyšovať hypotenzívny účinok H. Hart

Nesteroidné protizápalové lieky a varenie soli znižuje jeho účinnosť. Ak je to potrebné, stav ako kombinácia liečiv H Hart pacienta, ktoré sa majú monitorovať.

cyklosporín, mlieka, prísady a liečivá s draslíka Draslík šetriace diuretiká, rovnako ako náhrady soli môže viesť k interakcii s lieku hyperkaliémia.

Lieky, ktoré vyvolávajú potlačenie kostnej drene, zvýšenie pravdepodobnosti neutropénia a koniec agranulocytóza.

V kombinácii s liekmi, ktoré obsahujú lítium, čo vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v krvi.

Okrem toho, Hart H môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulín a ich deriváty sulfonylmočoviny, a depresívne účinok etanol a toxické účinky salicyláty CNS.

interakcie s alopurinol, imunosupresíva, cytostatiká a prokaínamid To zvyšuje pravdepodobnosť, leukopénia.

podmienky predaja

Tento liek je predávaný iba na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Držte náradie potrebné mimo dosahu malých detí. Optimálna teplota nie je vyššia ako 25 ° C,

skladovateľnosť

Tieto lieky nemajú viac ako tri roky odo dňa dátumu výroby uvedeného na obale skladovať. Nepoužívajte ju po uplynutí tejto doby.

recenzia

Názor pacientov o tomto zariadení je väčšinou pozitívne. Avšak, tam sú tiež hodnotenie jeho nedostatočnej účinnosti alebo nežiaducich účinkov javí. V takom prípade by ste mali okamžite sa poraďte so svojím lekárom, aby sa upraviť dávku alebo iné lieky.

Je pravidlom, že ak nenastanú užívania lieku v súlade s vymenovaním odborníkov negatívne výsledky. Za znehodnotenie Charty počas terapie N by sa mali poradiť s lekárom.

Cena, kde kúpiť

Tento nástroj sa predáva v lekárňach ukrajinčine. Priemerná cena tabliet, ktorá obsahuje 5 až 25 mg ramiprilu a hydrochlorotiazidu resp - 130 hrivny. Priemerná hodnota tabliet 2,5 a 12,5 mg hydrochlorotiazidu a ramiprilu, respektíve - 95 hrivny.